Buvo sukurtas naujas gairių rinkinys, padedantis diagnozuoti ir ekspertiškai valdyti sunkius kraujo vėžio atvejus nėštumo metu.
Maždaug 12,5 nėštumų iš 100 000 paveikia kraujo vėžys, pvz., ūminė leukemija ir agresyvios limfomos, ir jų dažnis auga.
Nuo 1994 m. iki 2013 m. jos padidėjo 2,7 % per metus dėl veiksnių, įskaitant moterų, vėliau susilaukusių vaikų, patobulintų diagnostikos metodų ir padidėjusio sveikatos sistemos įsitraukimo.
Australijos darbo grupė paskelbė naują poziciją Lanceto hematologijaremiantis dabartiniais įrodymais ir ekspertų sutarimu.
Tai yra praktinis vadovas gydytojams, įskaitant rekomendacijas dėl diagnozės ir stadijos nustatymo, vaizdo gavimo saugumo nėštumo metu, terapijos nėštumo metu, apimančios daugiadisciplininį metodą, palaikomąją priežiūrą, vaisingumą ir nėštumo bei gimdymo valdymą.
Pagrindinė autorė dr. Georgia Mills iš Macquarie medicinos mokyklos teigia, kad vėžio diagnozė nėštumo metu yra nepaprastai varginanti pacientę ir jos šeimą.
„Bet be to, moterys gali vėluoti gydymą, gauti netikslios informacijos ir komunikacijos sutrikimus, o visa tai didina nerimą, susijusį su vėžio diagnoze ir baimę dėl savo negimusio kūdikio“, – sako ji.
„Pacientai taip pat apibūdino jautrumo stoką vaisingumo išsaugojimo, maitinimo krūtimi klausimais, vaistų keliamą riziką negimusiam kūdikiui, informacijos ir paramos grupių trūkumą.
„Mes norime, kad moterys ir jų kūdikiai patirtų geriausius įmanomus sveikatos rezultatus, o ne atidėtą ar atmestą priežiūrą“.
Vyresnioji autorė dr. Gisele Kidson-Gerber teigia, kad rengiant gaires itin svarbu laikytis daugiadisciplininio požiūrio.
„Kraujo vėžys nėštumo metu kelia unikalių terapinių iššūkių, tačiau nebuvo klinikinių diagnozės ar valdymo gairių“, – sako ji.
„Kaip gydytojai, turime suderinti optimalaus motinos gydymo poreikį su negimusio vaiko saugumu ir gerove.
„Dauguma gydymo būdų yra įmanomi nėštumo metu, įskaitant daugybę chemoterapijos formų, tačiau pacientai to nesitiki.”
Gairės buvo parengtos taikant bendro projektavimo principus, darbo grupėje dalyvaujant pacientų atstovui, siekiant užtikrinti, kad pacientų rūpesčiai būtų gerai suprasti.
Viktorijai Bilsland buvo diagnozuota 4B stadijos mazginė Hodžkinso limfoma, kai ji buvo nėščia 17 savaičių.
Tačiau jos simptomai nuolat buvo atmesti kaip nėštumo skausmas ar galima infekcija, vien tik diagnozė buvo kova, dėl kurios ji prarado pasitikėjimą gydytojais.
„Man buvo pasakyta, kad „man reikia stuburo operacijos“ ir „apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą“, o kai atsisakiau nutraukimo, nes vis dar nežinojome vėžio masto, man buvo patarta „mąstyti logiškai“, – sako ji.
„Man ne kartą buvo pasiūlyta nutraukti nėštumą, bet neturėjau informacijos apie riziką man ar mano kūdikiui, nežinojau, kokia vėžio stadija ar net kur jis yra.
„Kaip aš galėjau priimti neįmanomą sprendimą be informacijos? Ir kodėl niekas man negalėjo suteikti informacijos apie vėžį ir nėštumą?
„Procesas buvo traumų, depresijos ir nerimo kalneliai“.
Galiausiai paguldyta į specialistų, turinčių nėštumo hematologinio vėžio gydymo patirties, globą, ji gavo tinkamą gydymą ir 32 savaitę pagimdė sveiką sūnų.
Ji tikisi, kad naujosios gairės padės kitiems gydytojams laiku priimti tokį patį sprendimą, pirmiausia iškeldamos pacientą ir sumažindamos galimas traumas.
Gaires patvirtino Australijos ir Naujosios Zelandijos akušerinės medicinos draugijos bei Australijos ir Naujosios Zelandijos hematologijos draugijos tarybos.