Karolinskos instituto ir Geteborgo universiteto mokslininkai nustatė dviejų su metabolizmu susijusių riebalinių kepenų ligų tipus – specifinį kepenims ir sisteminį tipą, pažeidžiantį kitus organus ir audinius. Šis atradimas gali padėti pagerinti šios augančios pacientų grupės diagnozę ir gydymą. Kartu paskelbti du tyrimai Gamtos medicina.
Su metaboline disfunkcija susijusiai steatotinei kepenų ligai (MASLD) būdingas per didelis riebalų kaupimasis kepenyse, o tai gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą, pvz., cirozę ir kepenų vėžį. MASLD sukelia antsvoris ir nutukimas, ir tai yra didelė ir auganti našta visame pasaulyje. Apskaičiuota, kad vienas iš keturių suaugusiųjų visame pasaulyje serga MASLD, tačiau dauguma žmonių to nežino, nes simptomai pasireiškia tik pažengusiame etape.
Išsamios analizės
Karolinska Institutet ir Geteborgo universiteto (Švedija) mokslininkai dabar nustatė du skirtingus MASLD tipus, išanalizavę daugiau nei 36 000 dalyvių iš JK Biobank ir kitų tyrimų duomenis.
„Mes nustatėme, kad yra mažiausiai dviejų tipų steatotinės kepenų ligos, turinčios skirtingas klinikines trajektorijas“, – sako Stefano Romeo, Huddinge, Karolinska Institutet, Medicinos katedros profesorius, kuris vadovavo tyrimui. „Vienas yra agresyvesnis ir daugiausia paveikia kepenis, o kitas yra susijęs su širdies, inkstų ir metaboliniu sindromu.”
Ligos progresavimo prognozavimas
Mokslininkai naudojo genetinius testus, kad nustatytų 27 naujus genetinius variantus, susijusius su MASLD. Analizuodami šiuos genus, jie sugebėjo nustatyti du skirtingus rizikos balus, susijusius su dviem MASLD tipais. Kepenims būdingas tipas yra agresyvesnis ir gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą, tačiau apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, o sisteminis tipas yra susijęs su didesne diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų bei širdies ir inkstų nepakankamumo rizika.
„Šis atradimas svarbus, nes padeda suprasti, kodėl kai kuriems asmenims išsivysto sunkesnės kepenų ligos, o kiti kenčia nuo širdies ir inkstų ligų“, – aiškina Stefano Romeo. „Tai leis mums geriau prognozuoti šių ligų progresavimą ir pritaikyti gydymą pagal specifinius paciento poreikius.
Dvi lygiagrečios studijos
Publikacija, kuriai profesorius Romeo vadovavo kartu su Lilio universiteto (Prancūzija) mokslininkais, parodė panašius rezultatus naudojant kitą metodą, vadinamąjį neprižiūrimą klasterizavimą.
„Šis darbas, susijęs su grupavimu naudojant paprastus klinikinius kintamuosius, yra nepaprastai svarbus, nes jis leidžia mums individualiai atskirti, kas turi MASLD ir susirgs širdies ir kraujagyslių ligomis, o kas ne“, – sako Romeo.
Klasterio prognozę galima gauti naudojant paprastą skaičiuotuvą.
Tiksliosios medicinos pažanga
Tyrimas taip pat pabrėžia genetinių tyrimų svarbą siekiant suprasti sudėtingas ligas, tokias kaip MASLD, ir mechanizmus, sukeliančius širdies, inkstų ir metabolinį sindromą.
„Šis tyrimas yra žingsnis į priekį tikslios medicinos link, kai gydymas yra pritaikytas individualiems poreikiams, remiantis genetine ir klinikine informacija”, – sako Romeo. „Tai taip pat gali padidinti supratimą apie tai, kaip genetiniai ir aplinkos veiksniai veikia mūsų sveikatą, ir pabrėžia tęstinių tyrimų svarbą šioje srityje.”