Sąnarių gairės skirtos padėti gydytojams gydyti pacientus, kuriems yra gliukokortikoidų sukeltas antinksčių nepakankamumas arba jam gresia jo išsivystymas. Mažiausiai 1% pasaulio gyventojų naudoja lėtinį gliukokortikoidų gydymą kaip priešuždegiminius ar imuninę sistemą slopinančius vaistus.
Gairės, pavadintos „Gliukokortikoidų sukelto antinksčių nepakankamumo diagnostika ir terapija“, bus paskelbtos 2024 m. gegužės mėn. atitinkamų draugijų žurnalų numeriuose, Klinikinės endokrinologijos ir metabolizmo žurnalas ir Europos endokrinologijos žurnalas. Pacientams skirtos medžiagos apie gliukokortikoidų sukeltą antinksčių nepakankamumą taip pat yra kuriamos ir bus pateiktos ESE pacientų zonoje 2024 m. gegužės mėn.
Tai pirmosios gairės, kurias kartu sukūrė ir paskelbė Endokrinologų draugija ir Europos endokrinologijos draugija (ESE). Draugijos planuoja kiekvienais metais paskelbti naujas bendras gaires, kad maksimaliai padidintų aprėptį ir apimtų galimus klinikinės praktikos skirtumus tarp Europos ir JAV.
Endokrinologijos ir hormonų tyrimų centruose tiek Endokrinologų draugija, tiek ESE reguliariai rengia klinikines gaires su rekomendacijomis dėl pacientų priežiūros, bendradarbiaudamos su kitomis asociacijomis arba savarankiškai.
Gairių rengimą kiekvienoje draugijoje prižiūri klinikinis komitetas, o visos gairės prieš jas paskelbiamos griežtai peržiūrimos. To imasi draugijos nariai ir atitinkamos šalys, pavyzdžiui, pacientų gynimo grupės.
Kai manoma, kad tai naudinga, kartu su gairėmis rengiama pacientų pagalbos literatūra, kuri padeda pacientams suprasti ir valdyti savo būklę.
Šių bendrų gairių darbo grupei vadovavo Mičigano universiteto Ann Arbore (Michailo valstijoje) pirmininkai Tobias Else, MD, ir Ciuricho universiteto ligoninės Ciuriche (Šveicarija) profesorius Felixas Beuschleinas.
„Endokrininės sistemos draugijos ir ESE bendradarbiavimo gairės dėl gliukokortikoidų sukelto antinksčių nepakankamumo yra svarbus žingsnis siekiant pasaulinio bendradarbiavimo kuriant gaires. Nepaisant skirtingų galimybių gauti vaistus ir kitus klinikinius išteklius, būklės diagnozavimo ir gydymo įrodymai yra tokie patys, “, – sakė Elsė.
„Tikiu, kad ateitis priartins mus prie tikrų pasaulinių gairių, kurios integruoja pasaulinę kultūros ir medicinos praktikos įvairovę ir gali būti pritaikytos vietoje, atsižvelgiant į išteklius. Darbas su kombinuotomis gairėmis man asmeniškai suteikė didžiulę mokymosi patirtį. tikimės, kad jie bus naudingas šaltinis medicinos paslaugų teikėjams visame pasaulyje.
„Mūsų išeities taškas buvo apibrėžti klinikinę problemą ir žinių spragas, kylančias dėl gliukokortikoidų sukelto antinksčių nepakankamumo, dėl kurio nusprendėme pateikti tam tikras gaires, net ir nesant rimtų mokslinių įrodymų. Taip pat norėjome įsitikinti, kad geras atstovavimas tiek iš Europos, tiek iš JAV, kad būtų galima atsižvelgti į galimus klinikinės praktikos skirtumus.
„Dėl to mums buvo suteikta privilegija suburti puikią specialistų komandą, turinčią daug žinių, kruopštumo ir entuziazmo – viso to reikia norint parengti gaires nuo nulio“, – sakė Beuschleinas.
„Diskusijos tarp komisijos narių gairių rašymo metu ir peržiūros procesas, kuriame dalyvavo visi abiejų draugijų nariai, lėmė tokį sutarimą, kokio anksčiau nebuvo pasiekta. Tikiuosi, kad šios bendros gairės bus visuotinai pasiekiamos. viršija tai, ką kuri nors visuomenė galėtų pasiekti savarankiškai“.
2025 m. draugijos planuoja paskelbti bendras gaires dėl diabeto nėštumo metu; 2026 m. – bendros gairės dėl atsparumo argininui vazopresinui ir arginino vazopresino trūkumo; o 2027 m. – bendros gairės dėl vyrų hipogonadizmo.