Svorį mažinančių vaistų, parduodamų su tokiais prekių ženklais kaip „Ozempic“ ir „Wegovy“, paklausa ir toliau auga, o tyrimo duomenimis, vienas iš aštuonių amerikiečių vartojo arba šiuo metu vartoja vaistus diabetui, širdies ligoms ar nutukimui gydyti.
Formaliai šie vaistai yra žinomi kaip gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1RA) ir apima Mounjaro ir Zepbound. Neoficialiai žiniasklaida, pacientai ir net kai kurie gydytojai GLP-1 vaistus pavadino „stebuklingais vaistais“ dėl didelio vartotojų svorio mažėjimo. Nors ši nauda sveikatai yra gerai žinoma, informacijos apie vaistų poveikį organizmo organų sistemoms yra nedaug.
Dabar Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise ir Sent Luiso sveikatos priežiūros sistemos veteranų reikalų (VA) mokslininkai sistemingai įvertino daugiau nei 2 mln. diabetu sergančių žmonių, vartojančių populiarius svorio mažinimo vaistus, sveikatos rezultatus.
Išvados paskelbtos sausio 20 d. žurnale Gamtos medicina.
Jie nustatė plačiai paplitusius ryšius su nauda pažinimo ir elgesio sveikatai, taip pat atskleidė padidėjusį pankreatito ir inkstų ligų pavojų.
„Atsižvelgiant į narkotikų naujumą ir sparčiai didėjantį populiarumą, svarbu sistemingai tirti jų poveikį visoms kūno sistemoms, nepaliekant nė vieno akmens, kad suprastume, ką jie daro ir ko nedaro“, – sakė vyresnysis tyrimo autorius Ziyad Al. -Aly, MD, klinikinis epidemiologas ir nefrologas, gydantis pacientus su WashU Medicine susijusioje John J. Cochran veteranų ligoninėje Sent Luise.
„Mūsų požiūris leido mums sukurti išsamų atlasą, kuriame būtų nurodytos GLP-1RA asociacijos, apimančios visas organų sistemas”, – sakė jis. „Tyrimo rezultatai suteikia įžvalgų apie kai kuriuos žinomus ir anksčiau nepripažintus GLP-1RA privalumus ir riziką, kurie gali būti naudingi informuojant klinikinę priežiūrą ir vadovaujant tyrimų darbotvarkėms.”
Vaistai, vartojami kartą per savaitę injekcijomis, imituoja natūraliai gaminamus hormonus, kurie mažina apetitą ir lėtina virškinimą, sukurdami ilgiau trunkantį sotumą. Sveika mityba ir mankšta taip pat padeda numesti svorio.
Tyrimo metu „WashU Medicine“ mokslininkai išanalizavo neidentifikuotus medicininius įrašus duomenų bazėje, kurią tvarko JAV veteranų reikalų departamentas. Jie palygino 175 sveikatos rezultatus tarp veteranų, kurie vartojo GLP-1RA vaistus diabetui gydyti, ir tų, kurie vartojo tradicinius vaistus, parduodamus su tokiais prekių ženklais kaip Jardiance, Glipizide ir Januvia.
Iš viso duomenų rinkinyje buvo ištirta daugiau nei 2 milijonai veteranų, kurie nuo 2017 m. spalio 1 d. iki 2023 m. gruodžio 31 d. buvo gydomi nuo diabeto. Tarp pacientų buvo įvairaus amžiaus, rasių ir lyčių žmonės.
GLP-1RA vaistai buvo susiję su reikšminga nauda neurologinei ir elgesio sveikatai, sumažino traukulių riziką ir priklausomybę nuo tokių medžiagų kaip alkoholis, kanapės, stimuliatoriai ir opioidai. Svorį mažinančius vaistus vartojusiems žmonėms taip pat sumažėjo minčių apie savižudybę, savęs žalojimo, bulimijos ir psichozinių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, rizika.
WashU Medicine išvados taip pat parodė, kad sumažėja neurokognityvinių sutrikimų, tokių kaip Alzheimerio liga ir demencija, rizika.
„Įdomu tai, kad GLP-1RA vaistai veikia receptorius, kurie yra išreikšti smegenų srityse, susijusiose su impulsų kontrole, atlygiu ir priklausomybe. Tai galimai paaiškina jų veiksmingumą mažinant apetitą ir priklausomybės sutrikimus“, – sakė Klinikinės epidemiologijos centro direktorius Al-Aly. Louis Health Care System, kur jis yra tyrimų ir plėtros tarnybos vadovas.
„Šie vaistai taip pat mažina smegenų uždegimą ir lemia svorio mažėjimą; abu šie veiksniai gali pagerinti smegenų sveikatą ir paaiškinti sumažėjusią ligų, tokių kaip Alzheimerio liga ir demencija, riziką.”
Nors GLP-1RA vaistai yra veiksmingi kovojant su įvairiomis sveikatos problemomis, su tuo susijusi nauda yra nedidelė – daugumai rezultatų sumažėja maždaug 10–20 procentų.
„Tačiau nedidelis poveikis nepaneigia galimos šių vaistų vertės, ypač esant sąlygoms, kai yra nedaug veiksmingų gydymo galimybių, pavyzdžiui, demencijai”, – sakė Al-Aly.
„Tai taip pat gali reikšti, kad šie vaistai yra naudingiausi, kai jie naudojami kartu su kitomis intervencijomis, tokiomis kaip gyvenimo būdo pokyčiai ar kiti vaistai.”
Tyrimas taip pat patvirtino ankstesnių tyrimų rezultatus, kuriuose išsamiai aprašomas vaistų potencialas sumažinti širdies priepuolio, insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Al-Aly pabrėžė, kad jo tyrimas taip pat atskleidė galimus vaistų trūkumus, įskaitant padidėjusią virškinimo trakto problemų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir, retais atvejais, skrandžio paralyžius, riziką.
„Tai buvo gerai dokumentuota atliekant tyrimus ir anekdotiškai“, – sakė Al-Aly. „Mūsų tyrimas patvirtino tokias išvadas.
Tačiau tai, kas nauja, yra galimi būdai, kaip GLP-1RA vaistai gali neigiamai paveikti kasą ir inkstus. Nors šis nepageidaujamas poveikis yra nedažnas, jis gali būti labai rimtas; gydytojai turi būti budrūs dėl pankreatito požymių ir stebėti GLP-1RA vaistus vartojančių žmonių inkstų funkciją. Inkstų problemos gali atsirasti be simptomų, kol būklė nėra pažengusi ir gydymo galimybės yra ribotos.
„GLP-1RA vaistai gali turėti didelę naudą sveikatai”, – sakė Al-Aly.
„Tačiau jie nekelia pavojaus. Mūsų išvados pabrėžia galimybę plačiau pritaikyti šiuos vaistus, bet taip pat pabrėžia svarbią riziką, kurią reikėtų atidžiai stebėti šiuos vaistus vartojantiems žmonėms.”