Smegenų tūrio praradimą, susijusį su naujais Alzheimerio ligos imunoterapiniais metodais, gali sukelti amiloidinių plokštelių pašalinimas, o ne neuronų ar smegenų audinio praradimas, nustatyta UCL tyrėjų atliktame tyrime.
Tyrimas, paskelbtas m Lanceto neurologijaišanalizavo duomenis iš dešimčių skirtingų į amiloidą nukreiptos imunoterapijos tyrimų, įskaitant lekanemabą, kurį neseniai patvirtino JK reguliavimo institucija MHRA.
Nors smegenų susitraukimas paprastai yra nepageidaujamas rezultatas, komanda nustatė, kad perteklinis tūrio sumažėjimas buvo nuoseklus visuose tyrimuose ir koreliavo su terapijos veiksmingumu pašalinant amiloidą ir nebuvo susijęs su žala.
Dėl to mokslininkai mano, kad amiloidinių plokštelių, kurių gausu Alzheimerio liga sergančių pacientų, pašalinimas gali lemti pastebėtus smegenų tūrio pokyčius. Dėl to tūrio sumažėjimas neturėtų kelti nerimo.
Norėdami apibūdinti šį reiškinį, tyrėjų komanda sukūrė naują frazę: „su amiloido pašalinimu susijusi pseudoatrofija“ arba ARPA.
Vyresnysis autorius ir UCL demencijos tyrimų centro direktorius, profesorius Nickas Foxas sakė: „Į amiloidą nukreipti monokloniniai antikūnai yra reikšmingas terapinis proveržis gydant Alzheimerio ligą. Šios medžiagos veikia prisijungdamos prie amiloido plokštelių ir paskatindamos jas pašalinti iš smegenų. .
„Viena ginčytinų sričių buvo šių agentų poveikis smegenų tūriui. Smegenų tūrio sumažėjimas yra būdingas Alzheimerio ligos požymis, kurį sukelia progresuojantis neuronų nykimas.
„Amiloidinė imunoterapija nuolat rodo, kad didėja smegenų tūrio praradimas, todėl žiniasklaidoje ir medicininėje literatūroje kyla susirūpinimas, kad šie vaistai gali sukelti neatpažįstamą toksiškumą gydomų pacientų smegenims.
„Tačiau, remdamiesi turimais duomenimis, manome, kad šis perteklinis tūrio pokytis yra numatoma patologinių amiloidinių plokštelių pašalinimo iš Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenų pasekmė.
Pirmasis autorius, dr. Christopheris Belderis (UCL demencijos tyrimų centras ir Adelaidės universitetas), sakė: „Mes raginame geriau pranešti apie šiuos pokyčius klinikinių tyrimų metu ir atlikti tolesnį vertinimą, kad būtų geriau suprastų šiuos smegenų tūrio pokyčius taikant šias terapijas. pradėti naudoti plačiau“.
Rugpjūčio mėn. Vaistų ir sveikatos priežiūros produktų reguliavimo agentūra (MHRA) licencijavo lekanemabą, skirtą naudoti ankstyvose Alzheimerio ligos stadijose JK.
Vaistas veikia nukreipdamas beta amiloidą – baltymą, kuris kaupiasi Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenyse ir, kaip manoma, sukelia neuronų disfunkciją ir ląstelių mirtį.
Nacionalinis sveikatos ir priežiūros meistriškumo institutas (NICE), sprendžiantis, ar vaistai turėtų būti prieinami NHS, paskelbė rekomendacijų projektą, kuriame nurodoma, kad lekanemabo nauda yra per maža, kad pateisintų NHS išlaidas. Tačiau sprendimas bus peržiūrėtas po viešų konsultacijų ir antro nepriklausomo komiteto posėdžio vėliau šiais metais.