Lėtinis kosulys, kurio simptomai trunka ilgiau nei aštuonias savaites, pasireiškia maždaug vienam iš 10 suaugusiųjų. Kosulys yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių kreipiamasi dėl medicininės pagalbos Jungtinėse Valstijose, tačiau lėtinį kosulį sunku gydyti.
Vienas didžiausių lėtinio kosulio tyrimų ir vienas iš pirmųjų, ištyrusių opioidų, kurie, kaip žinoma, slopina kosulį, naudojimą šiems pacientams gydyti, parodė, kad 20 % pacientų, sergančių lėtiniu kosuliu, buvo išrašytas kosulį slopinantis vaistas, kurio sudėtyje yra opioidas.
Siekdama įvertinti opioidų receptus sergantiesiems lėtiniu kosuliu ir informuoti apie alternatyvias gydymo strategijas, Regenstrief instituto ir Indianos universiteto medicinos mokyklos medicinos mokslų daktaro Michaelo Weinerio vadovaujama tyrimų grupė nustatė, kad opioidų atsiradimo tikimybė. paskirti buvo dvigubai geresni nuo lėtinio kosulio nei nuo nelėtinio.
Žurnale skelbiami „Opioidų turinčių vaistų receptai pacientams, sergantiems lėtiniu kosuliu“. Kvėpavimo takų ligų gydymo pažanga.
Lėtinis kosulys yra simptomas, būklė, kurią gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant astmą, rūgšties refliuksą, „lašėjimą po nosies“, neurologines problemas arba reakciją į vaistą.
„Opioidų nuo lėtinio kosulio vartojimo ir išrašymo mastas yra tikrai labai didelis. Kaip sužinojome iš mūsų tyrimo, kai kuriems pogrupiams buvo ypač tikėtina, kad šie vaistai bus skiriami. Pacientai, kurie buvo apsidraudę Medicaid (dažniausiai mažas pajamas gaunantys asmenys), buvo labiau tikėtini. Vyresniems pacientams šie vaistai buvo skirti dažniau nei jaunesniems pacientams“, – sakė gydytojas Weineris.
„Nors daugiau nei trečdalis pacientų, sergančių lėtiniu kosuliu, išrašė mažiausiai tris kosulį slopinančių vaistų, kurių sudėtyje yra opioidų, receptų, tik pusei procento lėtiniu kosuliu sergančių pacientų buvo užsakyta daugiau nei 10 receptų šiems vaistams. Tai rodo, kad opioidai, kurie vaidina svarbų vaidmenį svarbus vaidmuo gydant lėtinį kosulį, daugeliu atvejų nenaudojami kaip ilgalaikė terapija.
Opioidų turintys kosulį slopinantys vaistai buvo apibrėžiami kaip vaistai su kodeinu, dihidrokodeinu arba hidrokodonu. Visi opioidai kelia priklausomybės riziką.
Tyrėjai ištyrė 23 210 pacientų, kuriuos gydytojai matė dėl kosulio bent tris kartus per maždaug 2–4 mėnesius, ir 229 538 pacientų, sergančių lėtiniu kosuliu (18–85 metų amžiaus), elektroninius sveikatos įrašus. Neidentifikuoti duomenys buvo gauti iš Indianos valstijos. Pacientų priežiūros tinklas (INPC), vienas pirmųjų ir didžiausių klinikinių duomenų saugyklų šalyje. Jį sukūrė Regenstrief institutas ir valdo Indianos sveikatos informacijos mainai (IHIE). „Regenstrief Data Services“ yra duomenų saugotoja tyrimų tikslais.
Lėtinis kosulys neturi diagnostinio kodo, todėl sunku atsekti būklę tiek individualiu, tiek populiacijos lygiu.
„Turėdami dešimtmečius sukaupę elektroninių sveikatos įrašų patirtį, puikiai žinojome, kad simptomus, tokius kaip lėtinis ir nelėtinis kosulys, sunku nustatyti. Tačiau naudojant natūralų kalbos apdorojimo metodą, kurį sukūrėme ir išbandėme ankstesniame tyrime. lėtinio kosulio, padėjo mums nustatyti šiuos lėtinio kosulio atvejus klinikinėse pastabose“, – sakė tyrimo bendraautorius Regenstrief instituto tyrimų mokslininkas Paulas Dexteris, MD, biomedicinos informatikas, atlikęs daugybę ankstesnių tyrimų, naudodamas natūralios kalbos apdorojimą.
„Lėtinis kosulys yra didelė problema – namuose, darbe ir būnant bendruomenėje – labai daugybei pacientų ir reikalauja ne tik geresnių diagnostikos planų ir gydymo būdų, bet ir didesnio gydymo galimybių, kad galėtume „Nereikia labai pasikliauti opioidais“, – pridūrė dr. Weineris, tiriantis sveikatos informacijos ir informacinių technologijų poveikį gydytojų praktikai ir pacientų rezultatams.
„Pavyzdžiui, galime atrasti cheminių junginių su naujais veikimo mechanizmais, kurie slopina kosulį arba atakuoja jo pagrindines priežastis. Jau ruošiami vaistai, kurie gali būti mažiau priklausomi, veiksmingesni arba saugesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių ir komplikacijų nei opioidai. Esu optimistiškai nusiteikęs, kad lėtiniu kosuliu sergančių pacientų gydymo ateitis bus šviesesnė nei buvo praeityje.