Remiantis preliminariu tyrimu, pateiktu Amerikos insulto asociacijos tarptautinės insultos konferencijoje 2025 2025, vykstančioje Los Andžele, Los Andžele vykusiame Los Andžele vykusiame vaistą, dažnai vartojamas vaistas nuo 2025 m. Vykusiame tyrime, kuris dažnai naudojamas padidėjęs kraujospūdis ir užkirsti kelią migrenai. , 2025 m. Vasario 5–7 d.
Propranololis, beta blokatoriaus vaistas, naudojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti ir užkirsti kelią migrenai, turėjo stipresnį apsauginį poveikį išeminio insulto rizikai moterims, sergančioms migrena, ypač neturintiems auros. Tačiau vaistai neturėjo tokio paties apsauginio poveikio vyrams.
Migrenos galvos skausmai yra paplitę plačiojoje populiacijoje, tačiau moterys dažniau būna tris kartus dažniau nei vyrams. Ši sekinanti būklė yra susijusi su padidėjusia insulto rizika. Nors beta blokatoriaus propranololis gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią migrenai, jo veiksmingumas mažinant bendrą insulto riziką vis dar nėra aiški.
„Migrena yra dažnai prieštaraujantis širdies ir kraujagyslių problemų rizikos veiksnys. Iki šiol prevencinis gydymas žmonėms, sergantiems migrena Vanderbilto universiteto slaugos mokykloje Nešvilyje, Tenesyje.
„Daugelis moterų kenčia nuo migrenos. Svarbu pažymėti, kad propranololis gali būti naudingas šioms moterims, ypač toms, kurios patiria migreną be auros. Tai yra svarbus atradimas tiems, kurie susiduria su migrena.”
„Mogos“ taip pat pažymėjo, kad migrena neproporcingai paveikia moteris iš istoriškai nepakankamų šalių bendruomenių, ir šis skirtumas gali turėti įtakos sugebėjimui pasiekti švietimo tikslus ar išlaikyti stabilų užimtumą, sukuriant užburtą ciklą. Nors nauji gydymo būdai pasirodė veiksmingi, jie gali būti prieinami šioms grupėms moterims dėl didelių išlaidų.
Tyrimui tyrėjai apžvelgė daugiau nei 3 milijonus elektroninių sveikatos įrašų iš dviejų didelių duomenų bazių. Atskiroje analizėje tyrėjai nustatė migreną sergančius žmones, kuriems išsivystė insultas, ir sergantiems migrena, kuriems nebuvo išsivysčiusi insultas (kontrolinė grupė).
Tada jie įvertino, ar asmenys buvo gydomi propranololiu dėl migrenos ir ar tas gydymas turėjo įtakos insulto rizikai.
„Iš pradžių mes apžvelgėme bendrą insultą, o paskui konkrečiai išeminį insultą. Mes toliau tobulinome savo analizę kontroliuodami galimus painius ir nustatėme, kad asociacija yra reikšminga ir stipresnė išeminiam insultui”, – teigė Mogosas.
Pakoregavę galimus kintamuosius, tokius kaip demografiniai rodikliai (amžius, lytis, rasė), kitos ligos (aukštas kraujospūdis, diabetas ir kt.) Ir hormoniniai veiksniai (kontracepcijos kontrolės naudojimas, nėštumo naudojimas – atskirai kiekvienai moteriai), kurie gali paveikti rezultatus , Analizė rasta:
- Propranololis buvo reikšmingai susijęs su mažesne migrenos išeminio insulto rizika, ypač toms, kurios neturi auros. Insulto išsivystymo rizika buvo 52% mažesnė moterims, vartojantiems vaistą į vieną duomenų bazės analizę, o kitoje – 39% mažesnė. Nei vienoje analizės grupėje vyrų insulto rizikos sumažėjimas nepastebėjo.
- Apsauginis propranololio poveikis buvo stipresnis išeminiam insultui ir moterims, sergančioms migrena, neturint auros. Migrenos aura gali apimti trikdžius, tokius kaip mirksinčios lemputės, aklosios dėmės, zigzago raštai ar matomos spalvotos dėmės. Kiti simptomai yra dilgčiojimas ar tirpimas veide ar rankose, sunku kalbėti, galvos svaigimas ar sumišimas.
- Antrinės analizės parodė mažesnį bendrą insulto procentą moterims, vartojančioms propranololią keliais laiko momentais abiejose duomenų bazėse.
„Mūsų išvados rodo, kad moterys ir sveikatos priežiūros specialistai turėtų aptarti prevencinės migrenos intervencijų pranašumus. Nepakankamoms asmenims, kuriems iš šios būklės yra didesnė našta, ir jiems gali trūkti naujų gydymo būdų, turime užtikrinti, kad šie gydymo būdai būtų prieinami. Šis požiūris gali padėti sumažinti sveikatos skirtumus “, – teigė Mogos.
„Migrena be auros dažnai gali būti nepastebima kaip insulto rizikos veiksnys, ypač moterims, kuriose ankstesnė literatūra parodė, kad migrena yra stipresnis, svarbesnis rizikos veiksnys, palyginti su vyrais“, – sakė Tracy E. Madsen, MD, PH. D., Amerikos širdies asociacijos klinikinės kardiologijos (CLCD)/insulto moterų sveikatos mokslo komiteto ir Vermonto universiteto MD medicinos koledžo Roberto Larnerio, Vermonto universiteto Roberto Larnerio, pirmininkas.
„Tyrimo išvados nenuostabu, nes turime tvirtų įrodymų, kad vaistai, panašūs į propranololio, naudojamas kraujospūdžiui gydyti Vaistų pasirinkimas, padedantis užkirsti kelią tiek migrenai, tiek potėpiams.
„Šis tyrimas yra puikus svarbios informacijos, kurią galima gauti atskirai studijuojant moteris ir vyrus, pavyzdys – mes galime pasinaudoti žinomais lyčių skirtumais insulto rizikos veiksnių ir pereiti link labiau suasmenintos priežiūros.”
Madsenas nedalyvavo tyrime.
Pagrindinis apribojimas yra tas, kad tai buvo ankstesnių duomenų apžvalga, naudojant elektroninius sveikatos įrašus, kurie gali sukelti šališkumą, tokius kaip klaidingas klasifikavimo klaidos, susijusios su ICD kodais (kodai, naudojami klasifikuoti ir pranešti apie sveikatos būklę ir ligas). Šios išvados pabrėžia poreikį atlikti tyrimus, kurie laukia laiku, kad patvirtintų šiuos rezultatus.
Išsami informacija:
- Naudojant esamus duomenis, tyrimas įvertino migrenos gydymo poveikį mažinant insulto riziką. Tyrime buvo naudojamos dvi nenustatytos elektroninės sveikatos įrašų duomenų bazės: sintetinis darinys (SD), kurį prižiūri Vanderbilto universiteto medicinos centras (VUMC) ir visų JAV tyrimų programa, kurią valdo Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH).
- Tyrimas buvo atliktas Vanderbilto universiteto slaugos mokykloje ir Nešvilio Vanderbilto universiteto medicinos centro Biomedicinos informatikos katedroje.
- Vanderbilto universiteto medicinos centro SD duomenų bazę sudaro daugiau nei 3 milijonų žmonių, apimančių daugiau nei 15 metų, išilginių tyrimų duomenis. Nuo 2024 m. Gegužės mėn. Visų JAV tyrimų programa turi elektroninių sveikatos įrašų duomenis, kuriuose yra daugiau nei 230 000 įvairių dalyvių visoje JAV.
- SD duomenų bazė yra labiau skirta regionams, kuriuose yra palyginti panašios populiacijos, o visų JAV duomenų bazėje yra platesnė, įvairesnė gyventojų, atstovaujančių įvairiuose JAV regionuose, gyventojų. Tai galėtų paaiškinti kai kuriuos rastus skirtumus.
- Tyrėjai apėmė vyrus ir moteris, kuriems pirminė insulto diagnozė prasidėjo pirmosios migrenos. Kontrolinės grupės žmonės po pirmojo migrenos pradžios neturėjo insulto diagnozės.
- Analizėje buvo nagrinėjamas ryšys tarp propranololio vartojimo ir insulto rizikos keturiais laiko taškais, palyginti su 10 metų.