Nauja mokslinė 148 tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 4,3 milijono suaugusiųjų lėtinio skausmo pacientų, gydomų receptiniais opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais, apžvalga parodė, kad beveik vienas iš dešimties pacientų patiria priklausomybę nuo opioidų arba opioidų vartojimo sutrikimą, o beveik kas trečias turi priklausomybės ir opioidų vartojimo sutrikimo simptomus. Šioje apžvalgoje pateikiamas tikslesnis ir labiau susirūpinęs piktnaudžiavimo opioidais rodiklis, nei buvo apskaičiuota anksčiau. Jį atliko Bristolio universiteto mokslininkai ir jis pasirodo moksliniame žurnale Priklausomybė.
Tokios įmonės kaip Oxycontin gamintojas Purdue Pharma teigė, kad mažiau nei 1% opioidų receptų sukelia problemų pacientams. Ši nauja apžvalga aiškiai parodo, kad tokie teiginiai labai neįvertina piktnaudžiavimo opioidais ir priklausomybės rizikos.
Tyrėjai suskirstė 148 tyrimus į keturias bendras kategorijas, atsižvelgdami į tai, kaip tyrimai apibrėžė probleminį opioidų vartojimą:
- Priklausomybė ir opioidų vartojimo sutrikimas: 43 tyrimai, kurių metu nustatytas probleminis opioidų vartojimas naudojant diagnostinius kodus (oficialios diagnozės naudojant tikslius apibrėžimus);
- Priklausomybės ir opioidų vartojimo sutrikimo požymiai ir simptomai: 44 tyrimai, kuriuose buvo ieškoma elgesio, rodančio priklausomybę ir opioidų vartojimo sutrikimą, pvz., potraukį, toleranciją ar abstinenciją, nenaudojant specifinių diagnostinių kodų;
- Nenormalus elgesys: 76 tyrimai, kuriuose buvo ieškoma netinkamo ar susijusio elgesio, pvz., ankstyvo papildymo, kartotinės dozės didinimo ar dažnai pamestų receptų; ir
- Priklausomybės ir opioidų vartojimo sutrikimo rizika: 8 tyrimai, kuriuose buvo ieškoma savybių, galinčių padidinti priklausomybės nuo opioidų ar opioidų vartojimo sutrikimo riziką ateityje; tačiau šios savybės nepatenka į ankstesnes nenormalaus elgesio ar priklausomybės ir opioidų vartojimo sutrikimo kategorijas.
Kai kuriuose tyrimuose buvo pateikti keli tų pačių dalyvių rezultatai, naudojant skirtingus matavimo kriterijus, todėl kiekvienos kategorijos tyrimų suma yra didesnė nei 148. Probleminio opioidų vartojimo paplitimas (dažnis) kiekvienoje kategorijoje buvo:
- Priklausomybė ir opioidų vartojimo sutrikimas: 9,3 % arba beveik 1 iš 10 pacientų.
- Priklausomybės ir opioidų vartojimo sutrikimo požymiai ir simptomai: 29,6%, beveik 1 iš 3 pacientų.
- Nenormalus elgesys: 22%, daugiau nei 1 iš 5 pacientų.
- Priklausomybės ir opioidų vartojimo sutrikimo rizika: 12,4%, beveik 1 iš 8 pacientų.
Pagrindinis autorius Kyla Thomas, Bristolio universiteto visuomenės sveikatos medicinos profesorius, aiškina: „Klinikams ir politikos formuotojams reikia tiksliau įvertinti probleminių opioidų vartojimo paplitimą pacientams, sergantiems skausmu, kad jie galėtų įvertinti tikrąjį problemos mastą. Jei reikia, pakeiskite nurodymus dėl receptų ir sukurkite bei įgyvendinkite veiksmingas intervencijas, kad būtų galima valdyti problemą.
Šios apžvalgos tyrimai daugiausia buvo iš Šiaurės Amerikos tyrimų ir didelių pajamų šalių. Iš viso 106 iš 148 tyrimų buvo atlikti 2010–2021 m.; seniausias tyrimas buvo atliktas 1985 m. Tyrimo apimtis svyravo nuo 15 iki 2 304 181 paciento. Dėl didelio tyrimų nevienalytiškumo šios išvados turėtų būti aiškinamos atsargiai.
Teikia priklausomybės tyrimo draugija