Anopheles uodų platinama maliarija yra viena iš mirtiniausių ligų pasaulyje. Kenijoje maliarija išlieka pagrindine sveikatos problema, ypač vaikams iki penkerių metų. Tikimasi, kad kasmet pranešama apie daugiau nei 5 milijonus atvejų, klimato kaita pablogins situaciją, nes liga išplis į naujas sritis.
Naujas tyrimas, paskelbtas Tarptautinis sveikatos geografijos žurnalas Šveicarijos atogrąžų ir visuomenės sveikatos instituto (Šveicarijos TPH) ir Kenijos medicinos tyrimų instituto (KEMRI) mokslininkai pateikia pagrindines įžvalgas apie tai, kaip klimato veiksniai, tokie kaip krituliai ir temperatūra, kartu su socialiniais ir ekonominiais pokyčiais, tokiais kaip urbanizacija ir maliarijos kontrolės intervencijos. turinčios įtakos maliarijos plitimui Kenijoje.
„Naudodami pažangius geostatistinius modelius, pagrįstus nacionaliniais maliarijos tyrimais, atliktais 2015–2020 m., nustatėme, kad nepaisant bendro maliarijos mažėjimo, kai kuriuose regionuose, ypač šiaurinėje Kenijoje, labai padidėjo maliarijos rizika“, – sakė mokslininkas Bryanas Nyawanda. Šveicarijos TPH bendradarbis. „Mūsų išvados rodo, kad visuomenės sveikatos priemonės turi greitai prisitaikyti prie kovos su maliarija besikeičiančiomis aplinkos sąlygomis.
Maliarijos tendencijos ir klimato veiksniai
Tyrimas parodė, kad 2015–2020 m. Kenijoje daug žadantis sumažėjo bendras maliarijos paplitimas – nuo 8% iki 6%, ypač tarp vaikų. Vaikai iki penkerių metų sumažėjo 31 proc., o 5–14 metų vaikai – 26 proc. Šie radiniai atspindi teigiamą maliarijos kontrolės priemonių poveikį, ypač insekticidais apdorotų tinklelių (ITN), patalpų likutinio purškimo (IRS) ir gydymo nuo maliarijos naudojimą.
Tačiau šiaurinėje Kenijoje maliarijos atvejų padaugėjo. Tokiose vietose kaip Turkana maliarijos rizika padidėjo tris ar keturis kartus. Tyrimas rodo, kad didesnis kritulių kiekis ir temperatūra sukuria idealias sąlygas uodams veistis; ir žemės naudojimo pokyčiai, pavyzdžiui, kasyba ir miškų naikinimas, galėjo prisidėti prie šio augimo.
„Bendras maliarijos susirgimų sumažėjimas teikia vilčių, tačiau kai kurių regionų padidėjimas rodo, koks nenuspėjamas gali būti klimato kaitos poveikis“, – sakė Penelope Vounatsou, Šveicarijos TPH Biostatistikos skyriaus vadovė. „Tai rodo, kad reikia labiau lokalizuotų strategijų šiems kylantiems iššūkiams spręsti.”
Tyrime taip pat buvo nagrinėjamas urbanizacijos poveikis maliarijai. Padidėjusio išsivystymo srityse, kurias rodo ryškesnės nakties šviesos, buvo mažesnis maliarijos dažnis. Tikėtina, kad šį nuosmukį lėmė patobulinta infrastruktūra, mažinanti uodų poveikį žmonėms, taip pat geresnė prieiga prie sveikatos priežiūros ir prevencinių priemonių. Įdomu tai, kad ryšys tarp padidėjusio kritulių kiekio ir maliarijos, kuris buvo stiprus 2015 m., susilpnėjo iki 2020 m. Tai rodo, kad kiti veiksniai, tokie kaip urbanizacija ir maliarijos kontrolės pastangos, vaidina vis didesnį vaidmenį.
Visuomenės sveikatos strategijų pritaikymas
Išvadose pabrėžiama, kad reikia tikslinių, regionui būdingų maliarijos strategijų, kurios atsižvelgtų į sezoninius ir klimato skirtumus. Nors apskritai maliarijos paplitimas Kenijoje sumažėjo, didėjanti rizika kai kuriuose mažos rizikos ir pusiau sausringuose regionuose rodo, kad būtina nuolatinė stebėsena ir vietinės intervencijos. Siekiant apsaugoti pažeidžiamus regionus, tradicinės priemonės, pvz., ITN ir sezoninė cheminė prevencija, turi būti papildytos naujais metodais, pvz., erdviniais repelentais ir naujos kartos insekticidais.
„Kintantis klimatas reikalauja naujoviškų sprendimų“, – pridūrė Nyawanda. „Suprasdami, kaip sąveikauja aplinkos ir socialiniai bei ekonominiai veiksniai, galime geriau paskirstyti išteklius ir pritaikyti strategijas, kad apsaugotume labiausiai rizikuojančias populiacijas.
Kadangi klimato modeliai keičiasi visame pasaulyje, šalys, susiduriančios su panašiais iššūkiais, gali naudoti geostatistinius modelius, tokius kaip šiame tyrime, kad geriau suprastų maliarijos tendencijas ir parengtų pritaikytas strategijas. Šis tyrimas suteikia vertingų įžvalgų sprendžiant tiek maliarijos, tiek klimato kaitos problemas visame pasaulyje.
Teikia Šveicarijos atogrąžų ir visuomenės sveikatos institutas