Kraujo tyrimas gali tiksliai nustatyti su sportu susijusio smegenų sukrėtimo poveikį ir padėti nustatyti, kada saugu grįžti į aikštę, nustatė Monasho universiteto vadovaujamas tyrimas.
Tyrėjai išmatavo du smegenims būdingus baltymus 81 Viktorijos mėgėjų futbolo asociacijos (VAFA) žaidėjo, patyrusio smegenų sukrėtimą, kraujyje ir palygino juos su 56 žaidėjais, kurie to nepatyrė.
Stebėdami kraujo biomarkerių lygius laikui bėgant, jie stebėjo, kiek laiko užtruko žaidėjų smegenims atsigauti, kitaip vadinamą „neurobiologiniu atsigavimu“, kad padėtų nustatyti, kada gali būti saugu grįžti žaisti be padidėjusios traumų rizikos.
Iki šiol nebuvo nusistovėjusių įrankių, skirtų stebėti neurobiologinį atsigavimą po su sportu susijusių smegenų sukrėtimų.
Paskelbta m JAMA tinklas atidarytasŠiame kohortiniame tyrime buvo nagrinėjama dviejų smegenų ląstelių baltymų, glijos fibrilinio rūgštinio baltymo (GFAP) ir neurofilamentinės šviesos (NfL), kurie patenka į kraują po smegenų traumos, dinamika.
Nors ankstesnis komandos tyrimas parodė šių kraujo biomarkerių diagnostinį potencialą, šiuo tyrimu buvo siekiama atskleisti, kaip laikui bėgant pasikeitė jų lygis sukrėtusiems žaidėjams.
Ryškiausias atradimas buvo biomarkerio pokyčių kintamumas tarp asmenų: daugiau nei 20 % smegenų sukrėtimo atvejų buvo pastebėtas reikšmingas ir nuolatinis GFAP ir NfL padidėjimas, kuris išliko padidėjęs, palyginti su nesutrenktais futbolininkais daugiau nei keturias savaites.
Asmenys, turintys šiuos ekstremalius biologinių žymenų pokyčius, žymiai dažniau prarado sąmonę dėl galvos smūgio.
Tyrimo vadovas ir Monash traumų grupės vyriausiasis tyrėjas Dr. Stuartas McDonaldas iš Monasho universiteto Transliacinės medicinos mokyklos sakė, kad nors jo komanda ir kiti asmenys jau anksčiau tyrė šiuos biologinius žymenis, tai buvo pirmas kartas, kai buvo užfiksuotas išsamus pažangos po traumos profilis. .
„Unikalus šio tyrimo dalykas yra ne matas, o tai, kiek kartų ir kaip nuosekliai mes tai atlikome – aštuonis kartus per šešis mėnesius 137 sportininkams“, – sakė daktaras McDonaldas. „Dėl mūsų unikalaus požiūrio į dalyvius apsilankyti namuose, trūkstant labai nedaug duomenų taškų, laikui bėgant galėjome gauti išsamų biomarkerio trajektorijų profilį.
„Mes parodėme, kad GFAP kiekis kraujyje yra padidėjęs daugumos sportininkų, patyrusių smegenų sukrėtimą 24 valandas, ir dabar dirbame, kad šis labai reikalingas diagnostinis testas būtų patvirtintas naudoti per ateinančius kelerius metus.
„Kitas svarbus žingsnis – parodyti, kaip ir kada turėtume išmatuoti šiuos du baltymus, kaip sugrįžti į biologinius žymenis. Mūsų išvados priartina mus prie to, kad tai taptų realybe.
„Mūsų vizija yra, kad serijiniai šių baltymų matavimai būtų integruoti į klinikinę priežiūrą, o tai lemia grįžimo į žaidimą sprendimus, pagrįstus simptomais ir neurobiologiniu atsigavimu.”
Nors reikia daugiau padirbėti, norint gauti reguliuotojo patvirtinimą šiems kraujo tyrimams, pirmasis tyrimo autorius dr. Williamas O'Brienas teigė, kad šis tyrimas turi svarbią ir neatidėliotiną žinią: neurobiologinis atsigavimas greičiausiai užtruks ilgiau sutrenktų sportininkų, kurie patiria kraujospūdžio praradimą. sąmonė.
„Mūsų išvados apie tvirtą ryšį tarp sąmonės praradimo ir esminių bei užsitęsusių biologinių žymenų pokyčių palaiko galimą konservatyvesnio sugrįžimo į žaidimo tvarkaraštį, kai nustatomas šis klinikinis požymis“, – sakė dr. O'Brienas.
Australijos futbolą žaidžia daugiau nei 500 000 žmonių, per 1 000 žaidėjų rungtynių valandų patiria 6–10 su sportu susijusių smegenų sukrėtimų, dažnai sukeliančių trumpalaikius ir ilgalaikius neurologinius simptomus.
Australijos futbolo bendruomenės lygmeniu naujausia politika įpareigoja žaidėją anksčiausiai grįžti žaisti praėjus 21 dienai po smegenų sukrėtimo, o Australijos futbolo lygoje – 12 dienų. Šios gairės yra pagrįstos savarankiškai praneštu simptomų išsprendimu.
„Nors priimant sprendimus grįžti į žaidimą po šio laikotarpio reikėtų atsižvelgti į simptomų pašalinimą, graduotos pakrovimo programos užbaigimą ir medicininį patikrinimą, šie įpareigoti sustabdyti laikotarpiai gali būti netinkami visiems smegenų sukrėtimo atvejams“, – sakė dr. O'Brienas.
„Tai kelia ypatingą susirūpinimą bendruomenės sporte, kur medicininis nurodymas gali būti ribotas. Su sportu susiję smegenų sukrėtimo simptomai yra subjektyvūs, juos sunku atpažinti, todėl žaidėjai gali jausti paskatą jų nekelti. Be to, smegenys ir toliau atsigauna net simptomams išnykus. , ir dėl šio nuolatinio atsigavimo sportininkai gali būti labiau pažeidžiami kito smegenų sukrėtimo.
Atliekama daugiau tyrimų, siekiant sukurti daug didesnę duomenų bazę apie tai, kas yra „normalu“, o tai savo ruožtu padės nustatyti, kas yra nenormalu. „Turime keletą svarių priežasčių manyti, kad padidėjęs biologinių žymenų lygis rodo, kad smegenys vis dar yra labiau pažeidžiamos pasikartojančių sužalojimų“, – sakė daktaras McDonaldas.