Neramių kojų sindromas (RLS), dar žinomas kaip Willis-Ekbom liga, yra neurologinė būklė, serganti apie 7% žmonių.
Tipiški simptomai yra nenugalimas potraukis judinti kojas, taip pat pojūčiai skaudėti, šliaužti, šliaužia, niežėti, trauktis ar plepėti. Iki 35 metų vyrų ir moterų būklė yra tokia pati paplitusi, tačiau po šio amžiaus RLS paveikia dvigubai daugiau moterų nei vyrų.
Kiekvieno asmens būklė priskiriama švelniai, vidutinio sunkumo, sunki ar labai sunki pagal Tarptautinio įvertinimo skalę, kuri matuoja RLS poveikį galūnių diskomfortui ir miego sutrikimui, taip pat simptomų dažnumui.
RLS simptomai turi 24 valandų ciklą, žinomą kaip cirkadinis ritmas. Simptomai dažniausiai dažniausiai būna naktį, sutampa su kūno padidėjimu melatonino išsiskyrimu. Melatoninas sumažina dopaminą – smegenų chemikalą, kuris daro įtaką judėjimui ir nuotaikai – padėti mums miegoti, tačiau kadangi dopaminas padeda kontroliuoti raumenis, žemas dopamino kiekis gali sukelti nevalingą judesius.
RLS nėra testo. Diagnozė grindžiama simptomais ir ligos istorija. Pirminiai RL veikia šeimose – yra genetinis ryšys su daugybe chromosomų. RLS turi autosominį dominuojantį paveldėjimo modelį, tai reiškia, kad jums reikia tik vienos „sugedusios“ kopijos, kad būtų simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais išsivysto be žinomos priežasties.
Kitiems žmonėms gali išsivystyti „antriniai“ RL dėl kitų ligų, tokių kaip geležies trūkumo anemija, lėtinė inkstų liga, diabetas, Parkinsono liga, reumatoidinis artritas, nepakankama skydliaukė ir fibromialgija. Nors pirminiai RLS yra labiau paplitę nei antriniai, pastarasis paprastai yra sunkesnis ir progresuoja greičiau.
Rizikos veiksniai
Atrodo, kad amžius yra RLS rizikos veiksnys. 2000 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad 10% suaugusiųjų nuo 30 iki 79 metų turi RL, padidėjus iki 19% vyresnių nei 80 metų. Tačiau nuo to laiko, kai buvo atliktas šis tyrimas Aukštesnis – ypač vaikams, kur kai kurie RLS simptomai buvo painiojami su „augančiais skausmais“ ar ADHD praeityje.
Moterys turi didesnę tikimybę išsivystyti RLS. Maždaug viena iš penkių moterų tam tikru metu kenčia nuo neramų kojų, o kai kurie tyrimai rodo, kad tai yra net viena iš trijų moterų. Moterys labiau kenčia nuo kitų gretutinių ligų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, tokioms kaip nerimas, depresija ir migrena, kuri gali būti susijusi su RLS vystymuisi.
Nėštumas yra dar vienas rizikos veiksnys. Kuo toliau būsite per trimestrus, tuo didesnė tikimybė, kad jus paveiks RLS – 8%, 16% ir 22% moterų, kenčiančių nuo savo atitinkamų pirmojo, antrojo ir trečiojo trimestrų. Daugybė nėštumų padidina su nėštumu susijusių RL riziką, o tyrimai nustatė, kad pagimdžiusioms moterims gali būti didesnis RLS dažnis vėlesniame gyvenime, palyginti su to paties amžiaus moterų, kurios negyvena.
Nutukimas taip pat laikomas RLS rizikos veiksniu. Vienas tyrimas parodė, kad kiekvienas 5 kg/m² padidėjęs kūno masės indeksas padidino RLS išsivystymo tikimybę 31%.
Suveikimai ir gydymas
Tyrimai parodė, kad rūkymas ir alkoholio vartojimas pablogina RL, todėl gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip rūkymo ir alkoholio vartojimo sustabdymas, gali padėti suvaldyti simptomus.
Tyrimais taip pat nustatyta, kad mankšta ir tempimas yra naudingi simptomams palengvinti ar redukcija – nors tyrimo dalyviai rodo, kad ryto mankšta yra efektyvesnė simptomams pagerinti, o vakarinė mankšta gali padaryti neramus kojas. Pacientams, turintiems antrines RLS formas, mažesnius KMI ir ne tokius sunkius būklės atvejus, gali būti naudingi gyvenimo būdo pokyčiai, norint valdyti simptomus.
Taip pat gydymas pagrindiniais klausimais taip pat gali palengvinti ar sumažinti kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui, geležies trūkumo anemija sumažina dopamino kiekį, o tai gali sukelti neramus kojas. Geležies papildai gali būti naudingi kai kuriems sergantiems asmenims, tačiau įrodymai yra sumaišyti, todėl papildai nepadės visiems.
Kalbant apie vaistus, tyrimai nustatė, kad neurologiniai gydymo būdai, tokie kaip antikonvulsantas Gabapentinas, paprastai nustatytas kaip epilepsijos gydymas, gali pagerinti simptomus ir bendrą gyvenimo kokybę tiems, kurie kenčia nuo neramų kojų. Šie gydymo būdai nukreipia į smegenų nervų ląsteles, sumažindamos jų aktyvumą.
Kiti vaistai, žinomi kaip dopamino agonistai, sukelia smegenų dopamino receptorius, kad kontroliuotų judėjimą. Jie pirmiausia naudojami kaip Parkinsono ligos gydymas ir yra veiksmingi valdant RLS simptomus. Tačiau jie gali sutrikdyti jūsų miego įpročius ir padidinti impulsų kontrolės sutrikimus ir nėra rekomenduojami nėštumo metu ar žindant, nes jie gali slopinti laktaciją.
Nors RLS gali būti neišgydyti, kenčiantiems asmenims yra vilties ir galimybių valdyti ir sumažinti simptomus.