Riebalų kepenų liga, susijusi su diabetu ir nutukimu, gali lengvai išsivystyti į kepenų cirozę, tačiau nauji tyrimai rodo, kad GLP-1 vaistai, tokie kaip Ozempic, gali padėti tai sustabdyti.
Naujame dešimtmečius trukusiame tyrime veteranai, sergantys cukriniu diabetu ir vadinama su metaboline disfunkcija susijusia steatotine kepenų liga (MASLD), buvo 14 % mažiau linkę į cirozę, jei jie vartojo GLP-1, palyginti su kitais vaistais nuo diabeto.
Vienas GLP-1 medikamentas, semaglutidas (Ozempic/Wegovy), šiuo atžvilgiu atrodė ypač stiprus, teigia komanda, vadovaujama Dr. Fasiha Kanwal, gastroenterologijos profesoriaus Baylor College of Medicine Hiustone.
Apskritai, vaistų GLP-1 vartojimas „buvo susijęs su mažesne rizika progresuoti iki cirozės ir mirties“, – žurnale rugsėjo 16 d. pranešė Kanwalo komanda. JAMA vidaus medicina.
Jie pažymėjo, kad vaistas turi būti vartojamas MASLD pradžioje; GLP-1 nepadėjo žmonėms, kurių MASLD jau buvo progresavusi į kepenų cirozę.
Sveikos kepenys turi tik 5% ar mažiau riebalų pagal svorį, tačiau MASLD riebalų kiekis gali padidėti iki nesveiko lygio, dėl kurio žmonėms kyla cirozės, kepenų vėžio ar net kepenų transplantacijos poreikio rizika. Nutukimas ir diabetas yra pagrindiniai riebiųjų kepenų ligų rizikos veiksniai.
Naujajame tyrime Hiustono komanda ištyrė duomenis iš daugiau nei 32 000 žmonių, sergančių cukriniu diabetu ir MASLD, kurie visi buvo prižiūrimi VA ligoninėse.
Dalyvių amžiaus vidurkis buvo apie 67 metus. Pusė diabeto gydymui vartojo GLP-1 vaistus, tokius kaip semaglutidas (Ozempic), liragliutidas (Saxenda) arba dulagliutidas (Trulicity), o kitos pusės sveikata buvo panaši, tačiau vietoj jos gavo kitos klasės vaistus nuo diabeto, vadinamą DPP-4. .
Rezultatai buvo stebimi nuo 2006 m. iki 2022 m. pabaigos.
Pasak mokslininkų, GLP-1 vartojimas sumažino bendrą pacientų progresavimo į cirozę tikimybę 14%, palyginti su žmonėmis, vartojančiais DPP-4. Tikimybė mirti tyrimo laikotarpiu taip pat sumažėjo 11% tarp GLP-1 vartotojų.
Šis sveikas poveikis paprastai išryškėjo per 18–24 mėnesius nuo GLP-1 vartojimo.
„Apsauginė asociacija nebuvo pastebėta pacientams, sergantiems ciroze, o tai pabrėžė gydymo svarbą anksčiau (MASLD) ligos eigoje“, – teigė Kanwalo grupė.
Kaip GLP-1 veikia kepenyse?
Pasak mokslininkų, šie vaistai „sumažina kūno svorį, glikemiją (cukraus kiekio kraujyje problemas) ir uždegimą – veiksmus, kurie gali sumažinti MASLD progresavimo riziką“.
Tiesą sakant, ankstesni tyrimai parodė, kad GLP-1 vaistai netgi gali visiškai panaikinti suriebėjusią kepenų ligą, pridūrė Kanwalo komanda.
Blogiausiu atveju suriebėjusių kepenų liga ir cirozė gali sukelti kepenų vėžį. Tačiau mokslininkai teigia, kad kepenų vėžio atvejų skaičius tyrime nebuvo pakankamai didelis, kad būtų galima nustatyti, ar GLP-1 taip pat gali sumažinti kepenų vėžio riziką.
Naujesni GLP-1 vaistai gali pasiūlyti dar didesnę naudą prieš MASLD.
2023 m. pabaigoje Eli Lilly pranešė, kad jo eksperimentinis GLP-1 vaistas retatrutidas sumažino riebalus jį vartojusių nutukusių žmonių kepenyse.
O birželio mėnesį buvo paskelbtas bandymas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas nustatė, kad eksperimentinis GLP-1 vaistas, vadinamas survodutidu, taip pat pagerino kepenų sveikatą (83%) pacientų, sergančių riebiomis kepenų ligomis.