Daugelio institutų 26 mokslininkų, vadovaujamų Mayo klinikos, bendradarbiavimas sukūrė naują astmos naštos balą, kuris prognozuoja ligos sunkumą ir remisiją tiksliau nei dabartinės gairės.
Astma visame pasaulyje yra didelis sveikatos ir ekonomikos iššūkis, kurio sunkumas svyruoja nuo lengvų iki sunkių atvejų. Dabartinės apibrėžtys pirmiausia remiasi gydymu pagrįstomis apibrėžtimis ir dažnai neatsižvelgia į tokius veiksnius kaip astmos kontrolė ir paūmėjimo dažnis.
Tyrime „Astmos sveikatos priežiūros naštos balo, kaip SARP III ir U-BIOPRED sunkumo ir remisijos prognozės rodiklio, raida“, paskelbtas „Lancet“ kvėpavimo takų medicinakomanda apskaičiavo sudėtinį naštos balą, remdamasi astmos paūmėjimais, sveikatos priežiūros naudojimu ir trumpo veikimo beta agonistų vartojimu, ir palygino jų balų sistemą su dviejų pagrindinių išilginių astmos grupių duomenimis.
Duomenys buvo gauti iš JAV III sunkios astmos tyrimų programos (SARP III) ir nešališkų kvėpavimo takų ligų rezultatų prognozavimo biologinių žymenų (U-BIOPRED) 11 Europos šalių.
SARP III tyrime 528 suaugusieji, sergantys astma, buvo stebimi vidutiniškai 4,4 metų, iš kurių 59% buvo klasifikuojami kaip turintys sunkią astmą. U-BIOPRED tyrime 509 suaugusieji buvo stebimi vienerius metus, o 83% sirgo sunkia astma.
Tyrimas nustatė neatitikimų tarp dabartinių astmos sunkumo apibrėžimų ir faktinių pacientų rezultatų. Pagal ERS-ATS apibrėžimus iš 528 SARP III dalyvių 59 % sirgo sunkia astma. Iš šių asmenų 34 % naštos balas buvo mažesnis nei 1,29 per paciento metus, o tai rodo santykinai mažą ligos naštą. Panašiai 27% U-BIOPRED dalyvių, sergančių nesunkia astma, turėjo aukštus naštos balus.
Abiejose grupėse didesni krūvio balai koreliavo su sumažėjusia plaučių funkcija, blogesne astmos kontrole ir žemesne gyvenimo kokybe. Tradiciniai biomarkeriai, tokie kaip eozinofilų skaičius kraujyje ir dalinis iškvėptas azoto oksidas, nekoreliavo su naštos balu, o didesnis neutrofilų skaičius kraujyje buvo susijęs su aukštesniais balais.
Tyrimo rezultatai rodo, kad astmos naštos balas yra tikslesnis, į pacientą orientuotas įrankis astmos sunkumui įvertinti ir remisijai numatyti.
Įtraukdama realaus pasaulio duomenis apie sveikatos priežiūros naudojimą ir simptomų kontrolę, naujoji balų sistema meta iššūkį gydymu pagrįstų sunkumo balų vertei. Išvados rodo, kad, laukiant tolesnio patvirtinimo, šis naštos balas galėtų optimizuoti valdymo strategijas, ypač didelės rizikos asmenims, suteikdamas labiau individualizuotą ligos sunkumo įvertinimą.
© „Science X“ tinklas, 2024 m