Žuvo ir buvo sutrikdyta gyvybė, o tūkstančiai namų ir įmonių buvo sunaikinta, nes vėjo pernešami laukiniai gaisrai Los Andžele ir toliau siaučia praėjus savaitei nuo jų pradžios. Psichikos sveikatos specialistai tikisi, kad emocinės ir psichologinės žaizdos išliks dar ilgai po to, kai gaisrai bus užgesinti.
„The Gazette“ kalbėjosi su Harvardo TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos psichologinių traumų ekspertu Karestanu Koenenu, kuris tyrė 2018 m. Rojaus gaisro, kuris sunaikino Rojaus miestą Kalifornijoje, žuvo 85 ir tapo daugiausiai aukų pareikalavusiu, poveikį psichinei sveikatai. ir brangiausias gaisras valstybės istorijoje. Psichiatrinės epidemiologijos profesorius Koenenas kalbėjo apie tai, ko tikėtis ateinančiomis dienomis ir savaitėmis.
Los Andželo gaisruose žuvo mažiausiai dvi dešimtys, daugiau nei 100 000 buvo evakuoti, daugiau nei 12 000 konstrukcijų sudegė. Tai daug nuostolių ir neramumų. Ar tikitės psichikos sveikatos poveikio iš karto ar greičiausiai vėliau?
Tikėtume, kad susirūpinimas dėl psichikos sveikatos pasireikš iš karto, bet pirmas dalykas yra tai, kad visi turi būti saugūs. Turi būti patenkinti pagrindiniai jų poreikiai. Žmonės neteko namų, bet ir darbo vietų, mokyklų, bažnyčių, bendruomenių struktūrų, paramos sistemų ir įvairių gyvenimo aspektų.
Yra daug tyrimų, kurie rodo, kad vienas iš dalykų, kurie nuspėja prastus psichinės sveikatos rezultatus po nelaimių, yra darbo, būsto ir kt. sutrikimai. Taigi vienas geriausių dalykų, siekiant išvengti ilgalaikių psichikos sveikatos pasekmių, yra spręsti problemas. pagrindinių žmonių poreikių saugiai gyventi, maistui, darbui.
Kiek kintamumo matote tokioje situacijoje? Įsivaizduoju, kad poveikis būtų kitoks, jei jums tiesiog tektų evakuotis, o ne sudegus namams arba pažįstant kaimyną, kuris mirė.
Yra daug patirties skirtumų. Viena iš priežasčių, kodėl Rojaus gaisras buvo toks trauminis, buvo tai, kad žmonės mažai perspėjo. Tai ypač skaudu, kai jūsų gyvybei gresia pavojus ir jie evakuojosi, kol aplink juos degė ugnis.
Bėgant metams aš daviau daug interviu apie traumas, o žmogus, su kuriuo daviau interviu rojuje, PTSD ekspertas, daktaras Rogeris Pitmanas, sakė, kad vieninteliai interviu, kuriuose jis matė tiek daug traumų, buvo susiję su karu, kovos veteranais. ir civilius išgyvenusius karą. Taip yra dėl visų nuostolių.
Kai žmonės praranda savo namus, tai netenka ir pačių namų, bet taip pat praranda drabužius, gyvūnų iškamšas, šeimos nuotraukas, palikimus, dėžutes su savo vaikų naujagimių daiktais. Ir augintiniai. Gyvūno praradimas gali turėti tikrai didelį poveikį. Naminiai gyvūnai dažnai pabėga kilus gaisrui, o jų šeimininkai jaučia kaltę, kad negalėjo jų išgelbėti.
Ar ugniagesiai skiriasi nuo nukentėjusių ir evakuojamų žmonių?
Taip. Ugniagesiai gelbėtojai ir pirmieji gelbėtojai yra apmokyti, kaip susidoroti su situacija. Pasiruošimas, repetavimas, ką daryti, sumažins neigiamų pasekmių tikimybę.
Ugniagesiai ir pirmieji gelbėtojai vis tiek gali patirti traumų, ypač jei jų gyvybei gresia pavojus, tačiau jie turi tikslą. Jie daro kažką, kad padėtų. Vienas iš sunkiausių dalykų ištikus nelaimei yra bejėgiškumo jausmas, kontrolės praradimas.
Jei esate evakuotas, nežinote, kur eisite – galbūt į laikiną būstą – ir nekontroliuojate, kada galėsite grįžti į savo namus. Taigi, kai kalbame apie traumas, kalbame apie praradimus ir dalykus, kurių jūs nekontroliuojate, kurie yra grėsmingi ir nenuspėjami. Gaisrai yra visi tie dalykai.
Ar yra žmonių, kuriems tokiomis pačiomis aplinkybėmis tai nedaro įtakos, ir ar galime numatyti, kas tai bus?
Negalime to labai gerai nuspėti, bet yra dalykų, dėl kurių žmonės tampa daugiau ar mažiau pažeidžiami. Žmonės, turintys psichikos sutrikimų, depresiją ar fizinės sveikatos problemų, gali būti labiau pažeidžiami. Žmonės, neturintys geros paramos, neturintys stabilaus darbo, neturintys draudimo, po gaisrų būtų labiau pažeidžiami, patirtų didesnį stresą.
Tada yra pati apšvita, nesvarbu, ar matėte, kaip dega jūsų namai, ar kažkas žuvo, o ne buvo saugiai evakuotas. Galbūt atsitiko blogų dalykų, bet jūs jų nematei. Yra daug įrodymų, kad vaikų savijautai daug įtakos turės tai, kaip jų tėvai reaguos į tai, kas vyksta. Vaikai yra pažeidžiami, tačiau juos gali pristabdyti jų tėvai ir kita pagalba, pavyzdžiui, mokykla vis dar veikia, todėl jie vis tiek gali eiti, net jei buvo evakuoti. Tai geresnė situacija, nes tada jie bent jau turi įprastą mokymosi dieną.
Taigi, jei esate tėvai, turėtumėte pabandyti elgtis taip, lyg viskas būtų kontroliuojama, net jei taip nesijaučiate?
Ne, aš to nesakau. Greičiau tai yra argumentas tėvams įsitikinti, kad jie rūpinasi tuo, ko jiems reikia, pvz., kai esate lėktuve: pirmiausia užsidėkite savo deguonies kaukę, o tik tada užsidėkite deguonies kaukę vaikui. Jei tėvai gali daryti tai, kas padėtų jiems jaustis geriau, tai sumažės. Parama tėvams ir globėjams yra vienas geriausių būdų palaikyti vaikus.
Ar yra idealus laikotarpis po to, kai pasirūpiname pagrindiniais poreikiais, per kurį turėtų būti pradėti psichikos sveikatos vertinimai ir priežiūros intervencijos?
Po tokių gaisrų daug žmonių parodys sielvartą. Tai gali atrodyti kaip pernelyg budrus, budrus, įsitempęs, nerimas, nerimas, reagavimas į naujienas apie gaisrą. Jie gali būti prislėgti, liūdni, miegoti ar susikaupti. Būtų normalu patirti tuos dalykus po to, kas nutiko.
Tačiau daugelis žmonių išgydo patys, net ir patyrę gana didelę traumą. Daugelis žmonių išgyvena natūralų sveikimo procesą, kalbasi su draugais, kalbasi su bendruomenės žmonėmis. Po kelių savaičių iki mėnesio – po to, kai gaisrai užges ir padėtis stabilizuojasi – žmonės turėtų jaustis geriau, jų nerimas turėtų mažėti.
Jei tai tęsiasi arba blogėja, gali būti laikas kreiptis pagalbos. Kitas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra vengimas, izoliavimas arba medžiagų naudojimas susidoroti. Taip pat atminkite, kad dalykai, kuriuos mėgote daryti, pavyzdžiui, mankštintis ir išeiti į lauką pasimėgauti gamta – veikla, kurią nutraukia gaisrai – yra įrodymų, kad tai padeda žmonių psichinei sveikatai. Taigi kuo greičiau skirkite laiko tam, kas jums patiko.
Kaip žinoti, kada laikas ieškoti profesionalios pagalbos?
Kai minėti dalykai – nerimas, dažniausiai liūdesys, miego sutrikimai, susikaupimo problemos – pradeda trukdyti tokiems dalykams kaip darbas: Jūs grįžote, bet negalite atlikti savo darbo; tu negali susikaupti. Be to, jei jie trukdo santykiams: pastebėjote, kad vengiate žmonių, su kuriais paprastai mėgstate leisti laiką, arba smarkiai prarandate nuotaiką. Jei jaučiatės blogai, tai negerėja, o tai trukdo jūsų gyvenimui, tikrai laikas kreiptis pagalbos.
Ar yra ko nors, ko išmokote iš rojaus patirties, kas galėtų būti naudinga po gaisrų Los Andžele?
Jau kalbėjome apie pagrindinių žmonių poreikių tenkinimo svarbą – saugią gyvenamąją vietą, maistą ir kt. Tačiau taip pat svarbu atkurti bendruomenę. Rojuje praradus bendruomenę ir individualius namus žmonėms buvo dar blogiau, nes jie prarado ryšį su žmonėmis. Taigi, jei yra būdų sujungti žmones, numatyti vietas, kur susiburti ir bendrauti, tai svarbu. Mes dažnai sutelkiame dėmesį į pagrindinius poreikius, tokius kaip maistas, pastogė, drabužiai, o tai visiškai prasminga, bet taip pat turime sutelkti dėmesį į bendruomenės ryšį.
Taigi, jei priklausai sudegusiai bažnyčiai, gal kaip nors suburti žmones?
Tikriausiai tai turėtų padėti kiti, lyderiai ar pagalbos organizacijos. Jei žmonės yra pervargę, sprendžia savo pagrindinius poreikius, jie neturės daug papildomos energijos reikalams organizuoti.
Vienas dalykas, susijęs su LA gaisru, atrodė, kad jis paveikė žmones, turinčius skirtingą socialinį ir ekonominį statusą, įskaitant superžvaigždes. Tikiuosi, kad tie, kurie turi daugiau išteklių, galės padėti tiems, kurie turi mažiau. Neigiamos nelaimių pasekmės psichinei sveikatai, pvz., Los Andželo gaisrai, yra dažnos, tačiau jas galima sušvelninti ir netgi užkirsti kelią, jei yra tinkamos paramos ir bendruomenė susiburia.
Pateikė Harvard Gazette