Šizofrenija, kuriai būdingi teigiami simptomai (pvz., haliucinacijos ir kliedesiai), neigiami simptomai (susilpnėjusi emocinė išraiška ar noras) ir pažinimo sutrikimai (dėmesio trūkumas ir prasti mokymosi įgūdžiai), yra rimta psichinės sveikatos būklė, turinti įtakos žmonių mąstymui. elgtis ir suvokti pasaulį.
Iki šiol šizofrenija yra viena iš chroniškiausių ir labiausiai negalią sukeliančių psichikos sveikatos būklių, o pasaulyje serga maždaug vienas procentas gyventojų. Nepaisant pažangos, padarytos valdant būklę, veiksmingos gydymo procedūros, skirtos neigiamiems ir pažintiniams simptomams palengvinti, paieška vis dar yra ribota.
Dabartiniai gydymo būdai, įskaitant antipsichozinius vaistus, yra veiksmingi susijusiems teigiamiems simptomams gydyti. Tačiau šie vaistai dažnai nepadeda pagerinti neigiamų simptomų ir pažinimo simptomų. Taigi, norint veiksmingai valdyti su šizofrenija susijusius simptomus, reikia naujų terapinių strategijų, išskyrus gydymą vaistais.
Vienas iš perspektyvių būdų yra teta sprogimo stimuliacija (TBS) – neinvazinė terapinė smegenų stimuliavimo technika, kuri parodė potencialą moduliuoti smegenų veiklą ir pagerinti elgesį. Dr. Taro Kishi, profesorius iš Fujita sveikatos universiteto, Japonija, vadovavo mokslininkų grupei, kuri atliko sistemingą apžvalgą ir tinklo metaanalizę, siekdama nustatyti efektyviausius TBS protokolus šizofrenijai gydyti, ypač sutelkiant dėmesį į neigiamus ir pažinimo simptomus.
Šio tyrimo išvados paskelbtos m JAMA tinklas atidarytas.
Prof. Kishi paaiškina: „Kairysis dorsolaterinis prefrontalinis žievė (DLPFC) yra sujungta su smegenų dalimis, kurios yra susijusios su šizofrenijos patofiziologija, ir jos sutrikimas gali turėti lemiamą vaidmenį neigiamuose ir pažintiniuose simptomuose. perspektyvus tikslas gydyti neigiamus ir pažinimo simptomus žmonėms, sergantiems šizofrenija.
Iki šiol buvo pasiūlyta keletas TBS protokolų, įskaitant nuolatinį TBS ir pertraukiamą TBS (iTBS), tačiau ankstesni atsitiktinių imčių kontroliuojami šių protokolų tyrimai parodė nenuoseklius jų veiksmingumo rezultatus.
Tyrėjai įvertino 30 atsitiktinių imčių, fiktyviai kontroliuojamų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 1424 dalyviai, duomenis iš devynių skirtingų TBS protokolų. Tinklo metaanalizės metu buvo atsižvelgta į 11 rezultatų, susijusių su TBS veiksmingumu, priimtinumu, toleravimu ir saugumu.
Dr. Toshikazu Ikuta, vienas iš tyrėjų, paaiškino toliau: „Pagrindinis mūsų tyrimo rezultatas buvo su neigiamais simptomais susijusių balų pagerėjimas.
Taip pat buvo atsižvelgta į papildomus veiksmingumo rezultatus, tokius kaip teigiami simptomai, depresijos simptomai, nerimo simptomai ir pažinimo funkcija.
Dr. Kenji Sakuma, kitas grupės tyrėjas, teigė: „Mūsų tinklo metaanalizė taip pat įvertino kiekvieno protokolo priimtinumą, toleravimą ir saugos profilius.”
Tinklo metaanalizė parodė, kad iTBS virš kairiojo DLPFC žymiai pagerino neigiamų simptomų balus, bendrus simptomų balus, nerimo simptomų balus, depresijos simptomų balus ir bendrus kognityvinių funkcijų balus, palyginti su apgaulingu. Be to, protokolas buvo gerai priimtas ir žmonių toleruojamas.
Taigi, kuo ši apžvalga svarbi? Prof. Kishi sakė: „Žmonėms, sergantiems šizofrenija, iTBS virš kairiojo DLPFC gali pagerinti neigiamus, depresijos, nerimo simptomus ir pažinimo sutrikimus. Neigiami simptomai yra pirminiai arba antriniai po depresijos arba sutampa su depresijos simptomais (pvz., anhedonija ir psichomotoriniu atsilikimu). Be to, neigiami simptomai yra susiję su neurokognityviniais simptomais.
„Mūsų ankstesnės metaanalizės atskleidė, kad iTBS virš kairiojo DLPFC gali pagerinti depresijos simptomus asmenims, turintiems nuotaikos sutrikimų. Šie rezultatai rodo, kad iTBS virš kairiojo DLPFC nėra ypač veiksmingas prieš neigiamus ir depresinius šizofrenijos simptomus, bet yra veiksmingas nuo šių simptomų. kuriuos patiria asmenys, turintys įvairių psichikos sutrikimų įvairiose ligose, todėl terapinis iTBS poveikis kairiajam DLPFC gali būti būdingas simptomams, bet ne diagnostinis kategorijas“.
Tačiau mokslininkai pripažįsta kai kuriuos apribojimus. Prof. Shinsuke Kito, tyrimo grupės vadovas, sako: „Šio tyrimo imties dydis buvo palyginti mažas. Be to, keli dalyviai tyrimo metu vartojo psichotropinius vaistus, o tai galėjo turėti įtakos rezultatui. Ateityje mes planuoja atlikti didelės apimties ilgalaikius tyrimus, kad būtų pateikta išsamesnė įžvalga.
Prof. Nakao Iwata, kitas tyrimo grupės vadovas, sako: „Ateities tyrimuose taip pat atsižvelgsime į kitus veiksnius, įskaitant išsamius TBS metodus ir šizofrenija sergančių žmonių ypatybes“.