Per rekordinius dengės karštligės infekcijų metus, tyrimas rodo, kad klimato kaita lemia 19 % didėjančios dengės karštligės naštos.

Penktasis dengės karštligės atvejų dėl klimato kaitos: mokslininkai

Ligos, sindromai

Klimato kaita daro didžiulį poveikį pasauliniam dengės karštligės plitimui, kuris sudaro 19 % dabartinės dengės karštligės naštos, o tai gali sukelti papildomą 40–60 % padidėjimą iki 2050 m., o kai kuriose srityse – net 150–200 %. pagal naują tyrimą, pristatytą Amerikos tropinės medicinos ir higienos draugijos (ASTMH) metiniame susirinkime.

Stenfordo ir Harvardo universitetų tyrėjų išvados pateikia iki šiol aiškiausius įrodymus, kad klimato kaita yra didelis veiksnys, skatinantis visuotinį uodų platinamų ligų plitimą. Vien Amerikos šalyse 2024 m. užregistruota beveik 12 mln. atvejų, palyginti su 4,6 mln. 2023 m., o Kalifornijoje ir Floridoje buvo pranešta apie vietines infekcijas. Tyrimas taip pat perspėja apie dar didesnį padidėjimą.

„Mes peržiūrėjome duomenis apie dengės karštligės paplitimą ir klimato pokyčius 21 Azijos ir Amerikos šalyje ir nustatėme, kad yra aiškus ir tiesioginis ryšys tarp kylančios temperatūros ir didėjančių infekcijų“, – sakė Erin Mordecai, infekcinių ligų ekologė. Stanfordo Vudso aplinkos institute ir tyrimo vyresnysis autorius.

„Tai yra įrodymas, kad klimato kaita jau tapo didele grėsme žmonių sveikatai, o ypač dėl dengės karštligės, mūsų duomenys rodo, kad poveikis gali dar labiau pablogėti.

Kai kurios dengės karštligės infekcijos sukelia tik lengvus simptomus, kitos sukelia nepakeliamus sąnarių skausmus (dengės karštligės slapyvardis yra „lūžio karštligė“), o sunkūs atvejai gali sukelti kraujavimo komplikacijų ir šoką. Vaistų šiai ligai gydyti nėra ir, nors yra dvi licencijuotos dengės karštligės vakcinos, kai kurie ekspertai atkreipė dėmesį į iššūkius, kurių abi gali apriboti platų jų naudojimą.

Tyrime nustatyta, kad didėjant dengės karštligės grėsmei, visuotinio atšilimo mažinimas mažinant išmetamųjų teršalų kiekį taip pat sumažintų klimato poveikį dengės karštligės infekcijoms. Analizė rodo, kad smarkiai sumažinus išmetamųjų teršalų kiekį, vietovėse, kuriose dabar numatomas 60 % padidėjimas, nuo dabar iki 2050 m. dengės karštligės infekcijų skaičius padidėtų maždaug 40 %.

Tačiau pasauliniai klimato modeliai prognozuoja, kad temperatūra ir toliau kils net ir labai sumažėjus išmetamų teršalų kiekiui, tyrėjai nustatė, kad 17 iš 21 ištirtos šalies vis dar pastebės klimato sąlygotą dengės karštligės padidėjimą net ir optimistiškiausiais anglies dioksido mažinimo scenarijais.

Mordecai teigė, kad tyrimą įkvėpė laboratoriniai tyrimai, kurių metu nustatyta, kad uodai, pernešantys dengės karštligę, laipsniškai išmeta vis daugiau virusų, kylant temperatūrai tam tikrame diapazone. Ji sakė, kad šis temperatūros sukeltas smūgis prasideda maždaug 20 laipsnių Celsijaus (68 laipsniai pagal Farenheitą), tada sustiprėja, kol pasiekia piką maždaug 28 ar 29 C (apie 82 F).

Tada jos komanda apžvelgė 21 dengės karštligės endeminę šalį, įskaitant Braziliją, Peru, Meksiką, Kolumbiją, Vietnamą ir Kambodžą, kurios reguliariai renka duomenis apie užsikrėtimo dažnį. Jie taip pat nagrinėjo kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos dengės karštligės infekcijų dažniui, pvz., kritulių modelius, sezoninius pokyčius, virusų tipus, ekonominius sukrėtimus ir gyventojų tankį, kad nustatytų, ar yra ryškus temperatūros poveikis.

Mordecai teigė, kad dengės karštligės sritys, kurios tik dabar patenka į tą 20–29 C palankią viruso perdavimo vietą – Peru, Meksikos, Bolivijos ir Brazilijos dalys – ateityje gali susidurti su didžiausia rizika, nes per ateinančius kelis dešimtmečius daugės infekcijų. 150% iki 200%.

Tuo tarpu tyrimas parodė, kad vietovės, jau esančios aukščiausioje temperatūros diapazono dalyje, pavyzdžiui, Pietų Vietnamas, patirs nedidelį papildomą klimato poveikį ir galbūt nedidelį sumažėjimą. Apskritai analizė atskleidė, kad šiuo metu mažiausiai 257 milijonai žmonių gyvena vietose, kur dėl klimato atšilimo per ateinančius 25 metus dengės karštligės dažnis gali padvigubėti.

Mordecai teigė, kad tyrime tikriausiai nepakankamai įvertinama su klimatu susijusi dengės karštligės grėsmė. Taip yra todėl, kad mokslininkai negalėjo numatyti galimo klimato poveikio dengės karštligės endeminėms vietovėms, kuriose nuosekliai nebuvo stebimos infekcijos, įskaitant didelę Afrikos į pietus nuo Sacharos dalį ir Pietų Aziją. Be to, Mordecai teigė negalintys kiekybiškai įvertinti būsimo poveikio tokioms vietovėms kaip pietiniai JAV žemyninės dalies regionai, kur dengės karštligė tik pradeda kelti vietinę grėsmę.

„Tačiau vis daugiau ir daugiau JAV pereina į optimalų dengės karštligės temperatūros diapazoną, tikėtina, kad vietinių infekcijų skaičius didės, nors dar per anksti pasakyti, kaip tai paveiks pasaulinę naštą“, – sakė ji.

Galimas sprendimas: antrajame tyrime įprastos bakterijos vertinamos kaip apsaugoti Brazilijos miestą nuo dengės karštligės

Klimato kaitai skatinant dengės karštligės plitimą, ASTMH metiniame susirinkime pateikti nauji atradimai yra vieni geriausių iki šiol įrodymų, kad uodų, turinčių įprastą bakteriją, vadinamą „Wolbachia“, paleidimas gali būti galinga priemonė, padedanti apsisaugoti nuo intensyvių dengės protrūkių. liga.

Pasaulinės uodų programos mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad 2024 m., kai Brazilija kovojo su didžiausiu rekordiniu dengės karštligės protrūkiu, Niteroi mieste, netoli Rio de Žaneiro esančiame pusės milijono žmonių, padaugėjo tik nedaug.

Tyrime pripažįstamas faktas, kad prieš penkerius metus Pasaulio uodų programos ir Brazilijos sveikatos apsaugos ministerijos partnerystės dėka trys ketvirtadaliai Niterói teritorijos buvo užkrėsti uodais, užkrėstais Wolbachia – natūralia bakterija, kuri, kaip buvo įrodyta, slopina uodų gebėjimą pernešti dengės karštligę. ir kiti virusai. Likusiose srityse diegimas buvo baigtas 2023 m. gegužės mėn.

„Po Wolbachia dislokavimo Niteroje jau pastebėjome, kad infekcijos iš esmės išplito, ir nors 2024 m. jų šiek tiek padidėjo, atvejų skaičius vis dar buvo 90 % mažesnis nei prieš dislokavimą – ir nieko panašaus į tai, kas vyko likusioje Brazilijos dalyje. Katie Anders, mokslų daktarė, Pasaulio uodų programos, kuri vadovauja pasauliniam pastangoms kovoti su dengės karštlige su Wolbachia užkrėstais žmonėmis, poveikio vertinimo direktorė. uodų.

„Faktas, kad Wolbachia jau daugelį metų išliko uodų populiacijoje ir išliko veiksminga per rekordinius dengės karštligės protrūkių metus, rodo, kad Wolbachia gali suteikti ilgalaikę apsaugą bendruomenėms nuo vis dažnėjančio dengės karštligės bangos, kurią matome visame pasaulyje. “

Andersas teigė, kad nuo tada, kai Wolbachia buvo išplatinta visoje Niteroje, dengės karštligės dažnis sumažėjo iki vidutiniškai 84 atvejų 100 000 žmonių per metus, palyginti su vidutiniu 913 atvejų 100 000 žmonių per metus per 10 metų iki Volbachijos. 1 736 dengės karštligės atvejai, užregistruoti Niteroje nuo 2024 m. sausio iki birželio, 2024 m. yra 336 atvejai 100 000 gyventojų.

Tai palyginti su 3 121 rodikliu visoje šalyje ir 1 816 Rio de Žaneiro valstijoje per tą patį laikotarpį. Iš viso 2024 m. Brazilijoje užregistruota 9,6 mln. dengės karštligės atvejų – daugiau nei dvigubai daugiau nei 2023 m. – ir 5 300 su dengės karštligėmis susijusių mirčių.

Kiti bandymai, kuriems vadovauja Pasaulinė uodų programa, įskaitant didelio masto išmetimus Kolumbijos ir Indonezijos miestų teritorijose, pranešė apie reikšmingą dengės karštligės sumažėjimą. Jie taip pat parodė, kad Wolbachia yra saugi žmonėms, gyvūnams ir supančiai aplinkai. Tačiau Andersas teigė, kad Niterói dokumentais užfiksuotas apsauginis poveikis išsiskiria tuo, kad jis pasireiškia tokios intensyvios ligos bangos metu.

„Brazilijoje bandome pereiti prie Wolbachia, kad ją būtų galima naudoti kaip dengės karštligės kontrolės kertinį akmenį“, – sakė mokslų daktaras Luciano Moreira, Pasaulio uodų programos projekto vadovas Brazilijoje.

„Bendradarbiavome su Brazilijos vyriausybe, kad sukurtume Wolbachia uodų gamybos įrenginį, kuris leis jas naudoti keliuose miestuose vienu metu, siekiant apsaugoti daugybę milijonų žmonių.

Andersas pažymėjo, kad gamykla Brazilijoje yra svarbus žingsnis, nes viena didžiausių kliūčių norint plačiai naudoti Wolbachia yra tai, kad norint išplisti bakterijas į vietinę uodų populiaciją, reikia paleisti daug užkrėstų uodų.

Ji taip pat sakė, kad vyriausybės ir donorai turi būti pasirengę investuoti, suprasdami, kad Wolbachia yra prevencinė priemonė, o ne kovos su tebesitęsiančiu protrūkiu priemonė – jai įgyvendinti ir pasiekti visišką veiksmingumą reikia poros metų.

Tačiau Wolbachia užkrėsti uodai perneša bakterijas savo palikuonims, o tai, pasak Anderso, reiškia, kad jų apsauginis poveikis vietinėje populiacijoje gali išlikti daugelį metų. Ji sakė, kad 2011 metais Šiaurės Australijoje esantys Wolbachia užkrėstų uodų išleidimo vietos įrodymai rodo, kad praėjus daugiau nei 10 metų po paleidimo bakterijų vis dar buvo 90% vietos uodų populiacijos.

Pateikė Amerikos tropinės medicinos ir higienos draugija