Moterims, besirenkančioms medicininį abortą namuose, dažnai patariama, kad procedūra greičiausiai nebus skausmingesnė už mėnesinių mėšlungį, rodo Britanijos nėštumo konsultavimo tarnybos (BPAS) atliktos apklausos rezultatai, paskelbti internete žurnale. BMJ Seksualinė ir reprodukcinė sveikata.
Dėl to daugelis moterų nepasirengia patiriamo skausmo intensyvumui, o kai kurie apklausos respondentai teigė, kad būtų pasirinkę kitą variantą, jei būtų žinoję.
Reikia pateikti tikroviškesnę ir į pacientus orientuotą informaciją, kad moterys galėtų priimti pagrįstą pasirinkimą, sako autorius, pažymėdamas, kad BPAS jau pakeitė savo požiūrį, atsižvelgdamas į išvadas.
Medicininis abortas pasiekiamas vartojant tabletes iki 10 savaičių. Tai gali būti atliekama namuose ir gali būti pristatyta per telemediciną, nesikreipiant į kliniką.
Anglijoje ir Velse tai yra labiausiai paplitęs metodas iki 10 nėštumo savaičių, beveik visi tokie abortai atliekami namuose, aiškina mokslininkai.
Tačiau medicininis abortas dažnai yra skausmingas. Keli anksčiau paskelbti tyrimai pabrėžė išankstinio konsultavimo apie skausmo valdymą svarbą ir gero konsultavimo poveikį baimei, nerimui ir patiriamo skausmo lygiui, priduria mokslininkai.
Norėdami geriau suprasti skausmo patirtį ir lūkesčius bei kaip tai gali lemti aborto metodo pasirinkimą, mokslininkai pakvietė 11 906 BPAS klientus, kuriems buvo atliktas medicininis abortas iki 10 nėštumo savaičių, užpildyti internetinę anketą nuo 2021 m. lapkričio mėn. iki 2022 m. kovo mėn. .
Jie buvo paklausti apie skausmą, kurį jie patyrė, ir kaip jie tai apibūdintų draugui; jei jiems tektų darytis kitą abortą, koks būtų jų pageidaujamas būdas ir ar tam įtakos turėjo jų patirtas skausmas; ir kokių patarimų jie norėtų, ko tikėtis.
Iš viso anketą užpildė 1596 (13,5 %) ir įtraukė bent vieną laisvo teksto komentarą. Dauguma (85 proc.) buvo 20–39 metų amžiaus.
Viena iš trijų klientų (530) turėjo nėštumą nuo aštuonių iki devynių savaičių ir beveik pusė anksčiau nebuvo pagimdžiusi (49 %; 777).
Maždaug pusė (48,5 proc.; 773) respondentų teigė, kad jų patirtas skausmas buvo didesnis nei tikėtasi, o dauguma (92 proc.) savo skausmui įvertino bent keturis balus iš maksimalių 10. Iš viso 662 (41,5 proc. ) pelnė 8–10 (sunkus).
Nors du trečdaliai (1 047) respondentų teigė, kad ateityje, jei prireiktų, rinktųsi medicininį abortą, maždaug kas aštuntas (13 %; 202) teigė, kad darytųsi chirurginį abortą. Ir dauguma jų (83 proc.; 167) kaip veiksnį šiame sprendime nurodė skausmą.
Tie, kurie pasirinko chirurginį abortą, jei prireiktų ateityje, nurodė, kad vidutinis maksimalus skausmo balas buvo 8,5, palyginti su kiek daugiau nei 6 balais tiems, kurie pasirinks medicininį abortą, jei reikės ateityje.
Kai kurie respondentai manė, kad skausmas, kurį jie patyrė, nebuvo blogesnis už mėnesinių skausmą, tačiau kiti jautėsi nepasiruošę tokiam skausmo lygiui, kurį patyrė, o tai paaiškino tuo, kad jiems buvo pranešta, kad jis panašus į mėnesinių skausmą, taip pat dėl to, kad trūksta išsamaus, tikroviško numatymo. skausmo konsultavimas.
Vienas respondentas sakė: „Skausmas buvo daug stipresnis nei mėnesinių skausmas, tai buvo tarsi sąrėmiai gimdant. Aš gimdžiau tris kartus ir skausmas tikrai nesiskyrė nuo to skausmo, mėšlungiško susitraukimo skausmo.”
Kiti teigė, kad skausmas, kurį jie patyrė, buvo daug didesnis, nei tikėtasi, o kai kurie tai tiesiogiai priskyrė kalbai ar smulkmenoms, pateiktoms konsultacijose ar informaciniuose lankstinukuose, kaip „išplauti“, „sumenkinti“ arba „cukruoti“.
Nemaža dalis respondentų teigė, kad medicininio aborto skausmo apibūdinimas kaip menstruacinis (pavyzdžiui, „kaip mėnesinės“ arba „blogos mėnesinės“, „mėnesinių mėšlungis“ arba „mėšlungis“) tiesiogiai paveikė jų lūkesčius.
Vienas respondentas pakomentavo: „(Skaidrumas) gali atbaidyti kai kurias moteris nuo abortų, tačiau manau, kad pacientai turi teisę visiškai suprasti riziką ir naudą. Tai turėtų būti visiškai skaidru; būtinas bendras ir informuotas sprendimų priėmimas.
„Tikslios, tikroviškos informacijos apie skausmą teikimas yra svarbus ne tik ruošiant pacientus medicininiam abortui, bet ir remiant informuotą sutikimą dėl aborto metodo pasirinkimo, atsižvelgiant į struktūrinius apribojimus”, – rašo mokslininkai.
Jie pripažįsta, kad respondentai gali klaidingai prisiminti skausmo intensyvumą, tačiau teigia, kad išvados jau pakeitė BPAS pateiktą informaciją apie tai, ko tikėtis, jei klientai pasirinks medicininį abortą.
„Pacientai nori išsamių, tikroviškų išankstinių konsultacijų dėl skausmo, taip pat bendrų parengiamųjų patarimų, įskaitant tiesioginę patirtį, kurioje pateikiamas platus ir prieinamas skausmo aprašymų spektras“, – daro išvadą jie.
Pagrindinė autorė Hannah McCulloch komentuoja: „Palyginimas su mėnesinių skausmu jau seniai buvo naudojamas kaip būdas apibūdinti skausmą, susijusį su medicininiu abortu, nepaisant didelio menstruacijų skausmo skirtumo.
„Apklausos rezultatai rodo, kad konsultavimas šiuo medicininio aborto aspektu turi būti tobulinamas. Daugeliui respondentų menstruacijų skausmo kaip atskaitos taško tai, ko tikėtis, naudojimas nebuvo naudingas norint valdyti lūkesčius ar neatitiko jų patirties.
„Moterys nori gauti išsamesnės, tikroviškesnės informacijos, kad galėtų nuspręsti dėl gydymo ir būti pasirengusios medicininiam abortui, jei jos pageidauja. O medicininis abortas yra labai saugus ir veiksmingas pasirinkimas. Šis įvertinimas paskatino mus BPAS sukurti naują pacientų medžiagą ir pateikti papildomi darbuotojų mokymai, kuriuos šiuo metu vertiname“.