Ilgai prieš tai, kai Roe prieš Wade buvo panaikintas, reprodukcinio teisingumo gynėjai skamba nerimą dėl didėjančio moterų, kurioms taikoma baudžiamasis tyrimas dėl įtariamo aborto, negyvos ar persileidimo, skaičiaus. Šiuos atvejus dažnai inicijavo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir sustiprino valstybės įstatymai, naudojami baudžiamojon atsakomybėn baudžiamojon atsakomybėn už abortus.
Tačiau naujesni įstatymai skatina žmones, nepriklausančius sveikatos priežiūrai, įskaitant draugus ir šeimos narius, pranešti apie žmogų, įtariamas, kad turi abortą ar padeda kitam atlikti abortą. Kartu su precedento neturinčia prieiga, kurią valdžios institucijos dabar turi su skaitmenine informacija, šie įstatymai sukuria naujas galimybes patraukti baudžiamojon atsakomybėn.
Post-Roe epochoje žmonės, galintys nėštumui, kyla didėjančioje grėsmėje. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, šeima, draugai, informacija apie asmeninius prietaisus ir praktiškai bet kokią veiklą, kurią galima pastebėti ar užfiksuoti, kelia privatumo riziką, kuri gali sukelti baudžiamojon atsakomybėn. Aš studijuoju internete privatumą. Ši didžiulė galimo stebėjimo ir privatumo įsibrovimo apimtis yra pagrindinis mano kolegų ir aš vykdančių tyrimų dėmesys.
Neseniai paskelbtame dokumente apklausėme reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie jų privatumo ir saugumo praktiką. Mes panaudojome rezultatus, norėdami nubrėžti hipotetinio „Jane“ kelią, kad parodytume, kaip žmonės gali nustatyti privatumo riziką savo situacijose. Šis pasirinkimo nuotykių požiūris padeda skaitytojams naršyti potencialius teisinius, skaitmeninius ir asmeninius iššūkius, susijusius su reprodukcinės sveikatos priežiūros prieiga, ir atskleidžia niūrias statymas.
Privatumo apsauga
Istoriškai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie priešinosi abortams, buvo pagrindiniai šaltiniai pranešti apie pacientus, įtariamus siekdami abortų. Nors jie išlieka didelę grėsmę, atsirado papildoma paciento privatumo rizika. Pavyzdžiui, valstybės įstatymai vis labiau verčia teikėjus perduoti medicininius įrašus.
Tai apima naują sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymo apsaugą, skirtą apsaugoti saugomą reprodukcinę sveikatą nuo naudojimo tyrimuose, kai žmonės ieško abortų tose valstijose, kur procedūra yra teisėta. Valdžios institucijos taip pat gali prieiti prie įrašų per valstybines linijas, kur abortai yra legalūs, pavyzdžiui, kai skirtingos elektroninės sveikatos įrašų sistemos gali dalytis duomenimis.
Taip pat įmanoma, kad ateityje elektroniniai sveikatos įrašai galėtų būti konfiskuoti per valstybines linijas. Praėjusiais metais laiške JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentui 19 valstybės generalinių advokatų protestavo naujosiomis federalinių duomenų privatumo taisyklėmis. Teksasas sekė ieškinį prieš Bideno administraciją dėl taisyklės.
Net vadinamieji skydo įstatymai, kuriuos kai kurie valstybės priėmė siekiant apsaugoti abortus, siekiančius abortų nuo rekordinių konfiskavimo, turi spragą.
Privatumo pažeidžiamumas
Nepaisant tam tikros apsaugos, kurią siūlo sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymas, išlieka papildomi reprodukcinės sveikatos informacijos apsaugos spragos. Duomenys, užfiksuoti ne medicinos portaluose, pavyzdžiui, iš programų ar vaistinių operacijų, dažnai nepatenka į federalinio įstatymo taikymo sritį.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad programos, kurios užfiksuoja vartotojų reprodukcinės sveikatos duomenis, pavyzdžiui, laikotarpio stebėjimo įrenginius, nebūtinai kelia didesnę riziką nei informatoriai. Tačiau distopinis vyriausybių potencialas, siekiantis asmeninių intymių duomenų, ir priemonių paprastumas – padidindami programą – atkreipti neproporcingą dėmesį.
Nors nėra visiškai aišku, ar laikotarpio stebėjimo įrenginiai yra neabejotinai geri, ar blogi iš skaitmeninio privatumo perspektyvos, jie siūlo potencialią naudą, pavyzdžiui, padėti žmonėms užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui ir tokiu būdu išvengti baudžiamojo persekiojimo.
Kai tik pranešta valdžios institucijoms, veikla, vykdoma asmeniniuose prietaisuose – plėšimo istorija, pirkimai, vietos duomenys ir pranešimai su draugais ar šeima – gali tapti baudžiamojon atsakomybėn. Valdžia pademonstravo norą teismo įrašus iš socialinės žiniasklaidos platformų ir dažnai prieina prie asmeninių prietaisų.
Be to, įstatymai, skatinantys šeimą, draugus ir partnerius pranešti apie įtariamus abortus, sukelia intymių bendraminčių stebėjimo grėsmę. Šią dinamiką sustiprina nauji įstatymai, kurie kriminalizuoja „prekybos žmonėmis“ nepilnamečius, kurie juos vertina per valstybines linijas, dėl abortų paslaugų.
Teikėjų vaidmuo, saugantis privatumą
Mūsų tyrime mano kolegos ir aš nustatėme, kad reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti lemiamą vaidmenį priimant pacientus priimant privatumo strategijas ir padėdami jiems naršyti vis sudėtingesnę privatumo grėsmių kraštovaizdį. Klinikos yra patikimos erdvės, kad būtų prieinama, progresuojanti priežiūra, kuri dažnai apsaugo pacientus nuo sprendimo ar žalos.
Remiantis mūsų interviu su reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, protokolai, kuriuos jie naudoja komunikacijos valdymui, atsiskaitymui ir kitiems pacientų sąveikos aspektams, pasirodė veiksmingi siekiant apsaugoti privatumą, ypač pažeidžiamoms populiacijoms, tokioms kaip nepilnamečiai ar žmonės, turintys priekabiaujančius partnerius. Tačiau žmonės, siekiantys abortų, kyla labiau niuansuotų grėsmių. Teikėjai linkę nepastebėti skaitmeninės rizikos ir baudžiamojo persekiojimo grėsmės, susijusios su pacientų prietaisais ir įrašais.
Dėl šios sąmoningumo atotrūkio pacientai pacientai neturi kritinių nurodymų apsaugoti jų privatumą. Pradinis mūsų tyrimas, atliktas po DOBBS sprendimo, atskleidė, kad žmonės, galintys nėštumą, išreiškia didelį susirūpinimą dėl reprodukcinio privatumo, tačiau dažnai jaučiasi nepakankamai pasirengę naršyti jo sudėtingumą.
Mūsų būsimo tyrimo išvados rodo, kad daugelis pacientų imasi didelių atsargumo priemonių, tačiau neaišku, kaip veiksmingai jie gali nustatyti savo skaitmenines strategijas. Tuo pačiu metu šie žmonės labai pasitiki savo reprodukcinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, ypač todėl, kad dažnai mano, kad esamos privatumo privatumo nėra patikimo ar nepakankamo.
Nors teikėjai šiuo metu gali būti mažiau suderinti su naujesne privatumo rizika, jie gali atlikti lemiamą vaidmenį sprendžiant juos. Įtraukdami skaitmeninį privatumą ir grėsmės modeliavimą į jų priežiūrą, teikėjai gali padėti pacientams naršyti sudėtingą grėsmių kraštovaizdį visuotinėje stebėjimo aplinkoje.