UT Pietvakarių medicinos centro mokslininkų vadovaujamas klinikinis tyrimas parodė, kad eksperimentinis depresijos gydymas, sukeliantis priepuolius su magnetais, žymiai pagerino pacientų psichinę sveikatą be tam tikro kognityvinio poveikio, susijusio su elektrokonvulsine terapija (ECT).
Jų išvados, paskelbtos m Biologinė psichiatrija: kognityvinis neuromokslas ir neurovaizdavimasgalėtų padėti šį gydymą, žinomą kaip magnetinių traukulių terapija (MST), priartinti prie Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimo.
„Šie rezultatai patvirtina, kad MST yra saugus ir naudingas antidepresantas neuroterapinis gydymas”, – sakė pagrindinis autorius Shawn McClintock, Ph.D., MSCS, psichiatrijos profesorius ir tyrėjas Peterio O'Donnell Jr. Smegenų institute UT Southwestern.
Daugiau nei 80 metų kai kuriems pacientams, sergantiems gydymui atsparia depresija, palengvėjo ECT, kuri siunčia elektros impulsus į pagrindines smegenų sritis ir sukelia traukulius. Nors to mechanizmas lieka nežinomas, ankstesni tyrimai parodė, kad maždaug pusė pacientų, kuriems taikoma ECT, pasiekia depresijos remisiją, kurią galima išlaikyti periodiškais ECT seansais, vaistais ir psichoterapija.
Tačiau ECT turi rimtą, bet laikiną šalutinį poveikį: jis paprastai sukelia kelių pažintinių gebėjimų, įskaitant dėmesį, vykdomąją funkciją, mokymąsi ir atmintį, kritimą. Šis kognityvinis šalutinis poveikis gali trukti iki kelių mėnesių ir gali turėti įtakos paciento gebėjimui atlikti tokias veiklas kaip vairavimas, darbas, namų ir finansų tvarkymas.
„Mes norime padaryti viską, kad tai būtų kuo mažiau, nes tai yra vienas didžiausių ECT atgrasančių veiksnių“, – sakė daktaras McClintockas. „Kai kurie žmonės sako, kad šie šalutiniai poveikiai nusveria naudą.”
Prieš keletą metų dr. McClintockas ir kiti UTSW mokslininkai pradėjo tirti MST kaip alternatyvą ECT. Ankstesni tyrimai parodė, kad nors abu sėkmingai gydo depresiją, atrodo, kad MST neturi tokio paties neigiamo poveikio pažinimo funkcijai. Tačiau šie tyrimai buvo nedideli ir buvo skirti tik kai kurioms pažinimo priemonėms, tokioms kaip mokymasis ir atmintis.
Norėdami surinkti daugiau duomenų apie abu gydymo būdus, daktaras McClintockas ir kolegos iš UTSW, Kolumbijos universiteto/Niujorko valstijos psichiatrijos instituto ir Duke universiteto medicinos mokyklos dirbo su 73 pacientais, kuriems buvo atspari gydymui depresija.
Tris kartus per savaitę 38 pacientai buvo gydomi ECT, o 35 – MST. Jie tęsėsi tol, kol pasiekė remisiją arba pagerėjo. Prieš pirmąjį gydymą ir praėjus 24–72 valandoms po paskutinio gydymo, mokslininkai atliko depresijos simptomų įvertinimą ir išsamią neuropsichologinę bateriją, kuri įvertino įvairių pažinimo sričių veiklą.
Maždaug 50 % pacientų reagavo į kiekvieną gydymą ir pasiekė reikšmingo pagerėjimo arba depresijos remisijos, vidutiniškai septynias ECT ir devynias MST sesijas. Tie, kurie gavo ECT, patyrė reikšmingą beveik visų pažinimo sričių sumažėjimą, tačiau priemonės, skirtos tiems, kurie gavo MST, beveik visose srityse nepasikeitė, net šiek tiek pagerėjo smulkiosios motorikos vikrumas. Nors abiejose grupėse sumažėjo sritis, vadinama autobiografinės atminties nuoseklumu, MST grupė sumažėjo žymiai mažiau nei ECT grupė.
Dr. McClintock teigė, kad šios išvados patvirtina ankstesnius tyrimus, rodančius, kad MST gali panašiai pagerinti depresijos simptomus, laikinai nepakenkiant pacientų pažintiniams gebėjimams. Taigi MST yra veiksmingas ir pažinimo požiūriu saugus. Jis ir jo kolegos planuoja tęsti dviejų gydymo būdų palyginimą didesniame klinikiniame tyrime, kuriame taip pat bus tiriama, kaip abu gydymo būdai turi teigiamą antidepresinį poveikį.