Daugianacionalinis, daugialypis institucinis tyrimas, kuriam vadovavo Weill Cornell medicinos tyrėjai, nustatė mažai natūralaus atsparumo naujai ŽIV terapijai, vadinamam Lenacapaviru, Ugandos pacientų populiacijoje.
Tyrimas, paskelbtas sausio 30 d Antimikrobinės chemoterapijos žurnalasprideda prie augančių įrodymų, kad Lenacapaviras gali būti galinga nauja priemonė pasauliniame anti-ŽIV narkotikų arsenale. Maždaug 1,5 milijono žmonių gyvena su ŽIV Ugandoje.
„Mūsų duomenys rodo, kad tik 1,6% tirtų asmenų gyvena su ŽIV padermėmis, kuriose yra žinomų su lenakapaviru susijusių atsparumo mutacijų“,-sakė vyresnysis autorius dr. Guinevere Lee, „Weill Cornell Medicine“ virusologijos profesorius. „Tai svarbu, nes tai rodo, kad Lenacapaviras greičiausiai bus veiksmingas nuo ŽIV cirkuliuojančio Rytų Afrikos padermių.”
Nuo 1990 m. ŽIV vaistų deriniai, nukreipti į skirtingus viruso gyvenimo ciklo žingsnius, galėjo sumažinti viruso kiekį pacientams iki beveik nenustatyto lygio. Tačiau atsparumas vaistams kelia didėjantį susirūpinimą, nes virusas sukėlė būdų, kaip užkirsti kelią esamam gydymui. Tačiau Lenacapaviras yra pirmasis vaistas, sutrikęs apsauginis kapsido sluoksnis, supantis ŽIV genetinę medžiagą (RNR), blokuojantį viruso gebėjimą daugintis ir būti perduodami asmeniui.
Du kartus per metus gydymas lenakapaviru buvo veiksmingas pacientams, kurie niekada nebuvo gydomi, ir tiems, kurie serga ŽIV padermėmis, atspariomis kitiems vaistams. Praėjusiais metais klinikiniai tyrimai parodė, kad lenakapaviro injekcijos buvo 100% veiksmingos siekiant užkirsti kelią ŽIV infekcijai tarp Afrikos į pietus nuo Sacharos esančių moterų, kurios buvo neigiamos ŽIV.
Tačiau buvo mažai informacijos apie jau egzistuojantį atsparumą lenakapavirui mažiau gerai ištirtos ŽIV-1 padermės, tokios kaip A1 ir D potipis, kurios dažniau yra Rytų ir Pietų Afrikoje. ŽIV-1 potipio B kamienai, kurie daugiausia veikia Europą ir JAV, retai turi anksčiau egzistuojančių mutacijų, kurios sukeltų atsparumą lenakapavirui.
Dr Lee ir jos kolegos iš Mbararos mokslo ir technologijos universiteto Ugandoje ir Masačusetso bendrojoje ligoninėje Bostone padėjo užpildyti tą spragą. Iš 546 Ugandos sergančių pacientų, kurie niekada anksčiau nenaudojo antiretrovirusinio gydymo, jie sekė kapsidinius baltymus iš A1 ir D potipių A1 ir D. Šis metodas leido tyrėjams ištirti natūraliai cirkuliuojančius viruso variantus.
Jie nustatė, kad nė vienas iš pacientų neturėjo genetinių mutacijų, dėl kurių atsiras didelis atsparumas lenacapavirui. Tik devyni dalyviai turėjo nedideles lenakapaviro atsparumo mutacijas, kurios iš dalies galėtų sumažinti efektyvumą, tačiau nepakanka, kad sukeltų visišką atsparumą vaistui.
„Mūsų tyrimas palaiko potencialų Lenacapaviro veiksmingumą šiame regione. Kadangi Lenacapaviras yra pradėtas Rytų Afrikoje, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad atsirastų vaistams atsparių padermių”,-teigė dr. Lee. „Svarbu užtikrinti, kad ŽIV tyrimai pasiektų nepakankamai ištirtas bendruomenes, kuriose cirkuliuoja unikalios virusinės padermės.”