Remiantis nauju tyrimu, kuriam vadovavo Oregono valstijos universiteto ir Johnso Hopkinso universiteto mokslininkai, pacientams, kuriems išrašytas vaistas nuo opioidų vartojimo, gali būti sunku jį užpildyti, jei jų vaistinė yra rasiškai ir ekonomiškai atskirtoje bendruomenėje.
Tyrimas publikuojamas žurnale Pranešimai apie priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholio.
Išvados atskleidė nelygybę sveikatos priežiūros srityje, nes JAV perdozavimo krizė ir toliau spartėja, o mirčių skaičius sparčiausiai auga juodaodžių ir ispanų/lotynų bendruomenėse.
„Nors per pastarąjį dešimtmetį įvyko reikšmingų politikos pokyčių, dėl kurių pagerėjo galimybė gauti vaistus, naudojamus nuo opioidų vartojimo sutrikimo, ir buvo pasiekta pažanga prieš rasinius skirtumus, šiose pastangose nebuvo atsižvelgta į klausimą, ar pacientai iš tikrųjų gali išrašyti receptą. “ – sakė tyrimo bendraautorius Danas Hartungas, turintis du paskyrimus OSU Farmacijos koledže ir Oregono sveikatos ir mokslo universitete.
Per pastarąjį dešimtmetį šiose populiacijose mirtingumas nuo perdozavimo beveik patrigubėjo, o baltųjų asmenų skaičius padidėjo 58%.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, 1999–2021 m. nuo opioidų perdozavimo mirė daugiau nei 640 000 amerikiečių. Vien 2022 m. daugiau nei 100 000 žmonių žuvo dėl perdozavimo, o 75 % šių mirčių buvo susiję su opioidais.
Pagrindinė priemonė, padedanti pasveikti nuo opioidų vartojimo sutrikimo, yra receptinis vaistas buprenorfinas, kuris jungiasi prie opioidų receptorių smegenyse ir nugaros smegenyse taip, kad sukelia panašų, bet silpnesnį nei hidrokodono, oksikodono, morfino ir fentanilio poveikį.
Įrodyta, kad gydymas buprenorfinu, kuris padeda sumažinti skausmą, potraukį, abstinenciją ir galiausiai perdozavimo riziką, sumažina mirties nuo perdozavimo riziką 50%, teigia Hartungo ir Johnso Hopkinso Kyle'as Moonas.
Kaip ir kitų opioidų, buprenorfino platinimą prižiūri Narkotikų kontrolės agentūra. Dėl to vaistinės gali ypač atsargiai vertinti, kiek vaistų perka iš didmenininkų, kurie privalo pranešti agentūrai apie užsakymus, kurie joms atrodo įtartini. Mokslininkai pažymi, kad DEA tiriamas ar nekaltas, gali turėti pražūtingų padarinių vaistinėms.
Ankstesni tyrimai parodė, kad mažiau nei vienam iš penkių asmenų, kuriems diagnozuotas opioidų vartojimo sutrikimas, bus taikomas bet koks gydymas vaistais, o baltos spalvos pacientai maždaug keturis kartus dažniau gaus buprenorfiną nei ne baltieji.
Hartungas, Moonas ir bendradarbiai iš OSU, OHSU, Johns Hopkins ir Boise VA medicinos centro išanalizavo 858 bendruomenės vaistinių 473 JAV apskrityse telefoninio audito duomenis. Audito metu kažkas paskambino į kiekvieną vaistinę ir teiravosi, kaip išrašyti buprenorfino receptą.
Analizė parodė, kad apskrityse, kuriose rasinė ir ekonominė segregacija yra didžiausia, vaistinės daugiau nei du kartus dažniau apribos buprenorfino išdavimą nei vaistinės „ekonomiškai privilegijuotiausiose“ apskrityse.
„Šios vaistinių išdavimo kliūtys gali sustiprinti nelygybę gydymo prieinamumo srityje“, – sakė Moonas. „Ir tai rodo, kad būsimos politikos intervencijos, kuriomis siekiama pagerinti sveikatos priežiūros teisingumą, turi būti nukreiptos į paskirstymo pajėgumus, kad būtų padidintos jau įdiegtos priemonės, kurios palengvina paslaugų teikėjams skirti buprenorfiną.