Milijonai amerikiečių, kurie turi alergiją, iš tikrųjų turėjo tik vieną galimybę, kai reikia skubios pagalbos dėl sunkios reakcijos: naudoti automatinį injektorių, pvz., EpiPen.
Bet dabar yra alternatyva. JAV Maisto ir vaistų administracija neseniai patvirtino naują nosies purškalą, kuris išskiria epinefriną – vaistą, vartojamą reakcijoms sustabdyti, o ne švirkščiant jį adata, į nosį.
Šiaurės rytų ekspertai teigia, kad purškalas, parduodamas prekės ženklu neffy, padės išspręsti kai kuriuos pagrindinius žmonėms su EpiPen keliamus rūpesčius, įskaitant kainą, pristatymo būdą ir dydį.
„Daugelis gyventojų turi tam tikros formos alergiją“, – sako Neilas Maniaras, visuomenės sveikatos programos magistro direktorius ir Šiaurės rytų universiteto praktikos profesorius. „Iki šiol norint greitai sušvirkšti epinefrino, EpiPen buvo vienintelė galimybė.
„Per pastaruosius kelerius metus EpiPen kaina smarkiai išaugo. Tai taip pat injekcija. … Kai kurie žmonės jaučia labai stiprius jausmus ir baimę dėl to… (nosies purškalas) keičia žaidimą. Tai tikrai svarbus visuomenės žingsnis. sveikatos perspektyvą, kad būtų ta alternatyva, kuri, tikiuosi, bus lengviau prieinama ir lengviau naudojama.”
EpiPens kaina smarkiai išaugo maždaug 2016 m., kai Mylan įsigijo produktą, sako Gary Young, visuomenės sveikatos profesorius ir Šiaurės rytų universiteto Sveikatos politikos ir sveikatos priežiūros tyrimų centro direktorius. EpiPens kainavo apie 100 USD už dviejų injektorių pakuotę; dabar jie kainuoja apie 600 USD. „Mylan“ patvirtino generinį produktą už pusę kainos, tačiau dėl kainos įrenginys vis tiek daugeliui buvo neprieinamas.
„Neatrodė, kad būtų jokio kito pateisinimo, išskyrus tai, kad Mylanas įsigijo produktą ir jautė, kad gali jo kainuoti tokiu lygiu ir sukurti maržą, kurią norėjo sukurti“, – sako Youngas. „Tai atrodė gana bejausmė ir jie sulaukė daug kritikos.
Tikimasi, kad „Neffy“ kainuos 199 USD už dvi dozes žmonėms be draudimo. Pacientai, turintys komercinį draudimą, gali gauti dvi dozes už 25 USD. Ši kainodara reiškia, kad „Mylan“ turi priežasčių tapti konkurencingesniems su savo produktais, sako Youngas.
„Tikriausiai tai turės labai didelį poveikį, nes manau, kad žmonės pirmenybę teiks purškimui, o ne adatai“, – priduria jis. „Manau, kad tai taip pat turės didelę įtaką EpiPen kainodarai. Laikui bėgant tai bus labai svarbi konkurencinė grėsmė rašikliui ir tikiuosi, kad kainos mažės.”
Net tie, kurie turi švirkščiamą epinefriną, ne visada jį naudoja kritiniais atvejais. ARS Pharma, neffy kūrėjas, teigia, kad daugiau nei pusė tų, kurie turi švirkštimo priemonę, jo nenaudojo kritiniu atveju.
Mansoor Amiji, universiteto žymus farmacijos mokslų ir chemijos inžinerijos profesorius Northeastern, teigia, kad nosies purškalas yra toks pat veiksmingas kaip ir švirkščiamasis, bet nenaudojamas adata. Tai ne tik gali numalšinti žmonių baimę dėl adatų, bet ir lengviau naudoti bei sumažina infekcijos riziką.
Anafilaksinės reakcijos atveju žmogui epinefrino reikia iš karto, todėl ne visada gali likti laiko išvalyti įkišimo vietą, o tai kelia užteršimo pavojų, aiškina Amiji.
„Rizika yra palyginti nedidelė, palyginti su nauda“, – sako jis. „(Bet) asmenys, ypač vaikai, nemėgstantys adatų, mano, kad tai yra alternatyva. Tai daug saugesnis administravimo būdas ir daug labiau paklusnesnis kantriems.”
Amiji priduria, kad naujasis nosies purškalas taip pat yra daug mažesnis nei injekciniai preparatai, kurių ilgis yra apie 6 coliai.
„Vienas mano draugas (EpiPen) vadindavo lazdele“, – sako jis. „Tai, kad (purškalas) yra pakankamai mažas, kad jį būtų galima įdėti į rankinę ar kišenę (padaro jį) daug lengviau nešiotis.”
Maniaras teigia, kad dėl šių rūpesčių daugelis alergiškų žmonių neturi EpiPen ar generinių injekcinių vaistų. Anot nosies purškalo gamintojo ARS Pharma, tik 3,2 milijono iš 40 milijonų JAV žmonių, kuriems gresia sunkios alerginės reakcijos, turėjo epinefrino švirkštimo priemonės receptą. Kitas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad tik maždaug pusė suaugusiųjų, turinčių alergiją maistui, galėjo gauti epinefrino.
Nauja parinktis gali išspręsti kai kuriuos šių žmonių rūpesčius ir padidinti EpiPens nešiojančių žmonių skaičių, o vėliau – hospitalizacijų ir mirčių nuo alerginių reakcijų skaičių, sako Maniaras.
„Didžioji dalis to bus susijusi su bendravimu su sveikata ir iš tikrųjų asmenų informavimu bei šeimų informavimu, kad tai yra, kad tai saugu ir veiksminga“, – priduria jis. „Manau, kad suteikus žmonėms informaciją, kurios jiems reikia norint priimti teisingus sprendimus dėl savo sveikatos, tai turės (turės įtakos).