Pradinis šaunamųjų ginklų sužalojimų gydymas ligoninėje kainavo JAV sveikatos priežiūros sistemai maždaug 7,7 milijardo JAV dolerių 2016–2021 m., O didžiausia dalis mažėjant miesto traumų centro ligoninėms, kurios aptarnauja didžiausią Medicaid pacientų dalį, praneša apie naują „Northwestern Medicine“ vadovaujamą tyrimą.
Tyrime buvo analizuojami skubios pagalbos skyrių ir stacionariniai vizitai dėl šaunamųjų ginklų sužalojimų 2016–2021 m. Metinės išlaidos, kurių metu buvo siekiama maždaug 1,2 milijardo dolerių iki 2019 m., Po to 2021 m. Padidėjo iki 1,6 milijardo dolerių, ty 33% padidėjo, kuris sutapo su didėjant šaunamųjų ginklų traumoms per Covid-19 pandemiją.
Daugiau nei pusei visų šaunamojo ginklo sužalojimo išlaidų buvo sumokėta „Medicaid“. Vis dėlto „Medicaid“ kompensacija dažnai netenka faktinių gydymo išlaidų, paliekant ligonines „Saugos tinklas“, kurios tarnauja pažeidžiamoms, mažesnėms pajamoms pacientams, esant pistoleto smurto epidemijos priekinėms linijoms, kad absorbuotų didelius nuostolius. Tyrimo autoriai perspėja, kad naujausi „Medicaid“ finansavimo mažinimai, kuriuos patvirtino Kongresas, galėtų dar labiau sutrikdyti šias ligonines.
Išvados skelbiamos „Jama Health“ forumas.
„Pistoleto sužalojimai yra finansinės įtampos ligoninėms, ypač didelės saugos tinklo traumos centro ligoninės, kurios dažnai veikia dėl plonų pakraščių, šaltinis“,-sakė tyrimo korespondentas Autorius Aleksandras Lundbergas, Šiaurės Vakarų vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos skubios medicinos profesoriaus padėjėjas.
„Kadangi daugelyje valstijų„ Medicaid “kompensacija paprastai yra mažesnė už tikrąsias priežiūros išlaidas, traumos centro ligoninės jau sugeria didelius nuostolius“,-pridūrė tyrimo bendraautorė dr. Anne Stey, Šiaurės Vakarų Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos chirurgijos profesorės padėjėja ir šiaurės vakarų medicinos traumos.
„„ Medicaid “finansavimo mažinimas gali dar labiau finansiškai destabilizuoti traumų centrus. Kai kurie gali uždaryti arba nustoti būti traumų centrais, kurie teikia aukšto lygio ir gelbėjimo traumos priežiūrą, kurios reikia visoms amerikiečių šeimoms po automobilių avarijų, kritimo ir dviračių avarijų.”
Apskritai, didžiausia išlaidų dalis buvo skirta gydyti juodaodžius, vyrus ir iš mažas pajamas gaunančių vietų.
Kaip buvo atliktas tyrimas
Norėdami gauti nacionalinį vaizdą apie šaunamųjų ginklų traumų sveikatos priežiūros išlaidas, mokslininkai išanalizavo šešių valstijų ligoninių įrašus: Arkanzasą, Floridą, Merilandą, Masačusetsą, Niujorką ir Viskonsiną. Komanda pasirinko šias valstybes, nes jos renka aukštos kokybės duomenis apie stacionarines hospitalizacijas ir skubius vizitus.
Komanda išanalizavo kiekvieną ligoninės vizitą tose valstijose dėl naujo šaunamojo ginklo sužalojimo 2016–2021 m. Ir tada panaudojo šiuos modelius nacionaliniams įvertinimams generuoti.
Norėdami sužinoti, kur sveikatos sistemoje išlaidos yra labiausiai sutelktos, komanda, be kitų veiksnių, sugriovė duomenis dėl pacientų demografijos, ligoninės dydžio ir sveikatos draudimo apsaugos.
Tarp pagrindinių išvadų metinės vaikų pacientų gydymo išlaidos išaugo 54%nuo 2019 iki 2021 m. Medicaid taip pat buvo pagrindinis mokėtojas 52%visų ligoninės išlaidų, po to sekė privatus draudimas (20%), savarankiškai mokėti arba neapdraustiems pacientams (16%) ir „Medicare“ (6%).
Už ligoninės sąskaitos
Šiaurės vakarų komanda pažymi, kad jų sąmata greičiausiai nepakenčia visiškos finansinės šaunamųjų ginklų sužalojimų. Jų analizė apėmė tik pradinį buvimo ligoninėje ar avarinį vizitą ir neužfiksavo kitų reikšmingų sveikatos priežiūros išlaidų, susijusių su šaunamojo ginklo sužalojimais, tokiais kaip greitosios medicinos pagalbos ar oro transportas, reabilitacija, tolesni vizitai ir grįžimas į ligoninę.
Tyrime taip pat neatsižvelgiama į netiesiogines išlaidas Amerikos šeimoms, tokioms kaip pacientų ir jų globėjų prarastas atlyginimas, ilgalaikė negalia ar emocinė bei ekonominė našta bendruomenėms.
Lundbergas ir kolegos sako, kad jų išvados pabrėžia poreikį sustiprinti finansinę paramą traumų centro ligoninėms, kad būtų išlaikyta traumos priežiūra jų bendruomenėse, kurioms labiausiai paveikė ginklų smurtas.
Autoriai taip pat ragina daugiau investuoti į traumų prevencijos programas ir saugaus gelbėjimo saugojimo švietimą, kad būtų išvengta neteisėtos prieigos prie šaunamojo ginklo.