Išsamus žvilgsnis į tai, kaip pacientai reaguoja į vaistą skirtingu laiku ir skirtingomis dozėmis, suteikia niuansų neseniai nustatytai išvadai, kad Paxlovid neveikia ilgai sergant COVID.
Atrodo, kad pratęstas Paxlovid kursas padeda kai kuriems ilgai COVID sergantiems pacientams, remiantis UC San Francisco tyrėjų atvejų serija, kurioje teigiama, kad ši gydymo galimybė yra perspektyvi kai kuriems tiems, kurie kovoja su sekinančiais simptomais.
Šie rezultatai prieštarauja naujausiems tyrimams, kurie neįrodė, kad antivirusiniai vaistai gali palengvinti nuolatinius ligos simptomus. Autoriai teigė, kad reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant išsiaiškinti, kuriems pacientams šis vaistas gali būti naudingas ir kiek laiko jį reikia vartoti.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad 17,6 milijono amerikiečių arba 1 iš 13 suaugusiųjų ilgą laiką serga COVID. Šie asmenys jaučia simptomus mėnesius ar net metus po pradinės COVID-19 infekcijos: nuo smegenų miglos ir galvos skausmo iki kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemų.
„Praėjo maždaug penkeri metai pandemijos, tačiau dar nėra federaliniu lygmeniu patvirtintų ilgalaikio COVID gydymo būdų“, – sakė Alison Cohen, mokslų daktarė, MPH, UCSF epidemiologijos ir biostatistikos docentė ir pirmoji knygos autorė. popierius. „Tai nėra sidabrinė kulka, bet ji gali reikšmingai padėti daugeliui žmonių.
Tyrimas žurnale pasirodo sausio 6 d Ryšių medicina.
Pokalbiai su pacientais atskleidžia, kad vaistas kai kuriems padeda
Birželio mėn. atsitiktinių imčių kontroliuojamas klinikinis tyrimas, kuriame dalyvavo 15 dienų nirmatrelviro ir ritonaviro, vaistų derinio, parduodamo kaip Paxlovid, kurso, buvo padaryta išvada, kad jis yra saugus, nors ir nesumažino ilgalaikių COVID simptomų. Tyrėjai pažymėjo, kad tolesni tyrimai gali parodyti naudą žmonėms su specifiniais simptomais arba skirtingomis dozėmis.
UCSF komanda bendradarbiavo su ilgais COVID pacientais, kai kurie iš jų yra pacientų vadovaujamų tyrimų bendradarbiavimo grupės nariai, žmonių, sergančių ilgai COVID ir kitomis susijusiomis lėtinėmis ligomis, kurie taip pat yra mokslininkai, nariai. Tyrėjai atidžiau pažvelgė į tai, kas atsitiko, kai žmonės vartojo ilgesnį Paxlovid kursą, kad išsiaiškintų, ar jis gali padėti žmonėms, turintiems specifinių simptomų arba skirtingu ligos laikotarpiu.
Jie taip pat ištyrė žmonių, užsikrėtusių įvairiomis SARS-CoV-2 padermėmis, patirtį. Jie nustatė, kad penki iš 13 tyrime dalyvavusių pacientų patyrė ilgalaikį simptomų pagerėjimą. Kiti patyrė laikiną atidėjimą; o kai kurios nepagerėjo. Gydymo trukmė buvo įvairi, tačiau daugelis vartojo Paxlovid 15 dienų.
Pavyzdžiui, 56 metų vyrą, kuriam pandemijos pradžioje išsivystė ilgas COVID, daugiau nei dvejus metus kankino nuovargis, galvos skausmai, jautrumas šviesai, smegenų rūkas, fizinio krūvio netoleravimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sąnarių skausmai. 2022 m. rugsėjį jis vartojo Paxlovid penkias dienas, jo simptomai nepasikeitė. Po trijų mėnesių jis vartojo jį 15 dienų ir pranešė, kad pagerėjo tiek jo pažinimo, tiek fiziniai simptomai.
O 45 metų moteris, kuriai 2022 m. sausio mėn. išsivystė ilgalaikis COVID, kelis mėnesius po užsikrėtimo jautė nuovargį, kvėpavimo pasunkėjimą, krūtinės skausmą, svorio kritimą ir migreną. Penkių dienų Paxlovid kursas 2022 m. spalį suteikė jai trijų dienų palengvėjimą nuo simptomų. Tačiau kai kitą mėnesį ji išklausė 15 dienų kursą, tai visiškai nepaveikė jos simptomų.
Kadangi ligai priskiriama daugiau nei 200 simptomų, ilgą laiką COVID buvo sunku apibrėžti, diagnozuoti ar gydyti. Mokslininkai vis dar bando suprasti biologinius mechanizmus, kuriais grindžiamas sutrikimas; ir UCSF įkūrė pirmąjį pasaulyje ilgą COVID audinių banką.
„Jei per pastaruosius ketverius metus sužinojome vieną dalyką, tai toks ilgas COVID yra sudėtingas, o išsiaiškinti, kodėl vieniems žmonėms antivirusinis gydymas yra labai naudingas, o kitiems – ne, yra vienas iš svarbiausių šios srities klausimų. sakė tyrimo bendraautorius Michaelas Peluso, MD, pagrindinis UCSF ilgos COVID tyrimų programos tyrėjas ir infekcinių ligų tyrėjas UCSF medicinos mokykloje. „Mes turėsime priimti šį sudėtingumą, kad gautume atsakymus milijonams žmonių, kenčiančių nuo šios būklės.”