Australijoje receptinių opioidinių analgetikų, tokių kaip oksikodonas, morfinas ar tramadolis, vartojimas sumažėjo 21 % 2015–2022 m., nepaisant to, kad tuo pačiu laikotarpiu labai išaugo privačių raštų skaičius, rodo nauji tyrimai, paskelbti Tarptautinis narkotikų politikos žurnalas.
Mažėjimo tendenciją lėmė 33 % sumažintos farmacinės naudos schemos (PBS), pagal kurią pateikiami teiginiai dėl opioidinių analgetikų (daugiausia ilgai veikiančių formų), sumažinimo, atsižvelgiant į vyriausybės priemones, skirtas pažaboti vartojimą.
Tačiau maždaug ketvirtadalį šio sumažėjimo kompensavo 55 % padidėjęs opioidų vartojimas privačioje rinkoje už PBS ribų, teigia mokslininkai iš Nacionalinio narkotikų ir alkoholio tyrimų centro (NDARC) ir Medicinos žvalgybos tyrimų kompetencijos centro, UNSW Sidnėjaus.
„Nors Australija sumažino bendrą opioidinių analgetikų vartojimą, mūsų išvados rodo, kad labai padaugėjo privačių receptų, o dėl to skausmo kenčiantiems žmonėms kyla didesnės išlaidos iš kišenės“, – sakė pirmasis autorius ir farmakoepidemiologas Kendal Chidwick.
„Privačios rinkos naudojimo padidėjimo priežastys gali būti opioidų, kurie nėra subsidijuojami pagal PBS, naudojimas arba pastangos visiškai išvengti PBS apribojimų.
Pastaraisiais metais Australija ėmėsi įvairių priemonių opioidų vartojimui mažinti, pavyzdžiui, įvedė mažesnius pakuočių dydžius, įvedė pakartotinio rašymo apribojimus ir realiojo laiko receptų stebėjimą, siekdama per penkerius metus iki 2025 m. sumažinti su opioidais susijusią žalą perpus. .
Vyriausybės duomenys rodo, kad nuo 2018 m. mažėja PBS subsidijuojamų opioidinių analgetikų vartojimas; tačiau ši statistika neapima privačių scenarijų ar vaistų, tiekiamų valstybinių ligoninių stacionarams.
Norėdami gauti aiškesnį vaizdą apie receptinių opioidų vartojimo tendencijas populiacijoje, mokslininkai naudojo IQVIA Inc. duomenis, kurie renka informaciją apie vaistų didmenininkų ir gamintojų vaistų pardavimą vaistinėms, ligoninėms ir kitoms sveikatos priežiūros įstaigoms.
Vyresnysis autorius ir NDARC tyrimų direktorė, mokslo profesorė Louisa Degenhardt teigė, kad tyrime pateikiama „kritinė informacija, padedanti kokybiškai naudoti šiuos receptinius vaistus ir sumažinti pacientų žalą“.
„Kelių duomenų šaltinių derinimas padėjo mums atskleisti privataus opioidų išdavimo tendencijas, kai pacientas moka visas išlaidas be subsidijų – informacija, kuri nėra įtraukta į standartinius PBS duomenų rinkinius“, – sakė profesorius Degenhardtas.
Analizė taip pat yra pirmoji, kuri parodė, kad tapentadolis pakeitė oksikodoną kaip dažniausiai skiriamą opioidą Australijoje.
„Tapentadoliui teikiant pirmenybę pooperaciniam skausmui, dėl pastebimos naudos, gali padidėti jo vartojimas, nepaisant ribotų įrodymų apie lyginamąjį tapentadolio ir oksikodono saugumą po operacijos“, – sakė Chidwickas.
Tačiau ji pridūrė, kad australų, pradedančių PBS subsidijuojamą tapentadolį, skaičius mažėjo ir „gali stabilizuotis rinkai bręstant“.
Tyrimo apribojimas buvo pasitikėjimas vaistų pardavimo informacija, siekiant įvertinti naudojimą privačioje rinkoje, o tai nenurodo individualių vartojimo modelių.
Pateikė Nacionalinis narkotikų ir alkoholio tyrimų centras (NDARC)