Naujo Jeilio visuomenės sveikatos mokyklos ir Floridos universiteto mokslininkų vadovaujamo tyrimo duomenimis, išplėtus prieigą prie naujų, labai veiksmingų svorio mažinimo vaistų, Jungtinėse Valstijose būtų galima išvengti daugiau nei 40 000 mirčių per metus.
Darbas publikuojamas žurnale Nacionalinės mokslų akademijos darbai.
Išvadose pabrėžiamas esminis poreikis pašalinti esamas kliūtis, trukdančias žmonėms naudotis veiksmingomis svorio mažinimo priemonėmis ir trukdančioms visuomenės sveikatos pastangoms spręsti nacionalinę nutukimo krizę, sakė mokslininkai. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, apie 74% amerikiečių laikomi antsvoriu, o apie 43% – nutukę.
Plačiai paplitęs nutukimo poveikis sveikatai yra gerai dokumentuotas. Tai pablogina tokias ligas kaip 2 tipo diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos ir tam tikros vėžio formos. Vis dėlto, nepaisant rimtų pasekmių, labai veiksmingų nutukimo gydymo būdų nebuvo sukurta ir įdiegta.
Tačiau naujausi farmacinės intervencijos pažanga, ypač į gliukagoną panašaus peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistų, tokių kaip Ozempic ir Wegovy, ir dvigubų skrandį slopinančių polipeptidų ir GLP-1 (GIP/GLP-1) receptorių agonistų įvedimas. , pavyzdžiui, tirzepatidas, įrodė didelį veiksmingumą mažinant svorį. Klinikinių tyrimų metu šie vaistai buvo veiksmingi ir vis dažniau naudojami svorio kontrolei.
Atlikdami savo tyrimą, mokslininkai siekė kiekybiškai įvertinti galimą mirtingumo poveikį dėl padidėjusios prieigos prie šių svorį mažinančių vaistų. Jie integravo duomenis apie mirtingumo riziką, susijusią su skirtingomis kūno masės indekso (KMI) kategorijomis, nutukimo paplitimu ir dabartiniais narkotikų prieinamumo apribojimais dėl didelių išlaidų ir draudimo apribojimų.
Remiantis išvadomis, jei prieiga prie šių naujų vaistų būtų išplėsta įtraukiant visus reikalavimus atitinkančius asmenis, JAV kasmet galėtų mirti iki 42 027 mažiau. Šis įvertinimas apima maždaug 11 769 mirčių tarp asmenų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, grupę, kuri yra ypač pažeidžiama nutukimo komplikacijų. Net esant dabartinėms ribotos prieigos sąlygoms, mokslininkai prognozuoja, kad kiekvienais metais išsaugoma apie 8 592 gyvybės, visų pirma tarp tų, kurie turi privatų draudimą.
Tyrimas išryškina esminį narkotikų prieinamumo skirtumą. Šiuo metu didelė šių vaistų kaina, kuri be draudimo gali viršyti 1000 USD per mėnesį, riboja jų prieinamumą. Pavyzdžiui, „Medicare“ – viena didžiausių draudimo programų vyresnio amžiaus žmonėms – neapima šių vaistų, skirtų svorio netekimui, o tai turi įtakos daugeliui, kuriems jie gali būti naudingi. Medicaid aprėptis labai skiriasi priklausomai nuo valstybės, o privatus draudimas dažnai nustato didelius išskaitymus ir įmokas, o tai dar labiau riboja prieigą, sakė mokslininkai.
„Prieigos prie šių vaistų išplėtimas yra ne tik gydymo galimybių gerinimo klausimas, bet ir esminė visuomenės sveikatos intervencija“, – sakė daktaras Alison P. Galvani, vienas iš atitinkamų tyrimo autorių ir Burnett ir Stender šeimų profesorius. Jeilio visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologijos (mikrobinės ligos). „Mūsų išvados pabrėžia potencialą žymiai sumažinti mirtingumą sprendžiant finansines ir aprėpties kliūtis.
Tyrime taip pat buvo nagrinėjama, kaip išplėstinė prieiga galėtų paveikti skirtingus regionus ir socialines ir ekonomines grupes. Valstybės, kuriose yra daug nutukimo ir diabeto atvejų, pavyzdžiui, Vakarų Virdžinija, Misisipė ir Oklahoma, turi daugiausia naudos iš padidėjusio vaistų prieinamumo. Šiose srityse išplėtus prieigą prie mirtingumo vienam gyventojui gali sumažėti didžiausias skaičius.
Tačiau tyrimo autoriai įspėja, kad nors galima nauda yra didelė, vis dar yra keletas iššūkių. Didelė šių vaistų kaina yra didelė kliūtis, nerimaujama dėl farmacijos pramonės pelno maržos. Be to, tiekimo suvaržymai ir gamybos apribojimai ir toliau stabdo platų prieinamumą.
„Spręsti šiuos iššūkius reikia daugialypio požiūrio“, – sakė daktaras Burtonas H. Singeris, kitas atitinkamas tyrimo autorius ir Floridos universiteto Kylančių patogenų instituto matematikos profesorius. „Turime užtikrinti, kad vaistų kainos būtų labiau suderintos su gamybos kaštais, ir padidinti gamybos pajėgumus, kad būtų patenkinta paklausa. Tuo pačiu metu turime spręsti draudimo ir prieinamumo problemas, dėl kurių daugelis žmonių negali gauti jiems reikalingo gydymo.”
Tyrėjai taip pat atsižvelgė į socialinių ir ekonominių veiksnių įtaką išplėstos narkotikų prieigos veiksmingumui. Jie pakoregavo savo įverčius, kad atsižvelgtų į pajamų skirtumus, ir nustatė, kad net ir su šiais koregavimais galimybė išgelbėti gyvybes išlieka didelė. Rezultatai rodo, kad pagerinus prieigą prie šių vaistų galima sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas, susijusias su nutukimu susijusiomis sąlygomis, ir pagerinti bendrą daugelio amerikiečių gyvenimo kokybę.