Tyrimai parodė aiškų ryšį tarp rasinių ir etninių motinos širdies sveikatos skirtumų ir didesnės priešlaikinio gimdymo, preeklampsijos ir širdies ir kraujagyslių problemų rizikos juodaodžių ir ispanų kilmės motinoms bei jų kūdikiams.
Dabar paskelbtas naujas Šiaurės vakarų tyrimas Cirkuliacija: širdies ir kraujagyslių sistemos kokybė ir rezultataigilinosi į šiuos skirtumus ir atrado galingą įžvalgą: pasiekus teisingą įvairių socialinių sveikatos varomųjų jėgų, bet ypač švietimo, srityse šias spragas būtų galima beveik pašalinti. Papildomas išsilavinimas kartu su tokiais veiksniais kaip pajamos ir galimybė gauti sveikatos priežiūros gali sumažinti širdies sveikatos skirtumą tarp juodaodžių ir baltųjų moterų 82 procentais ir visiškai panaikinti tarp ispanų ir baltųjų moterų.
Kitaip tariant, socialiniai ir aplinkos veiksniai, o ne biologiniai skirtumai gimimo metu, lemia didelius širdies ir kraujagyslių sveikatos skirtumus nėštumo metu.
„Jei rasinės ir etninės grupės pasiektų tą patį vidutinį išsilavinimo metus, širdies sveikatos skirtumai tarp grupių galėtų gerokai sumažėti“, – sakė pirmoji autorė Natalie Cameron, MD, '23 MPH, '21 GME, katedros instruktorė. Medicinos bendrosios vidaus medicinos skyrius ir Šiaurės Vakarų medicinos gydytojas.
„Keliai, siejantys švietimą su širdies sveikata, yra sudėtingi ir gali būti susiję su pajamomis, sveikatos draudimu, prieiga prie sveikatos priežiūros ir su sveikata susijusiomis žiniomis“, – sakė Cameronas.
Kaip buvo atliktas tyrimas
Šiaurės vakarų mokslininkai išanalizavo duomenis, surinktus nėštumo pradžioje iš 9 104 Nulliparous Pregnancy Outcomes Study dalyvių, kurie save identifikavo kaip ispaną, ne ispaną juodą ar ne ispanų baltą.
Komanda pradėjo skaičiuodama dalyvių širdies ir kraujagyslių sveikatos balus, kurie buvo pagrįsti šešiais veiksniais: kraujospūdžiu, kūno svoriu, pratimų lygiu, dieta, rūkymo elgesiu ir miegu. Tada jie nustatė, kaip šie balai skiriasi tarp grupių.
Siekdami išsiaiškinti, kas lėmė skirtumus, mokslininkai analizavo pačių pateiktus duomenis apie individualius ir kaimynystės lygio veiksnius, tokius kaip motinos amžius, išsilavinimas, pajamos, sveikatos draudimas, psichinė sveikata, rasinė diskriminacija ir kaimynystės nepriteklius.
Naudodami statistinius metodus, mokslininkai nustatė, kad individualūs ir kaimyniniai veiksniai paaiškino visus širdies ir kraujagyslių sveikatos skirtumus tarp ispanų ir baltųjų dalyvių ir 82 procentus skirtumų tarp juodaodžių ir baltųjų dalyvių.
Mokslininkai taip pat nustatė, kad išsilavinimo pasiekimai turėjo didžiausią įtaką motinos širdies ir kraujagyslių sveikatos skirtumams.
Kvietimas veikti
Šios išvados patvirtina vis daugiau literatūros, pabrėžiančios socialinių ir aplinkos veiksnių įtaką sveikatai. Kiti Šiaurės Vakarų mokslininkai neseniai apskaičiavo panašius rezultatus ne nėščioms populiacijoms.
Anot Camerono, reforma reikalinga keliais lygmenimis, siekiant išspręsti rasinius ir etninius širdies sveikatos skirtumus, pradedant dar prieš nėštumą.
„Visuomenės sveikatos požiūriu turime pagerinti prieigą prie sveiko maisto, kurti aplinką, kurioje žmonės galėtų saugiai vaikščioti ir žaisti, ir pagerinti prieigą prie prevencinės sveikatos priežiūros. Mokslininkai ir politikos formuotojai turi bendradarbiauti su bendruomenėmis, kad įsitikintų, jog šie pokyčiai būtų įgyvendinami tam tikrais būdais. kurios palaiko jų apylinkes ir gerovę“, – sakė Cameronas.
Cameronas priduria, kad sveikatos priežiūros sistemos ir paslaugų teikėjai turi atlikti aktyvų vaidmenį tikrinant socialinius sveikatą lemiančius veiksnius ankstyvame amžiuje, prieš nėštumą.
„Jei nustatomas konkretus poreikis, paslaugų teikėjai gali sujungti pacientus su socialiniais darbuotojais ir bendruomenės ištekliais, kad padėtų patenkinti šiuos poreikius”, – sakė ji.
Atsižvelgdamas į naujas išvadas, Cameronas teigė, kad kiti žingsniai yra „sukurti, įgyvendinti ir išbandyti programų, skirtų šiems socialiniams ir aplinkos veiksniams gerinti širdies sveikatą prieš nėštumą, veiksmingumą“.