Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir fizinės bei psichinės reabilitacijos programa tikriausiai pagerina ilgalaikio COVID simptomus, tačiau poveikis yra nedidelis, skelbiama naujausių įrodymų, paskelbtų BMJ.
Pertraukiami aerobiniai pratimai taip pat tikriausiai pagerina fizinę funkciją, palyginti su nuolatiniais aerobiniais pratimais. Tačiau mokslininkai nerado įtikinamų įrodymų, patvirtinančių kitų intervencijų, įskaitant tam tikrus vaistus, maisto papildus, įkvėpimo raumenų treniruotę, transkranijinę nuolatinės srovės stimuliaciją, hiperbarinę deguonies terapiją ar mobiliąsias švietimo programas, veiksmingumą.
Nors dauguma pacientų pasveiksta nuo COVID-19, iki 15 % (apytikriai 65 milijonai žmonių visame pasaulyje) gali patirti ilgalaikį poveikį sveikatai, įskaitant nuovargį, raumenų skausmą (mialgiją) ir pažinimo funkcijų sutrikimus.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis dažniau kreipiasi į pacientus, sergančius ilgai COVID, o nesant patikimų ir naujausių įrodymų santraukų, pacientai gali gauti neįrodytą, brangų ir neveiksmingą ar žalingą gydymą.
Siekdami išspręsti šią problemą, mokslininkai ieškojo duomenų bazių, skirtų tyrimams, kuriuose suaugusieji, sergantys ilgą laiką COVID, atsitiktinai atrenkami į gydymą vaistais ar ne vaistais, placebu, fiktyvumu ar įprasta priežiūra.
Jie nustatė 24 atitinkamus tyrimus, kuriuose dalyvavo 3695 pacientai, tiriantys narkotikus, fizinį aktyvumą ar reabilitaciją, elgesio intervencijas, dietines intervencijas, medicinos prietaisus ir technologijas bei fizinių pratimų ir psichinės sveikatos reabilitacijos derinius.
Bandymai buvo skirtingos kokybės, tačiau mokslininkai galėjo įvertinti savo šališkumo riziką ir įrodymų tikrumą, naudodami nustatytas priemones.
Vidutinio tikrumo įrodymai rodo, kad, palyginti su įprasta priežiūra, internetinė CBT programa tikriausiai sumažina nuovargį ir pagerina koncentraciją, o internetinė, prižiūrima kombinuota fizinės ir psichinės sveikatos reabilitacijos programa tikriausiai padidina pacientų, kuriems pasireiškia reikšmingas pagerėjimas ar pasveikimas, skaičių, sumažina simptomus. depresiją ir gerina gyvenimo kokybę.
Vidutiniškai patikimi įrodymai taip pat rodo, kad pertraukiamas aerobinis pratimas 3–5 kartus per savaitę 4–6 savaites tikriausiai pagerina fizinę funkciją, palyginti su nuolatiniais aerobiniais pratimais.
Tačiau nerasta jokių įtikinamų įrodymų, patvirtinančių kitų intervencijų veiksmingumą, įskaitant antidepresantą vortioksetiną, antikūną leronlimabą, probiotikų ir prebiotikų derinį, antioksidantą kofermentą Q10, smegenų perkvalifikavimą, transkranijinę nuolatinės srovės stimuliaciją, įkvėpimo raumenų treniruotę, hiperbarinį deguonies kiekį. ir mobiliąją mokymo programą apie ilgą COVID.
Nepaisant kruopštaus literatūros ieškojimo, autoriai pripažįsta, kad gali būti, kad jie praleido tinkamus bandymus. Be to, daugumos įrodymų, patvirtinančių kitas intervencijas, tikrumas buvo mažas arba labai mažas, o nauji bandymai gali turėti įtakos rezultatams.
Tačiau tai buvo griežta peržiūra, parengta atsižvelgiant į žmonių, turinčių ilgą COVID patirtį, indėlį ir daugiausia dėmesio skiriant pacientams svarbiems rezultatams.
Taigi mokslininkai daro išvadą: „Mūsų išvados rodo, kad pacientams, sergantiems ilgai COVID, pasiūlius CBT programą arba fizinės ir psichinės reabilitacijos programą, simptomai tikriausiai pagerės.
Šie rezultatai bus atnaujinti, kai bus gauta naujų įrodymų, priduria jie.