Christina Hermos, MD'03, MMSC, nematė tymų atvejo nuo tada, kai prieš du dešimtmečius ji davė draugystę. Ir tai buvo retas atvejis, kuriame dalyvavo vaikas, atvykęs iš užsienio.
Kadangi tymų vakcina buvo sukurta 1963 m., Infekcijos sumažėjo tiek, kad liga buvo paskelbta, kad JAV buvo išnaikinta 2000 m.
Tačiau nuo to laiko tymų protrūkiai pasklido ir greitai išplito tarp žmonių, kurie nėra paskiepyti.
Kodėl dabar toks tymai kelia susirūpinimą?
„Tearai yra kvėpavimo takų virusas. Tai nepaprastai užkrečiama”, – teigė dr. Hermos, UMass Chan medicinos mokyklos pediatrijos infekcinių ligų skyriaus docentas ir Vaikų infekcinių ligų skyriaus vadovas. „Jei nepakankamai arba nevakcinuotas gyventojų skaičius yra veikiamas tiems, sergantiems tymais, jautriam asmeniui yra 90% tikimybė užsikrėsti.”
Prieš tymų vakciną „beveik visi“ užsikrėtė, sakė Hermosas. Net jei tik nedidelis procentas turėjo komplikacijų, daugybė vaikų labai susirgo. „Komplikacijos buvo gana sunkios, įskaitant pneumoniją, baisias ausų infekcijas tiek, kad ausų plyšimas ir vaikai turėtų nuolatinį klausos praradimą, o tada tikrai baisūs, pavyzdžiui, smegenų uždegimas (encefalitas) ir mirtis.”
Nuo kovo pradžios CDC pranešė apie daugiau nei 220 tymų atvejų JAV 2025 m., Daugiau nei 200 patvirtintų atvejų, įvykusių Vakarų Teksase ir kaimyninėje Naujojoje Meksikoje. Dauguma užkrėstų buvo nevakcinuoti. Mirė du žmonės, 6 metų nevakcinuotas vaikas ir suaugęs, mirė.
Hermosas paaiškino, ką žmonės turi žinoti apie tymų vakciną, kad jie apsaugotų nuo šios labai užkrečiamos ligos.
Kaip mes žinome, kad tymų vakcinos yra saugios?
Hermos teigė, kad kiekvienas vaistas, įskaitant vakcinas, vartoja I, II fazės II ir III fazės klinikinius tyrimus, prieš juos patvirtinant. Atlikus ikiklinikinius tyrimus, I fazės tyrimai patikrina vakciną nedidelėje savanorių grupėje, kad būtų galima įvertinti saugumą ir nustatyti šalutinį poveikį. II fazės tyrimai vyksta didesnėje grupėje, siekiant toliau įvertinti saugumą ir efektyvumą. III fazės tyrimuose apima daug didesnes grupes – daugiau nei 1000 žmonių – ir palygina efektyvumą su standartiniu gydymu, tuo pačiu stebint saugumą.
Vaistai ir toliau tiriami po to, kai buvo patvirtinti plačiajai gyventojams. Nepalanki įvykių ataskaitų sistema pateikia informacijos apie saugą realiuoju laiku.
„Vakcinos yra labiau tiriamos nei bet kuris kitas patvirtintas vaistas, nes jiems taip pat skiriama daug plačiau“, – sakė Hermosas. „Teismų vakcina buvo naudojama, todėl daug kartų ištirta daugiau nei, tarkime, statinų, naudojamų cholesterolio mažinimui.”
Koks yra tymų vakcinos suteikimo tvarkaraštis?
1971 m. Tyrimų vakcina buvo sujungta su kiaulytės ir raudonukės vakcinomis, sudarydamos MMR vakciną. Vaikai gauna vieną MMR dozę sulaukę 1 metų, o kitą – maždaug 4 metų, prieš įeinant į darželį. Kai kurie tėvai išreiškė susirūpinimą dėl mažų vaikų, kurie per trumpą laiką gauna keletą vakcinų.
„Tvarkaraštis buvo sukurtas atsižvelgiant į tai, kaip jis geriausiai veikia su šeimininko imunitete“, – sakė Hermosas. „Mes žinome, kaip reaguoja imuninė sistema, ir buvo išsamiai ištirtas tvarkaraštis, siekiant pasirinkti, kas geriausiai veikia, kai skiepija skiriama kartu su anksčiau patvirtintomis vakcinomis.”
Pavyzdžiui, 2 mėnesių vaikas apsilankymo metu gali gauti iki aštuonių vakcinų, remiantis CDC gairėmis. „Žmonės kalba apie„ perkrovą “savo vaiko imuninę sistemą, – sakė Hermosas, – tačiau tai yra mažiau iššūkis jų imuninei sistemai, o ne kristi ant šaligatvio ir nugriauti kelio.
Kodėl kai kurie žmonės nesiryžta paskiepyti vaiko?
Hermosas teigė, kad žmonės gali vengti vakcinų dėl įvairių priežasčių. Nors jokia pagrindinė religija prieštarauja vakcinacijai, kai kurios religinės grupės vengia šiuolaikinės medicinos ar įsitraukia į sveikatos priežiūros sistemą apskritai. Protrūkis Teksase yra susijęs su mennonito bendruomene, kuriai būdinga didelė religinių išimčių skiepijimo išimtis. Stačiatikių žydų bendruomenė Niujorke matė tymų protrūkius.
Kai kurias imigrantų bendruomenes taip pat nukreipė žmonės, priešingi vakcinoms. Ir yra kišenių žmonių, kurie priima alternatyvią priežiūrą, kartais reklamuojamą per socialinę žiniasklaidą.
„Pokalbis tampa poreikių vertinimu, ir jūs turite klausytis, iš kur ateina šeima“, – sakė Hermosas. „Mano vaikų pirminės sveikatos priežiūros kolegos ir aš jiems pasakysiu, kad vakcinos yra saugios. Jie buvo išsamiai ištirti ir užkerta kelią mirtinoms ligoms. Tada jūs įvertinate, kokios yra jų baimės.”
Garsus atvejis, sukėlęs plačiai paplitusią baimę, yra nuo to laiko, kai buvo surengtas ir diskredituotas 1998 m. Andrew Wakefieldo straipsnis, paskelbtas žurnale, Lancetaskuris apgaulingai susiejo MMR vakciną su autizmu.
„Galėtume kalbėti apie 16 tyrimų, kurie paneigė bet kokį ryšį su vakcinomis“, – sakė Hermosas. Ji atkreipia dėmesį į vieną, kuriame tyrėjai žiūrėjo į jaunesnius autizmo vaikų brolius ir seseris, nes yra genetinis komponentas. Šeimose, kurios nusprendė neduoti brolių ir seserų MMR vakcinos, jie pastebėjo didesnį autizmo procentą nei šeimos, kurios pasirinko vakcinuoti.
Hermosas sakė: „MMR yra viena iš labiausiai ištirtų ir saugiausių intervencijų planetoje. Noriu žmonėms priminti, kokie yra baisūs ligos tymai. Jei jis nežudo, jis tikrai gali visam laikui sužeisti ir sukelti vystymosi vėlavimą ir (arba) kurtumą. Tai yra neįtikėtinai užkrečiama. Ir tymų vakcina yra artimas 100% efektyviam”.