Braitono ir Sasekso medicinos mokyklos bei Karališkosios Sasekso apygardos ligoninės mokslininkai paskelbė Franciso Hauksbee jaunesniojo 1743 m. „Experimentum Crucis“ analizę. Analizėje mokslininkai laikosi Hauksbee pasiūlytų sisteminių principų kaip ankstyvo būsimų mokslinių medicinos tyrimų indėlio.
18-ojo amžiaus instrumentų gamintojas ir mokslo dėstytojas Francis Hauksbee jaunesnysis 1743 m. pasiūlė oficialų lyginamąjį tyrimą, kad įvertintų jo vaistų nuo venerinių ligų „saugumą ir veiksmingumą“.
Išleistas kaip brošiūra „Tolimesnė P. Hauksbee alternatyviosios medicinos poveikio apžvalga“, jo planas buvo skirtas palyginti jo gydymą su kitais, organizuojant kontroliuojamą tyrimą. Tyrimas apėmė išsamią metodiką, paciento sutikimą ir paragino skaidriai dokumentuoti paciento rezultatus.
Kontroliuojami medicininiai tyrimai XVIII amžiuje buvo retenybė, todėl ligų, tokių kaip venerinės infekcijos, gydymas nebuvo patikrintas sistemingai palyginus. To meto gydytojai skelbė ne teismo procesus, kokius mes žinome šiandien, o laikraščių straipsnius ir atsiliepimus, kurie šiuolaikiniam skaitytojui atrodo labiau kaip reklaminė kopija.
Tai buvo tuo metu, kai opijaus surištos alkoholinės tinktūros buvo parduodamos visuomenei kaip priešnuodžiai nuo gerklės skausmo, peršalimo, bronchito ir tuberkuliozės. Toksiškos medžiagos, tokios kaip gyvsidabris ir arsenas, taip pat augalų nuodai, nuodai ir mirtinos nakvišos, paprastai buvo laikomi vaistiniais preparatais.
Hauksbee gydymo pasiūlymas buvo pateiktas didėjant skepticizmui naujų gydymo būdų atžvilgiu ir gydytojų kaltinimams dėl klastojimo. Jis siekė išspręsti šią problemą išbandydamas savo ne gyvsidabrio „alternatyvųjį“ vaistą, palyginti su įprastomis priemonėmis, kurios dažnai buvo naudojamos gyvsidabrio pagrindu sukurta seilėtekio terapija – gydymo būdu, žinomu dėl sunkių šalutinių poveikių.
Dabartiniame tyrime „Experimentum Crucis“: Hauksbee jaunesniojo „lemiamas eksperimentas“, skirtas palyginti naujų vaistų „saugumą ir veiksmingumą“ (1743 m.), paskelbtas Pastabos ir įrašai: Karališkosios draugijos mokslo istorijos žurnalasautoriai išsamiai aprašo metodus, aprašytus Hauksbee pasiūlytame bandyme, ir susieja jį su bandymais, kurie buvo atlikti vėliau.
Savo brošiūroje Hauksbee pasiūlė atrinkti 12 pacientų, kuriems diagnozuota „išgydomo laipsnio“ venerinė liga. Šeši pacientai gautų Hauksbee vaistus, o šešiems būtų taikomas standartinis gydytojų gydymas.
Jo planas apėmė kintamųjų, tokių kaip dieta ir apgyvendinimas, kontrolę, kad būtų sumažintas klaidinantis veiksnys. Buvo įtrauktas reikalavimas gauti paciento sutikimą arba, kaip jis sako, be įkalinimo, kalbant apie medicininių eksperimentų su kaliniais praktiką. Nepriklausomi stebėtojai buvo pakviesti apžiūrėti ir patikrinti paciento pažangą, o rezultatai turi būti dokumentuojami žurnale ir paskelbti neatsižvelgiant į rezultatus.
Hauksbee pabrėžė skaidrumo svarbą, reikalaujant, kad pacientų atvejai ir rezultatai būtų prieinami peržiūrėti ir patvirtinti kelių liudytojų. Ilgalaikis stebėjimas, siekiant nustatyti „tvarių išgijimų“ pasiekimą, buvo esminis tyrimo tikslas.
Taip pat yra pareiškimas apie nešališkumą, kai Hauksbee rašo: „Aš nenorėčiau, kad visuomenė stotų už šį vaistą ilgiau, nei ji atsistotų už save“, aiškiai nurodant, kad bet koks rezultato vertinimas turi būti nepriklausomas ir be šališkumo. .
Nėra įrodymų, kad Hauksbee tyrimas kada nors buvo atliktas. Londono medikų bendruomenės nedalyvavimas ir jų kaltinimai keiksmažodžiu galėjo trukdyti jį įvykdyti. Nors Hauksbee buvo išsilavinęs instrumentų gamintojas ir matematikos, anatomijos ir chemijos dėstytojas, jis nebuvo medicinos gydytojas, o įgūdžiai buvo labiau panašūs į šiuolaikinio tyrinėtojo įgūdžius, o tai dar nebuvo nustatyta 1700-aisiais.
Dabartinio tyrimo vertinimas susieja Hauksbee siūlomą tyrimą su Jameso Lindo skorbuto tyrimu 1747 m., kuris sėkmingai įvyko tik po kelerių metų. Lindo tyrimas palygino šešis skorbuto gydymo būdus tarp 12 jūreivių ir dažnai laikomas pirmuoju šiuolaikiniu klinikiniu tyrimu.
Tyrėjai pažymi, kad Hauksbee pasiūlymas turi esminių metodologinių panašumų su tais, kuriuos vėliau atliko Lind. Abu pabrėžė, kad reikia lyginti grupes kontroliuojamomis sąlygomis ir visapusiškai skelbti rezultatus.
Hauksbee pasiūlymas atspindėjo ankstyvą bandymą taikyti sistemingus principus medicinoje ir suteikė intelektualinį pagrindą novatoriškam Lindo darbui.
Nors jo tyrimas liko neįgyvendintas (ir greičiausiai negydomas), jis demonstruoja į ateitį orientuotą požiūrį į klinikinius tyrimus, nepriklausomą priežiūrą, sutikimo svarstymą ir išsamų rezultatų ataskaitų skaidrumą. Dabartinis tyrimas atlieka gerą darbą pakeldamas Hauksbee iš istorinės nežinomybės ir nustatydamas jo vaidmenį įrodymais pagrįstos medicinos evoliucijoje.
© „Science X Network“, 2025 m