Kris B. Mamula, Pittsburgh Post-Gzette
Nepriklausomybės sveikatos sistema pristatė naują paslaugą, kuri išnaudoja didžiulį paciento medicininį poreikį ir du naujus vaistus.
IHS atidarė atminties klinikas savo „Excela Health“ ir „Butler Health System“ miesteliuose, kur pacientai įvertinami dėl ankstyvos Alzheimerio ligos ir gali gauti naujų gydymo būdų. Pacientams, sergantiems šia liga, IHS gydytojai skiria lekanemabą, o netrukus ir donanemabą, kuriuos Maisto ir vaistų administracija patvirtino praėjusiais metais, tačiau dabar yra tik lekanemabas.
Donaemabas, kuris liepą gavo FDA patvirtinimą, yra užsakytas IHS.
Vaistai buvo vertinami kaip proveržis nepagydomos ligos gydymo būdai, be to, jie sukėlė ginčų dėl jų veiksmingumo ir rizikos. Vaistai veikia atakuodami amiloido-beta plokšteles smegenyse, kurios buvo susijusios su Alzheimerio liga.
Vaistai lėtina, bet nesustabdo ligos progresavimo.
Iki šiol IHS įtraukė daugiau nei 30 pacientų į programą, kuri apima stuburo skysčio tyrimus ir pažangius vaizdo gavimo metodus. Naujosios atminties klinikos paspartins pacientų, sergančių ankstyva Alzheimerio liga, įvertinimą ir gydymą, sakė Mary Elizabeth Kovacik Eicher, IHS neuromokslų direktorė, kuri teigė, kad sveikatos sistema pirmoji Vakarų Pensilvanijoje skyrė lekanemabą šiai ligai gydyti.
Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, dažniausiai pasireiškianti vyresniems nei 65 metų žmonėms, kuriai būdingas laipsniškas mąstymo, atminties ir mąstymo įgūdžių blogėjimas. Maždaug 50 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo šios ligos, kuri buvo vadinama pasauline sveikatos krize ir nuvylė mokslininkus, kurie daugelį metų ieškojo gydymo būdų.
Tačiau tarp kai kurių mokslininkų vaistų patvirtinimas sukėlė ginčų dėl saugumo ir veiksmingumo. Tarp šalutinių vaistų poveikių, dalis vaistų, vadinamų monokloniniais antikūnais, buvo kraujavimas į smegenis ir pagreitėjęs smegenų tūrio praradimas, o tai taip pat yra Alzheimerio ligos pablogėjimo požymis.
Tyrimas, paskelbtas m eNeuroPavyzdžiui, teigė, kad vaistai turi „nerimą keliantį saugumo profilį: 1 iš 4 pacientų, vartojusių lekanemabą, patyrė smegenų patinimą arba kraujavimą, o daugiau nei 1 iš 3 pacientų, vartojusių donanemabą, patyrė tą patį šalutinį poveikį. Užuot sumažinę šia liga sergančių pacientų skaičių 27 % per 18 mėnesių, kaip teigė vaistų gamintojai, tyrėjai teigė, kad sumažėjo ne daugiau kaip 2,5 %.
„Nedidelė ir neaiški nauda, nerimą kelianti ir menkai suprantama rizika bei labai didelės gydymo išlaidos rodo, kad šie vaistai skatinami daugiausia dėl teorinės, o ne praktinės naudos“, – teigiama tyrime.
IHS daktarui Eicheriui, prižiūrinčiam IHS atminties klinikų plėtrą, tai, kiek vaistai sulėtina ligos progresavimą, nėra svarbu. Ji sakė, kad medicina visada apims sąnaudų ir naudos pasirinkimą.
„Nesvarbu, ar tai 27 proc., ar 2 proc., tai yra daugiau nei kada nors anksčiau“, – sakė ji. „Dėl šių vaistų kyla daug ginčų dėl šalutinių poveikių. Čia yra rizika. Medicinoje tai visada bus. Visame to yra.”
Šalutinis poveikis, kurį patyrė jos pacientai, pavyzdžiui, galvos skausmas, buvo minimalus ir lengvai kontroliuojamas, sakė ji, tačiau rimtų problemų tokioje mažoje grupėje galėjo ir nepasireikšti.
„Nuo šių pacientų, šeimų ir artimųjų priklauso, ar jie priima jiems tinkamus sprendimus“, – sakė daktaras Eicheris. „Tie pacientai nusipelno galimybės.
„Jiems tai iš tikrųjų yra viltis“, – sakė ji.