Naujas „Karolinska Institutet“ tyrimas, paskelbtas žurnale BMJparodo, kaip paprasta kraujo analizė gali numatyti sunkios kepenų ligos išsivystymo riziką. Metodas jau gali būti pradėtas naudoti pirminėje priežiūroje, kad būtų galima nustatyti ankstesnį kepenų cirozės ir vėžio nustatymą.
„Tai yra ligos, kurios vis dažniau auga ir kurios yra prastos prognozės, jei jos aptinkamos vėlai“, – sako Rickardas Strandbergas, priklausantis tyrėjas iš Karolinskos instituto medicinos departamento Huddinge, kuris testą sukūrė su savo departamento kolektyvo Hannes Hagström. „Mūsų metodas gali numatyti sunkios kepenų ligos riziką per 10 metų ir yra pagrįstas trimis paprastais įprastais kraujo tyrimais.”
Tyrimo metu „Karolinska Institutet“ tyrėjai Švedijoje ir jų kolegos Suomijoje įvertino, kaip gerai šis metodas gali įvertinti sunkios kepenų ligos riziką. Modelis, kuris vadinamas Core, buvo pagamintas naudojant pažangius statistinius metodus ir yra pagrįstas penkiais veiksniais: amžiumi, lytimi ir lygiais trijų įprastų kepenų fermentų (AST, ALT ir GGT), kurie dažniausiai matuojami atliekant įprastus sveikatos tikrinimus.
Internetinė skaičiuoklė
Jų tikslas buvo pagaminti įrankį, kurį lengva naudoti pirminėje priežiūroje, kur dauguma pacientų pirmiausia kreipiasi į gydytoją. Gydytojams ir slaugytojams jau prieinama internetinė skaičiuoklė.
„Tai yra svarbus žingsnis link galimybės pasiūlyti ankstyvą kepenų ligų atranką pirminės sveikatos priežiūros srityje“, – sako pagrindinis tyrėjas Hagström, „Karolinska Institutet“ medicinos katedros docentas Huddinge ir Karolinskos universitetinės ligoninės vyresnysis konsultantas. „Gydymas narkotikais dabar yra prieinamas, netrukus, tikėkimės ir Švedijoje, už tai, kad žmonėms, kuriems gresia didelė rizika susirgti kepenų ligomis, tokiomis kaip cirozė ar kepenų vėžys, gydyti.”
Tyrimas grindžiamas daugiau nei 480 000 Stokholmo žmonių, kuriems buvo patikrinta sveikata nuo 1985 m. Iki 1996 m.
Labai tiksli rizikos prognozė
Pagrindinis modelis pasirodė labai tikslus ir sugebėjo atskirti žmones, kurie 88% atvejų išsivysto ar neišaugė ligos, o tai yra šiuo metu rekomenduojamo FIB-4 metodo pagerėjimas.
„Pirminė priežiūra neturėjo priemonių laiku nustatyti sunkios kepenų ligos riziką“, – sako profesorius Hagström. „FIB-4 netinka plačiajai gyventojams ir yra mažiau efektyvus prognozuojant būsimą sunkios kepenų ligos riziką”.
Modelis taip pat buvo išbandytas dviem kitomis Suomijos ir JK gyventojų grupėmis, kur jis vėl parodė didelį tikslumą numatant šią riziką. Tačiau tyrėjai pabrėžia, kad ją reikia toliau tikrinti grupėse, kuriose yra ypač didelės rizikos, pavyzdžiui, žmonės, sergantys 2 tipo diabetu ar nutukimu. Jie taip pat pripažįsta poreikį integruoti modelį į „Medical Records“ sistemas, kad palengvintų jo klinikinį naudojimą.
Tyrimas buvo bendradarbiavimas tarp Karolinska instituto, Helsinkio universiteto ligoninės, Helsinkio universiteto ir Suomijos sveikatos ir gerovės instituto. Hannesas Hagströmas bendradarbiauja su farmacijos pramone dėl kepenų ligos prognozės, tačiau nė vienas iš jų nėra aktualus dabartiniam tyrimui.