Vėžio terapija, skatinanti organizmo imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų atakuoti navikus, gali padaryti pacientus labiau pažeidžiamus širdies priepuoliui ir insultui. Galimas šio šalutinio poveikio paaiškinimas yra tas, kad gydymas trukdo imuninei reguliacijai didžiausiose širdies kraujagyslėse, rodo naujas tyrimas.
Naujajame darbe, kuriam vadovavo NYU Langone Health ir jo Perlmutterio vėžio centro mokslininkai, pagrindinis dėmesys buvo skiriamas stipriai su vėžiu kovojančių vaistų klasei, vadinamai imuninės kontrolės taško inhibitoriais. Šie vaistai veikia blokuodami molekules, įterptas į ląstelių paviršių – imuninės sistemos kontrolinius taškus, kurie paprastai tarnauja kaip „stabdžių pedalai“, užkertantys kelią per dideliam imuninės sistemos aktyvumui ar uždegimui. Yra žinoma, kad kai kurie navikai užgrobia šiuos kontrolinius taškus, kad susilpnintų organizmo apsaugą, todėl blokuodami kontrolinius taškus imuninė sistema gali nužudyti naviko ląsteles.
Tačiau šis gydymo būdas taip pat gali sukelti žalingą širdies, smegenų, skrandžio ir kitų organų uždegimą, teigia mokslininkai. Pavyzdžiui, ankstesni tyrimai parodė, kad apie 10% pacientų, sergančių ateroskleroze, arterijų sienelėse susikaupusiomis sukietėjusiomis riebalų sankaupomis (plokštelėmis), po vėžio gydymo ištinka širdies priepuolis arba insultas. Tačiau konkretūs šios problemos mechanizmai iki šiol buvo neaiškūs.
Siekdama išspręsti šį klausimą, tyrimo grupė ląstelių lygmeniu ištyrė, kaip imuninės kontrolės taško inhibitoriai sąveikauja su imuninėmis ląstelėmis arterijų plokštelėse. Tyrimo autorių atlikta genetinė analizė parodė, kad to paties tipo imuninės kontrolės taškai, kuriems taikoma vėžio terapija, taip pat atsiranda arterijų imuninėse ląstelėse, nustatant ryšį tarp kontrolinių taškų inhibitorių ir širdies ir kraujagyslių reiškinių.
„Mūsų išvados suteikia naujų įžvalgų apie tai, kaip vaistai, skirti gydyti navikus, taip pat gali paskatinti padidėjusį imuninį atsaką arterijose ir padidinti širdies ligų riziką“, – sakė tyrimo bendraautorė, medicinos mokslų daktarė Chiara Giannarelli.
„Vėžiu sergantys pacientai ir jų gydytojai turėtų žinoti, kad po vėžio gydymo jiems gali prireikti stebėti naujų širdies problemų“, – pridūrė NYU Grossmano medicinos mokyklos Medicinos katedros docentas Giannarelli.
Dabartiniam tyrimui, kuris buvo paskelbtas internete lapkričio 29 d Gamtos širdies ir kraujagyslių tyrimaityrėjai išanalizavo tūkstančių imuninių ląstelių, surinktų iš 50 vyrų ir moterų, kuriems buvo atlikta chirurginė aterosklerozės gydymo procedūra, apnašų genetinį aktyvumą.
Tyrėjai taip pat ištyrė, kaip 2 tipo cukrinis diabetas, žinomas vėžio ir širdies ligų rizikos veiksnys, gali padaryti tuos, kurie serga ateroskleroze, dar labiau pažeidžiamus neigiamo kontrolinio taško inhibitorių poveikio, priduria Giannarelli, taip pat Niujorko universiteto Grossmano patologijos katedros docentė. Medicinos mokykla.
Atlikdama tyrimą, komanda įvertino imuninio kontrolinio taško aktyvumą arteriniame audinyje, surinktame iš aštuonių diabetu sergančių pacientų ir keturių sveikų savanorių. Pažymėtina, kad nė vienas iš jų neturėjo aterosklerozės. Rezultatai parodė, kad cukriniu diabetu sergantys pacientai turėjo mažiau išmatuojamą ryšį tarp kontrolinių punktų, o tai savo ruožtu gali paskatinti padidėjusį uždegimą.
Kiti eksperimentai taip pat atskleidė, kad imuninės kontrolės taško inhibitorių vartojimas gali apsunkinti kovą su ateroskleroze. Įprastomis aplinkybėmis gydytojai paprastai skiria mažai riebalų turinčias dietas, kad sumažintų apnašų susidarymą ir uždegimą.
Iš tiesų, mokslininkų eksperimentai su graužikais patvirtino, kad tokios dietos sustiprina ryšį tarp imuninės sistemos kontrolės taškų arterijose. Tačiau vėžiu sergantys pacientai gali būti nepalankioje padėtyje, nes jų terapija, blokuodama tuos pačius kontrolinius taškus, gali neutralizuoti priešuždegiminę riebalų mažinimo naudą.
„Mūsų išvados rodo, kad vėžys, diabetas ir širdies ligos neegzistuoja vakuume ir kad labai svarbu apsvarstyti, kaip taikymasis į vieną iš šių būklių gali paveikti kitas“, – sakė tyrimo bendraautorė, Ph.D Kathryn Moore. .
„Dabar, kai ekspertai geriau supranta šių ligų sąveiką, jie gali pradėti tyrinėti naujas strategijas, kaip sumažinti nenumatytų sveikatos problemų, kurias sukelia jų gydymas, riziką”, – pridūrė NYU Grossmano kardiologijos profesorius Jeanas ir Davidas Blechmanas Moore'as. Medicinos mokykloje, kur ji taip pat eina širdies ir kraujagyslių tyrimų centro direktorės pareigas.
Moore'as, taip pat NYU Grossmano medicinos mokyklos Ląstelių biologijos katedros profesorius, įspėja, kad tyrime nebuvo tiesiogiai įvertintas vėžiu sergančių pacientų imuninės kontrolės taško elgesys. Ji priduria, kad komanda planuoja tai padaryti būsimuose tyrimuose.