Harvardo TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos sisteminga apžvalga ir metaanalizė pranešė apie didelį glutamaterginių vaistų poveikį obsesinių-kompulsinių ir susijusių sutrikimų (OCRD) simptomams gerinti. Tyrimo metu buvo įvertinti 27 atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų rezultatai ir nustatyta reikšminga nauda, ypač esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS).
Obsesiniai-kompulsiniai ir susiję sutrikimai apima būkles, kurioms būdingi nuolatiniai obsesijos ar kompulsijos, kuriomis serga maždaug 2–3 % JAV gyventojų. Žmonės, turintys OCRD, dažnai susiduria su įvairiais savo kasdienio gyvenimo sutrikimais.
Manijos pasireiškia kaip įkyrios ir nepageidaujamos mintys, potraukiai ar vaizdai, sukeliantys didelį nerimą. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės labai bijo užteršimo, todėl jie imasi per daug valymo darbų. Kiti gali kovoti su agresyviomis ar su žala susijusiomis mintimis, nors neketina jų veikti.
Kitas paplitęs manija apima simetrijos ir tvarkos poreikį. Ši manija verčia asmenis išdėstyti daiktus tam tikru būdu ir sukelia didelį nerimą, kai ši tvarka sutrinka.
Taip pat gali atsirasti seksualinių manija, kuriai būdingos nepageidaujamos ir įkyrios mintys apie netinkamą ar tabu seksualinę veiklą. Religinės ar moralinės manijos, dažnai vadinamos skrupulingumu, yra susijusios su perdėtu susirūpinimu religiniu teisingumu ar moralinėmis problemomis.
Kompulsijos atsiranda kaip pasikartojantis elgesys ar psichikos veiksmai, atliekami siekiant sumažinti obsesijų sukeltą nerimą, dar labiau pažeidžiant įprastą kasdienę veiklą. Įprastos prievartos yra pasikartojantis rankų plovimas ir valymas, siekiant sumažinti užteršimo baimę.
Daugelis asmenų nuolat tikrina spynas, prietaisus ar kitus daiktus, kad išvengtų numanomų pavojų ar klaidų. Skaičiavimo ritualai, kai veiksmai turi būti atliekami tam tikrą skaičių kartų, taip pat yra dažni nerimo mažinimo arba baimingų padarinių išvengimo būdai. Objektų tvarkymas ir pertvarkymas, kol jie jaučiasi „teisingai“, gali sunaudoti daug laiko ir energijos.
Šie obsesijų ir kompulsijų modeliai yra tik keletas didelių OCRD įtakų asmens gebėjimui veikti ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.
Standartinis gydymas apima selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), klomipraminą ir kognityvinę elgesio terapiją. Nepaisant šių galimybių, apie 60 % pacientų, ypač sergančių OKS, simptomai visiškai nepalengvėja, o tai rodo, kad reikia alternatyvių gydymo strategijų.
Nauji tyrimai rodo, kad glutamaterginė disfunkcija žievės-striato-talamo-žievės grandinėse yra galimas mechanizmas, prisidedantis prie OCRD, skatinantis domėtis glutamaterginiais vaistais kaip alternatyvia ar papildoma terapija.
Glutamaterginiai vaistai yra vaistų klasė, nukreipta į glutamato neurotransmiterių sistemą smegenyse. Šie vaistai veikia moduliuodami glutamato neurotransmisiją ir receptorių aktyvumą, o tai gali turėti įtakos sinapsiniam plastiškumui ir neuronų jaudrumui, pagerinant smegenų ląstelių bendravimą ir funkcionavimą.
Tyrime „Glutamaterginiai vaistai obsesiniams-kompulsiniams ir susijusiems sutrikimams gydyti: sisteminė apžvalga ir metaanalizė“, paskelbtas m. JAMA tinklas atidarytasmokslininkai apibendrino duomenis iš 27 tyrimų, kuriuose dalyvavo 1369 dalyviai penkiose duomenų bazėse.
Įtraukimo kriterijai buvo skirti dvigubai akliems, placebu kontroliuojamiems atsitiktinių imčių klinikiniams tyrimams, kuriuose glutamaterginiai vaistai vertinami kaip monoterapija arba kaip SSRI papildymas asmenims, sergantiems OCRD.
Glutamaterginiai vaistai parodė didelį bendrą poveikį mažinant OCRD simptomų sunkumą. Nors rezultatai rodo teigiamus rezultatus, mokslininkai vis tiek atkreipia dėmesį į žemą įrodymų tikrumo lygį dėl skirtingų bandymų sąlygų ir galimo naudojamų tyrimų publikavimo šališkumo.
Konkrečiai sutelkiant dėmesį į OKS, buvo pastebėtas reikšmingas vidutinis Yale-Brown obsesinės kompulsinės skalės (Y-BOCS) balų sumažėjimas (vidutinis skirtumas –4,17), o įrodymų tikrumas buvo mažesnis.
Pogrupių analizės neatskleidė reikšmingų skirtumų tarp skirtingų tipų OCRD, gyventojų grupių, atsparumo gydymui, padidinimo strategijų ar vaistų tipų.
Skirtingų klinikinių tyrimų rezultatų nuoseklumas leidžia susieti glutamaterginius vaistus su geresniais rezultatais. Tyrėjai teigia, kad ateityje reikėtų atlikti didesnio imties tyrimus ir nuo dozės priklausomo poveikio analizę.