Naujajai Zelandijai reikia 300 % padidinti kvalifikuotų akušerių skaičių; dirbantiems reikia daugiau paramos ir pripažinimo

Naujajai Zelandijai reikia 300 % padidinti kvalifikuotų akušerių skaičių;  dirbantiems reikia daugiau paramos ir pripažinimo

Seksualinė sveikata

James Greenslade-Yeats, Gill Kirton, Janine Clemons, Katherine Ravenswood ir Tago Mharapara, The Conversation

Naujosios Zelandijos akušerijos sektorius, kuriam trūksta darbuotojų ir finansavimo, tikisi gauti naudos iš padidinto sveikatos finansavimo, paskelbto 2024 m. biudžete. Vyriausybė pažadėjo 8,15 mlrd. NZ USD papildomo veiklos kapitalo sveikatos sistemai, 3,44 mlrd. USD skirta ligoninių ir specializuotoms paslaugoms ir 2,12 mlrd. USD pirminei sveikatos priežiūrai ir visuomenės sveikatai.

Kol kas tiksli suma, skirta akušerėms, neaiški. Tačiau to skubiai turi pakakti, atsižvelgiant į profesijos būklę.

Šiuo metu Naujojoje Zelandijoje užregistruota apie 3300 akušerių. Iš jų 33 % dirba bendruomenėje pagal bylų krūvio modelį (dirba savarankiškai ir budi), o 47 % dirba ligoninėse ir kitose įstaigose pagal įprastą pamainą. Apytiksliai 95 % gimdytojų yra akušerė, kuri yra pagrindinė motinystės globėja.

Nepaisant jos vaidmens sveikatos sistemoje, akušerijoje šiuo metu trūksta 40 proc. Dar blogiau tai, kad daugelis akušerių artėja prie pensinio amžiaus. Taip pat yra didelis pasišalinimo rodiklis tarp neseniai kvalifikuotų akušerių ir studentų.

Norint padengti esamą darbuotojų trūkumą, akušerių, kurie atitinka kvalifikaciją, skaičius kiekvienais metais turi padidėti 300 proc. Tačiau 42 % studentų akušerių niekada nebaigia kvalifikacijos, dažnai dėl to, kad negali sau to leisti. Kai kuriose ataskaitose teigiama, kad studentės akušerės jaučiasi taip, lyg būtų naudojamos kaip neapmokama darbo jėga, kad užkamšytų darbo jėgos skyles.

Kas iš tikrųjų daro įtaką akušerėms

Mūsų vykdomais tyrimais siekiama suprasti akušerių fizinę ir psichinę sveikatą ir kaip struktūriniai profesijos elementai gali turėti žalingą poveikį.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos pripažinimui ir finansavimui, yra profesijos unikali lyčių struktūra. 2023 m. tik aštuonios Aotearoa akušerės pripažintos kaip vyrais, o penkios – skirtingomis lytimis. Moterų dominavimas siejamas su profesinio pripažinimo stoka.

Istoriškai „moterų darbas“ sveikatos priežiūros srityje buvo tapatinamas su „meilės darbu“ – tam, kas daroma dėl vidinio atlygio, o ne už atlyginimą ir kitokias išorinio pripažinimo formas.

COVID-19 ir akušerija

Tolesni tyrimai COVID-19 metu pabrėžė šių veiksnių svarbą. 2020 m. pabaigoje apklausėme 215 registruotų akušerių apie tai, kaip darbas uždarant paveikė jų fizinę ir psichinę sveikatą.

Mes nustatėme, kad akušerių individuali sveikata buvo neatsiejamai susijusi su jų profesijos vieta platesnėje visuomenėje. Akušerės manė, kad vykdo pareigą visuomenei, dirbdamos per pandemiją.

Jie jautė, kad svarbu, kad jie būtų pripažinti ir vertinami už savo darbą. Patyrusios tokį pripažinimą, akušerės sakė, kad turi energijos ir drąsos toliau dirbti sudėtingomis aplinkybėmis.

Tačiau akušerės pernelyg dažnai jautė, kad jų darbas buvo nepakankamai įvertintas ir menkai remiamas. Kaip sakė vienas dalyvis: „Jaučiausi nusivylęs ir visiškai neįvertintas Naujosios Zelandijos, kai per žinias ir žiniasklaidą išgirdau tik apie tai, kaip sunkiai dirba šeimos gydytojai, lankydami virtualius vizitus, ir kaip Plunket turėjo pakeisti savo darbo būdą. virtualūs vizitai, bet neužsimenama apie priekyje esančias akušeris, kurios lankėsi ir matė moteris, lankė gimdymą, (atliko) skubius įvertinimus ir papildomus pogimdyminius vizitus, nes visi kiti buvo sustoję.

Akušerės taip pat manė, kad jų profesinis nematomumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios joms trūko sveikatos priežiūros įstaigų paramos, ypač teikiant asmenines apsaugos priemones (AAP). Kaip paaiškino kita akušerė: „AAP trūkumas buvo labai susirūpinęs. Supratome, kad akušerės yra krūvos apačioje, o vyriausybė ir visuomenė to nemato. Prekybos centrų darbuotojai turėjo geresnes AAP ir paramą.”

Šis paramos trūkumas sukėlė rimtą grėsmę akušerių sveikatai ir saugumui, jau nekalbant apie jų šeimų sveikatą.

Kaip paaiškino viena akušerė: „Tuo metu buvau nėščia ir išsigandau. Anksčiau patyriau kelis persileidimus ir pagaliau išlaikiau nėštumą tik dėl to, kad atsirado COVID. Jaučiausi, kad keliau sau pavojų ir jaučiausi priversta. darykite tai, kad galėtumėte prižiūrėti kitas nėščias moteris“.

Kritiškai svarbu, kad akušerių profesinio nematomumo suvokimas nebuvo būdingas tik pandemijai. COVID-19 tik sustiprino jų neįvertinimo jausmą.

Kita akušerė mums pasakė: „Manau, kad dauguma žmonių geriausiu metu mūsų vaidmenį laiko savaime suprantamu dalyku ir nesupranta, kokį poveikį šio vaidmens reikalavimai daro mūsų fizinei ir psichinei gerovei. Manau, kad tai buvo padidinta COVID atsakas, nes visi buvo labiau pažeidžiami ir labiau pažeidžiami.

Vertina Naujosios Zelandijos akušeres

Siekiant užtikrinti būsimą Naujosios Zelandijos motinystės priežiūros sistemos tvarumą, akušerės turi būti labiau vertinamos, be kita ko, didinant investicijas į mokymą ir paramą.

Šiuo tikslu Naujosios Zelandijos akušerių kolegija tvirtai pasisako už „uždirbk mokantis“ schemas.

Taip pat turi būti skiriamos didesnės kompensacijos budinčioms akušerėms, didinamas finansavimas gimdymo palatoms ir skyriams visoje šalyje.

Akušerių vertinimas neturi apsiriboti finansinėmis priemonėmis. Mūsų tyrimai rodo, kad akušerės labai rūpinasi savo darbu ir klientais. Tačiau taip pat pabrėžiama, kad norint sukurti tvarią profesijos ateitį, akušerių meilė darbui turi būti suderinta su išoriniu pripažinimu ir parama.