Jonažolė yra žolelių papildas, kuris šimtmečius buvo naudojamas nuotaikai pagerinti. Net ir šiandien daugelis žmonių jį naudoja kaip natūralų lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos gydymą. Jonažolėje yra keletas aktyvių junginių, tokių kaip hipericinas ir hiperforinas, kurie, kaip manoma, turi įtakos nuotaikai.
Tyrimai, kurių metu buvo tiriamas jonažolės veiksmingumas, parodė prieštaringus rezultatus apie jos veiksmingumą gydant depresijos simptomus. Tačiau nors šiuo metu JK sveikatos priežiūros institucijos šio gydymo nerekomenduoja, daugelis žmonių vis tiek perka priedą iš vaistinių ir sveiko maisto parduotuvių, matydami jį kaip natūralesnę antidepresantų alternatyvą.
Tačiau žmonės gali nesuprasti, kad nors jonažolė gaunama iš natūralaus šaltinio, ji gali turėti potencialiai rimtų sąveikų su kitais receptiniais vaistais.
Štai šeši, kuriuos turėtumėte žinoti, jei naudojate šį priedą:
1. Hormoniniai kontraceptikai
Yra žinoma, kad jonažolė veikia tam tikrus kepenų fermentus, kurie skaido vaistus. Augalinis darinys gali veikti kaip fermentų induktorius – didinti hormoninių kontraceptikų klirensą. Tai daro juos mažiau veiksmingus ir padidina nėštumo tikimybę.
Žmonėms, vartojantiems sudėtines geriamąsias kontraceptines tabletes, tik progestogeno turinčias tabletes ar implantus, rekomenduojama vengti vartoti fermentų induktorių, pvz., jonažolės. Vaistų ir sveikatos priežiūros produktų reguliavimo agentūra (MHRA) taip pat pranešė apie kai kuriuos neplanuoto nėštumo atvejus moterims, vartojusioms implantą ir jonažolės preparatus.
Nenustatyta, kad jonažolė sumažintų injekcinių progestogeno kontraceptikų, hormoninės spiralės IUD ir nehormoninių priemonių, tokių kaip varinė spiralė, veiksmingumo.
2. Antidepresantai
Yra įvairių tipų antidepresantų. Dažniausiai skiriami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas ir sertralinas. Kiti antidepresantai yra monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip fenelzinas, kurie skiriami rečiau.
Manoma, kad abiejų tipų antidepresantai padidina cheminių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, kiekį smegenyse. Visų pirma manoma, kad jie padidina neurotransmiterių serotonino ir noradrenalino (norepinefrino) kiekį, kurie yra susiję su nuotaika.
Neaišku, kaip veikia jonažolė, tačiau manoma, kad ji veikia panašiai kaip antidepresantai, nes padidina tų pačių neuromediatorių kiekį.
Paprastųjų jonažolių preparatų derinimas su šiais vaistais nuo depresijos gali sukelti per didelį serotonino kiekį, o tai padidina serotonino sindromo riziką. Tai gana reta, bet rimta reakcija. Tai gali sukelti lengvus simptomus, tokius kaip sumišimas, raumenų trūkčiojimas ir prakaitavimas, taip pat gyvybei pavojingų simptomų, įskaitant traukulius ir nereguliarų širdies plakimą.
3. Vaistai nuo migrenos
Triptanai, tokie kaip sumatriptanas, kartais naudojami kaip alternatyva skausmą malšinantiems vaistams gydant migreną.
Tiksli migrenos priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau iš dalies gali būti susijusi su laikinu smegenų kraujagyslių išsiplėtimu. Triptanai veikia serotonino receptorius šiose kraujagyslėse, todėl jos susiaurėja. Tai gali padėti sumažinti migrenos simptomus.
Kadangi triptanai veikia mėgdžiodami serotoniną, jų derinimas su jonažolėmis gali sukelti per didelį serotonino kiekį, todėl padidėja serotonino sindromo rizika.
4. Vaistai nuo epilepsijos
Kadangi jonažolė yra kepenų fermentų induktorius, teoriškai dėl to ji gali suskaidyti vaistus nuo epilepsijos, tokius kaip karbamazepinas ir fenitoinas. Tai reiškia, kad jie gali būti mažiau veiksmingi ir žmonėms gali kilti traukulių pavojus.
Taip pat buvo pranešta apie atvejį, kai pacientas, vartodamas jonažolės su tam tikros rūšies antiepilepsiniais vaistais, kurie iš pradžių neturėjo sąveikos su vaistažolių priedu, patyrė dažnesnių, sunkesnių traukulių. Todėl dabartinis MHRA patarimas yra vengti jonažolės vartojimo, jei vartojate vaistus nuo epilepsijos.
5. Varfarinas
Varfarinas yra dažniausiai skiriamas antikoaguliantas JK. Jis dažnai naudojamas siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui žmonėms, sergantiems širdies aritmija (pvz., Prieširdžių virpėjimu ar giliųjų venų tromboze).
Tačiau kai kurie klinikiniai įrodymai rodo, kad jonažolė indukuoja tuos pačius kepenų fermentus, kurie skaido varfariną. Tai gali sumažinti varfarino veiksmingumą ir padidinti krešėjimo riziką.
Pageidautina, kad pacientai, vartojantys varfariną, neturėtų vartoti jonažolės. Jei jie vartoja juos kartu, jų INR (tarptautinis normalizuotas santykis – laikas, per kurį kraujas krešėja) turėtų būti reguliariai tikrinamas, siekiant sumažinti krešulių ar kraujavimo riziką.
6. Antiretrovirusiniai vaistai
Kai kurie antiretrovirusiniai vaistai, vartojami ŽIV gydyti (pvz., lopinaviras/ritonaviras ir efavirenzas), metabolizuojami kepenų fermentų. Daugelis jų taip pat perkeliami į ląsteles ir iš jų, naudojant siurblius, vadinamus P-glikoproteinu. Tačiau jonažolė gali sukelti tuos pačius kepenų fermentus ir pompas kaip ir šie vaistai, todėl sumažėja šių antiretrovirusinių vaistų kiekis organizme. Tai gali padidinti viruso kiekį užsikrėtusio žmogaus kraujyje.
Nors nedidelis tyrimas neparodė reikšmingos sąveikos su jonažolėmis ir kepenų fermentais, dalyvaujančiais šių vaistų metabolizme, ši išvada buvo pagrįsta jonažolių preparatu, kuriame buvo mažai hiperforino.
Kadangi kai kurie preparatai turi didesnį hiperforino kiekį, svarbu, kad būsimi tyrimai ištirtų, ar šie tipai turi kokį nors reikšmingą poveikį. Jei vartojate antiretrovirusinius vaistus ir nuspręsite vartoti jonažolę, svarbu reguliariai tikrinti virusų kiekį.
Taip pat yra kitų vaistų, kurie gali sąveikauti su jonažolėmis. Tai apima vaistus nuo erekcijos disfunkcijos, kai kuriuos opioidinius skausmą malšinančius vaistus ir imunosupresantus. Svarbu pasitarti su gydytoju arba vaistininku prieš vartojant jonažolės, ypač jei vartojate kitus receptinius vaistus.