Tyrėjai nustatė struktūrinius pilkosios medžiagos skirtumus smegenyse moterų, kurios sirgo priešgimdine depresija, ir tų, kurios nesirgo didžiuoju depresijos sutrikimu sergančių pacientų grupėje. Moterys, patyrusios priešgimdyvinę depresiją, taip pat buvo jautresnės hormonų svyravimams gimdymo laikotarpiu.
Romano studija in Biologinė psichiatrija: kognityvinis neuromokslas ir neurovaizdavimas Pripažįstant biologinius gimdymo depresijos pagrindus ir atskiriant juos nuo didelio depresinio sutrikimo, prisidedama prie motinos ir vaiko sveikatos gerinimo.
Depresija prieš gimdymą yra dažna nėštumo ir gimdymo komplikacija ir gali turėti galimų pasekmių motinos gerovei ir kūdikio vystymuisi. Šiuo metu diskutuojama, ar pogimdyminė depresija turėtų būti laikoma atskiru klinikiniu vienetu nuo didelio depresinio sutrikimo. Šiame tyrime pirmą kartą buvo naudojamas viso smegenų metodas, padedantis nustatyti atsakymą į šį klausimą.
Tyrėjai ištyrė 64 pacientes, sergančias didžiuoju depresiniu sutrikimu, taikydami vokselių morfometrijos analizę – viso smegenų metodą be a priori hipotezės, kad nustatytų galimus pilkosios medžiagos struktūrinius skirtumus tarp moterų, kurioms buvo priešgimdyvinė depresija, ir tų, kurios to nedarė.
Yasmin A. Harrington, Ph.D. Kandidatas iš Vita-Salute San Raffaele universiteto Milane (Italija) ir pirmasis tyrimo autorius sako: „Mes aptikome dvišalių pilkosios medžiagos sankaupų baziniuose ganglijose, kuri yra itin svarbi motyvacijai, sprendimų priėmimui ir emocijų apdorojimui. Moterims, kurioms buvo priešgimdyvinė depresija, ji yra didesnė, palyginti su moterimis, kurios depresijos epizodus patyrė tik ne šiuo laikotarpiu.
Dažnai manoma, kad biologinis mechanizmas, atskiriantis pagrindinį depresinį sutrikimą nuo depresijos prieš gimdymą, yra lytinių hormonų įsitraukimas. Nėštumo metu hormonų lygis, ypač estradiolis ir progesteronas, fiziologiškai pakyla iki aukšto lygio ir staigiai sumažėja prieš pat gimdymą.
Ankstesni tyrimai iškėlė hipotezę, kad moterys, kenčiančios nuo priešgimdyminės depresijos, yra ypač jautrios šiems hormonų svyravimams. Ankstesni tyrimai parodė reikšmingą lytinių hormonų poveikį smegenims, įskaitant smegenų struktūros ir funkcijų pakeitimą, neuroapsaugą ir įtaką elgesio rezultatams.
Pagrindinis tyrėjas Francesco Benedetti, medicinos mokslų daktaras, IRCCS mokslinio instituto Ospedale San Raffaele psichiatrijos ir klinikinės psichobiologijos skyriaus vadovas ir Vita-Salute San Raffaele universiteto psichiatrijos profesorius, paaiškina: „Apskaičiavome genetinės rizikos lygius ir įvertinome jų estradiolio kiekį. ryšys su identifikuotu pilkosios medžiagos spiečiumi iš vokseliu pagrįsta morfometrinė analizė, siekiant išsiaiškinti, ar genetinių balų poveikis smegenims buvo skirtingas, atsižvelgiant į pergimdyvinės depresijos istoriją.
„Mūsų išvados rodo, kad estradiolio genetiniai balai turėjo teigiamą poveikį bazinių ganglijų tūriui moterims, sergančioms pergimdine depresija, ir neigiamą poveikį moterims, kurioms nebuvo pergimdinė depresija, o tai rodo skirtingą estradiolio genetinės apkrovos poveikį smegenų struktūrai, pagrįstą pergimdyminės depresijos istorija. “.
Yasmin A. Harrington sako: „Mes buvome nustebinti, kad pogimdyminės depresijos poveikį galima pastebėti praėjus metams po epizodo, o tai rodo, kad šie skirtumai yra susiję su sutrikimo neurobiologija, o ne su konkrečiu epizodu. Šią išvadą dar labiau patvirtina genetinė estradiolio apkrova turėjo įtakos praėjus keleriems metams po gimdymo epizodo, o tai rodo visą gyvenimą trunkantį neurobiologinį jautrumą estradioliui esant perigimdinei depresijai ir suteikia dar daugiau. parama sutrikimo reprodukcinio hormono teorijai“.
vyriausiasis redaktorius Biologinė psichiatrija: kognityvinis neuromokslas ir neurovaizdavimas Cameron S. Carter, MD, Kalifornijos universiteto Irvine, komentuoja: „Šis tyrimas ne tik pagerina mūsų supratimą apie didžiojo depresijos sutrikimo nevienalytiškumą, bet ir turi įtakos klinikinėms strategijoms tobulinti, siekiant pagerinti rezultatus asmenims, patiriantiems depresijos epizodus tiek perinatalinėje, tiek už jos ribų. laikotarpis“.
Šio tyrimo tyrėjai tikisi, kad jų išvados gali prisidėti prie perigiminės depresijos destigmatizavimo.
Dr. Benedetti pažymi: „Daugelis moterų vis dar suvokia siaubingą priešgimdyminės depresijos naštą kaip savo kaltę, jaučiasi kaltos, nes negali patenkinti lūkesčių dėl savo, kaip motinos, vaidmens. Mes parodėme, kad genetiniai veiksniai, kurie fiziologiškai veikia steroidinius hormonus, daro didelę įtaką smegenų struktūroms. pagrindinis lygis, galbūt skatinantis moteris susirgti depresine psichopatologija, kai hormonai ryškiai svyruoja, kaip tai daroma gimdymo laikotarpiu.
„Manome, kad tobulinant žinias apie šiuos mechanizmus galiausiai bus sukurtos tikslesnės ir individualizuotos šios būklės prevencijos ir gydymo strategijos.”