Dauguma tyrimų rodo, kad opioidų perdozavimas, apimantis daugybę medžiagų JAV, paprastai būna tarp 25–54 metų žmonių. Tačiau naujas tyrimas, vadovaujamas Bostono universiteto visuomenės sveikatos mokyklos (BUSPH) ir Mass General Brigham vaikams, rodo, kad tarp jaunimo taip pat vyrauja ir polisubstance invazinėms opioidų perdozavimams.
Paskelbta žurnale Pediatrijatyrime buvo tiriamos mirštamumo nuo perdozavimo tendencijos ir nustatyta, kad tarp jaunimo opioidų perdozavimas dažniau susijusios su keliomis medžiagomis nei vien tik opioidai, pradedant nuo 21 metų. Polysubstance intvarinės perdozavimo mirtys įvyko tarp jaunesnių nei 15 metų, o pakilo stabiliai su amžiumi. Rezultatai taip pat parodė, kad fentanilo ir kitų sintetinių opioidų metu buvo dalyvaujama daugiau kaip 93% mirčių nuo perdozavimo, o stimuliatoriai, tokie kaip metamfetaminas ir kokainas, buvo pagrindiniai mirčių nuo polisubstance invatyvų mirčių.
„Šie duomenys rodo, kad jaunimo iki 25 metų jaunimo perdozavimo mirties bausmė, deja, atspindi bendrųjų suaugusiųjų gyventojų tendencijas, tai rodo, kad jaunimo perdozavimo krizė pateko į ketvirtąją bangą“, – sako tyrimo vadovė ir atitinkantis autorius Connor Buchholz, Ph.D. Busph sveikatos priežiūros ir politikos tyrimų studentas.
Ši naujausia dešimtmečius trunkančių opioidų epidemijos banga yra susijusi su stimuliatorių ir sintetinių opioidų naudojimu ir seka ankstesnes bangas, kurias nuo 2013 m. Dešimtajame dešimtmetyje, 2010 m.
2023 m. 48,5 mln kartu su stimuliatoriais.
Tyrime buvo analizuojami federaliniai mirštamumo nuo 2020 iki 2023 m. Jaunimo duomenys, palyginti su opioidų perdozavimais, susijusiais su keliomis medžiagomis su tik opioidų mirtimis. „Polysubstance“ naudojimas per šį laikotarpį mirė beveik pusę 23 000 jaunimo opioidų perdozavimo. Stimuliatoriai dalyvavo 65% polisubstance opioidų perdozavimo mirčių ir 33% visų opioidų perdozavimo mirčių.
Tarp maždaug 23 000 opioidų perdozavimo mirčių, įvykusių jaunystėje per šį laikotarpį, polisubstance invazinėmis perdozavimais padidėjo iki 25% opioidų perdozavimo mirčių tarp 15-mečių, 40% tarp 18 metų amžiaus, beveik 53% šių mirčių tarp 21-erių metų ir 58% tarp 24 metų amžiaus. Išskyrus opioidus, stimuliatoriai buvo dažniausiai pasitaikančios medžiagos, susijusios su mirtimi dėl perdozavimo, ir buvo naudojamos maždaug 12% opioidų perdozavimo mirčių tarp 15-mečių, 21% tarp 18 metų amžiaus, 34% tarp 21 metų ir 41% 24 metų amžiaus.
Nors tyrimas tiesiogiai netyria konkrečių veiksnių, kurie skatina su amžiumi susijusį padidėjimą su polisubstance invazinėmis mirties bausmėmis, tyrėjai nurodo kelis tikėtinus veiksnius: platesnį nelegalių vaistų prieinamumą, didėjančią narkotikų stiprumą ir pablogėjusius psichinės sveikatos iššūkius.
„Nepaisant sumažėjusio opioidų receptų, jaunimui lieka rizika netyčia susidurti su padirbtomis tabletėmis, primenančiomis tokius vaistus kaip oksikodonas, benzodiazepinai ir kiti receptiniai vaistai, kurie gali būti užteršti fentaniliu“, – sako Buchholzas.
Didėjantis psichinės sveikatos būklės procentas taip pat gali paskatinti jaunimą kreiptis į medžiagas kaip būdą susidoroti su sunkiomis emocijomis “, – priduria jis.
„Pastaraisiais metais padidėjo dėmesio stokos/hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) dažnis, o Covid-19 pandemijos metu ADHD ir kitų psichinės sveikatos būklės simptomai greičiausiai padidėjo.”
Būsimas finansavimas sumažina „Medicaid“ pagal neseniai priimtus federalinius mokesčius ir išlaidų sąskaitą gali dar labiau apsunkinti šią krizę, nes sumažėja galimybė naudotis vaistais nuo opioidų vartojimo sutrikimo (OUD), įskaitant buprenorfiną, metadoną ir naltreksoną.
„„ Medicaid “yra pagrindinis OUD jaunimo aprėpties šaltinis, o daugelis jaunimo ir jų šeimų pasikliauja šiuo gelbėjimo gydymu, kuris, kaip įrodyta, iš esmės sumažina opioidų perdozavimo riziką“, – sako tyrimo vyresnysis autorius dr. Scott Hadland, paauglių ir jaunų suaugusiųjų medicinos skyriaus Mass General Brigham Vaikų/Harvardo medicinos mokyklos vadovas.
„Ankstyvoji intervencija, ypač tarp jaunimo, yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią perdozavimui, išvengti rimtų ilgalaikių pasekmių sveikatai ir sumažinti priklausomybės nuo dešimtmečių riziką.” Biudžeto mažinimas taip pat sumažins programų, teikiančių perdozavus, perdozavimui skirtų vaistų narkaną (naloksoną), finansavimą pirmiesiems respondentams, o tai galėtų pakenkti naujausiam pažangai kovojant su opioidų krize, priduria jis.
Nepaisant šių iššūkių, klinikų gydytojai gali ir toliau skatinti vaistų vartojimo atkūrimą, skatindami neskaidmenų ir vystymosi tinkamą priežiūrą, sako Buchholzas, cituodamas JAV medicinos organizacijų gydymo gaires, skirtas jaunimui, turinčiam OUD ir stimuliuojančių naudojimo sutrikimus (SPUT).
„Norint sušvelninti perdozavimo riziką, visapusiškam perdozavimo prevencijai, įskaitant„ Narcan “administravimą, turėtų būti plačiai įgyvendintas visiems gydytojams, gydantiems jaunimą OUD“, – sako Buchholzas. Jaunimui, sergančiam Stud, „Rekomenduojamas gydymas apima vaistų vartojimą ne etiketėje, nenumatytų atvejų valdymą ir elgesio terapiją“.