Tyrėjai ragina skubiai pertvarkyti naujagimių infekcijų diagnostikos ir gydymo gaires, po to, kai Sidnėjaus universiteto vadovaujamas tyrimas atskleidė, kad sepsio gydymas priešais nėra veiksmingas daugumos bakterinių infekcijų gydymui.
Tyrimas, paskelbtas „Lancet Regional Health“ – Ramiojo vandenyno vakarųišanalizavo beveik 15 000 kraujo mėginių, surinktų iš sergančių kūdikių 2019 ir 2020 m. 10 ligoninių penkiose Pietryčių Azijos šalyse, įskaitant Indoneziją ir Filipinus.
Tyrėjai nustatė, kad daugumą infekcijų sukėlė bakterijos, tikėtina, kad reaguos į šiuo metu taikomus, kurie rekomendavo gydymą. Jie buvo sukurti naudojant duomenis iš didelių pajamų šalių, užuot naudoję lokalizuotus duomenis, kurie galėtų būti tikslesni ir todėl veiksmingi.
„Mūsų tyrimas pabrėžia rimtų infekcijų priežastis kūdikiams visoje Pietryčių Azijos šalyse, turinčiose aukštą naujagimio sepsio procentą, ir atskleidžia nerimą keliančią AMR naštą, dėl kurios daugelis šiuo metu turimų gydymo būdų neveiksmingi naujagimiams“, – sakė vyresnysis autoriaus docentas Phoebe Williamsas, vyresnysis lektorė ir NHMRC bendradarbė Sydney visuomenės sveikatos mokykloje.
„Gairės turi būti atnaujintos, kad atspindėtų vietinius bakterinius profilius ir žinomus pasipriešinimo modelius. Priešingu atveju mirtingumas tik ketina tik laipioti.”
Problemą dar labiau apsunkina naujų antimikrobinių vaistų, kuriant kūdikius ir kūdikius, trūkumas, pridūrė bendraautorė Michelle Harrison, Ph.D. „Neoseap“ kandidatas ir projekto koordinatorius Sidnėjaus visuomenės sveikatos mokykloje.
„Naujas antibiotikas bus išbandytas ir patvirtintas kūdikiams, reikia maždaug 10 metų“, – teigė Harrisonas. „Visų pirma, turėdami tiek naujų kandidatų į narkotikus, mums reikia reikšmingų investicijų į antibiotikų plėtrą.”
Mėginiuose, kuriuose buvo teigiama grybelinių ar bakterinių infekcijų, komanda išanalizavo, ar juos sukėlė gramteigiamos ar gramneigiamos bakterijos-perduoda bakterijų ląstelių sienos struktūrą, o tai daro įtaką tam, kaip tikėtina, kad ji vystysis ir įgyja atsparumą antibiotikams.
Gram neigiamos bakterijos, tokios kaip E. coli, Klebsiella ir Acinetobacter, buvo atsakingos už beveik 80% infekcijų ir labiau linkusios išsivystyti (ir plisti) atsparumą antibiotikams.
„Šios klaidos jau seniai laikosi tik vyresnių kūdikių infekcijomis, tačiau dabar pirmosiomis gyvenimo dienomis užkrečia kūdikius“, – sakė docentas Williamsas.
Gydydami kūdikius, gydytojai neturi laiko laukti laboratorinių tyrimų, kad patvirtintų tikslią infekcijos priežastį, ir dažnai daro išsilavinusį spėjimą iš paskelbtų duomenų, dažniausiai pagrįstų didelėmis pajamomis gyventojais. Šie bandymai taip pat dažnai vėluojami arba klaidingai neigiami dėl sunkumų surinkti kraujo mėginius.
Harisonas paaiškino, kad išvados parodo, kad svarbūs duomenys yra svarbūs įprastiniams medicininių sprendimų priėmimui.
„Mums reikia daugiau regionams būdingo stebėjimo, kad būtų galima kreiptis į gydymo sprendimus. Priešingu atveju mes rizikuojame pakeisti dešimtmečių pažangą mažinant vaikų mirtingumą”,-sakė ji.
„Mūsų rezultatai taip pat atskleidė, kad grybelinės infekcijos sukėlė beveik 1 iš 10 rimtų kūdikių infekcijų-daug didesnis nei didelių pajamų šalyse.
„Turime užtikrinti, kad gydytojai išrašytų gydymą, kuris turi geriausias galimybes išgelbėti kūdikio gyvybę.”