pateikė Roni Robinson, MSN, RN, CRNP ir Elizabeth B. Portin, DO, FAAP
Kaip ir vyresni vaikai, kūdikiai ir maži vaikai gali gauti smegenų sukrėtimus. Tiesą sakant, mažieji susiduria su tam tikra papildoma rizika. Tačiau kartais gali būti sunkiau atpažinti kūdikių ir mažų vaikų smegenų sukrėtimo, lengvo trauminio smegenų pažeidimo, požymius. Galbūt jie dar neturi kalbos įgūdžių, kad galėtų pasakyti, kaip jaučiasi.
Smūgis, smūgis ar sukrėtimas į galvą arba smūgis į kūną priverčia galvą greitai judėti pirmyn ir atgal. Dėl šio staigaus smūgio pirmyn ir atgal smegenys susisuka kaukolės viduje ir ištempia smegenų ląsteles. Vyksta cheminiai pokyčiai, kurie laikinai sutrikdo normalią smegenų veiklą.
Kūdikio ar mažylio galva yra didelė, palyginti su kūnu. Dėl to jie yra labai sunkūs, todėl jie dažniau nei vyresni vaikai nukrenta galva, kai praranda pusiausvyrą. Tai įprasta, nes kūdikiai ir maži vaikai dažnai krenta, kai mokosi vaikščioti, bėgti ir tyrinėti.
Be to, jų kaklo raumenys vis dar vystosi ir mažiau kontroliuoja galvos judesius. Be to, kūdikio kaukolė yra minkštesnė ir plonesnė nei vyresnio vaiko. Nors kūdikiams krintant į galvą kyla didesnė smegenų sukrėtimo rizika, bet kokia veikla, kai jie gali pakankamai stipriai susitrenkti galvą ar kūną, gali jį sukelti.
Štai keletas būdų, kaip apsaugoti vaiką nuo smegenų sukrėtimo:
- Įstatykite kūdikių vartelius laiptų viršuje ir apačioje. Naudokite kitus namų saugos produktus, kad apsaugotumėte namus nuo vaikų, pvz., langų apsaugas ir neslystančius vonios kilimėlius.
- Visada laikykite ranką ant savo vaiko, kai jis guli ant baldų, įskaitant vystyklų keitimo stalus.
- Pritvirtinkite sunkius baldus, pvz., komodą, prie sienos, kad neapvirstumėte.
- Įsitikinkite, kad jūsų vaikas visada yra tinkamai prisegtas automobilio saugos kėdutėje, kai važiuojate transporto priemone.
- Rinkitės žaidimų aikšteles su amžiui tinkama įranga.
- Pasitarkite su savo pediatru apie daugiau būdų, kaip apsaugoti savo vaiką.
Dažnai jaunesnių vaikų elgesys pasikeičia patyrus smegenų sukrėtimą. Jie gali tapti susierzinę, niūrūs arba itin nervingi. Jie taip pat gali tapti labiau prigludę, o jų miego ir valgymo įpročiai gali pasikeisti.
Šiuos simptomus galite pastebėti iškart po sužalojimo arba artimiausiomis dienomis. Smegenų sukrėtimo simptomai iš pradžių gali palengvėti pailsėjus, bet vėliau gali pablogėti padidėjus aktyvumui.
Nedelsdami nuveskite vaiką į skubios pagalbos skyrių, jei jam buvo sumušta galva ar kūnas ir atsiranda bet kuris iš šių simptomų:
- nenustos verkti ir nebus paguostas (kūdikiai)
- Nemaitins ir nevalgys (kūdikiai)
- Pasikartojantis vėmimas ar pykinimas
- Neaiški kalba
- Atrodo labai mieguistas arba negali būti pažadinamas.
- Vienas vyzdys (juodoji dalis akies viduryje) yra didesnis už kitą
- Traukuliai arba traukuliai
- Neįprastas elgesys arba ne taip, kaip įprasta
- Sąmonės netekimas (net trumpą sąmonės netekimą reikia vertinti rimtai; vaikas turi būti atidžiai stebimas)
Jūsų vaiko gydytojas gaus išsamų aprašymą, kas atsitiko, taip pat jūsų vaiko ligos istoriją. Jie taip pat norės sužinoti, kaip jūsų vaikas elgiasi po traumos. Tėvų ar globėjų ataskaita dažnai yra pati naudingiausia priemonė diagnozuoti šios amžiaus grupės smegenų sukrėtimą, nes jie dažnai nėra pakankamai seni, kad galėtų kalbėti už save.
Jūsų vaikui nebūtinai reikės smegenų ar galvos vaizdo tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija ar MRT. Tačiau tai priklauso nuo situacijos. Gydytojai vadovaujasi konkrečiomis priežastimis, kad nuspręstų, kada atlikti šiuos tyrimus, ypač jaunesniems vaikams, kad, kai tik įmanoma, būtų išvengta nereikalingo radiacijos poveikio.
Svarbu atsiminti, kad smegenų sukrėtimas reiškia, kad yra problemų dėl smegenų veikimo mikroskopiniame ląstelių lygyje, o ne tai, kad yra kokių nors akivaizdžių struktūrinių pažeidimų. Tai reiškia, kad net jei jūsų vaiko vaizdo testas yra normalus, jis vis tiek gali patirti su smegenų sukrėtimu susijusių simptomų.
Pagrindinis smegenų sukrėtimo gydymas – kelioms dienoms atsitraukti nuo įprastos vaiko kasdienės veiklos. Taip yra todėl, kad jie gali turėti tik pakankamai ištvermės arba jaustis pakankamai gerai trumpesniam užsiėmimui.
Pavyzdžiui, jiems gali tekti likti namuose kelias dienas iš darželio ar ikimokyklinio ugdymo įstaigos. Jūsų vaikui taip pat gali prireikti pertraukų nuo judrios ar triukšmingos aplinkos, kol jis pradės elgtis kaip įprasta. Kasdienį žaidimo laiką gali tekti sutrumpinti, nes jūsų vaikas taip pat atsigauna.
Tai nereiškia, kad jie nieko negali padaryti. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad geriau visiškai nenutraukti veiklos. Leiskite jiems žaisti, bet supraskite, kad jiems gali nepavykti žaisti taip ilgai, kaip įprastai, ir gali būti naudinga daugiau pertraukėlių. Taip pat turėsite stebėti, ar neatsiras naujų ar blogėjančių simptomų. Be to, svarbu vengti veiklos, dėl kurios jiems kiltų kitos galvos traumos pavojus.
Nors jaunesnius vaikus reikia stebėti, jiems nereikia periodiškai žadinti, kai jie miega, jei jie patyrė smegenų sukrėtimą, nebent gydytojas patartų tai daryti. Miegas gali padėti smegenims išgyti.
Jaunesniems vaikams po smegenų sukrėtimo atsigauti gali prireikti ilgiau nei vyresniems. Taip yra todėl, kad jaunesnio vaiko smegenys aktyviai bręsta ir auga. Nors vyresni vaikai dažnai atsigauna maždaug per tris ar keturias savaites, jaunesniems gali prireikti kelių savaičių, kad visiškai pasveiktų.
Būtinai aptarkite visus besitęsiančius ar blogėjančius simptomus su vaiko gydytoju. Tai padeda nustatyti, ar gali prireikti papildomų tyrimų.