Naujas UC San Francisco tyrimas parodė, kad menopauzė pagreitina išsėtinės sklerozės (MS) progresavimą.
Tyrimas publikuojamas žurnale Neurologija.
Po menopauzės pacientų vaikščiojimas sulėtėjo. Taip pat buvo subtilesnių smulkiosios motorikos ir pažinimo gebėjimų pokyčių.
Tyrimas kelia naujų klausimų, ar hormonų terapija gali padėti 30–40 % IS pacientų, kuriems yra perimenopauzė ar po menopauzės.
Moterys sudaro 75% IS sergančių pacientų, o hormonai vaidina svarbų vaidmenį ligos eigoje.
„Mes žinome, kad hormoniniai pokyčiai brendimo metu gali sukelti autoimunines ligas, tokias kaip MS”, – sakė Riley Bove, MD, UCSF neurologijos docentas. Bove yra atitinkamas tyrimo autorius. „Mes matome mažesnį atkryčio dažnį trečiojo nėštumo trimestro metu, o po to – po gimdymo.”
Tyrime dalyvavo 184 moterys prieš ir po menopauzės. Jis buvo pagrįstas dviejų UCSF tyrimų EPIC ir ORIGINS duomenimis, kuriais siekiama išsiaiškinti IS priežastis ir jos vystymosi būdus. Dalyviai kasmet buvo vertinami vidutiniškai 13 metų.
Kiti tyrimai padarė prieštaringas išvadas apie menopauzės vaidmenį IS progresavimui. Kai kuriuose tyrimuose buvo naudojamas įrankis, vadinamas išplėstine negalios būsenos skale (EDSS), kurioje daugiausia dėmesio skiriama vaikščiojimo vertinimui.
„EDSS turi daug apribojimų ir taip pat gali įvertinti pokyčius, nesusijusius su IS, pvz., vyresnio amžiaus ir kelių vaistų vartojimą, kurie abu gali turėti įtakos mobilumui“, – sakė Hannah Silverman, UCSF medicinos studentė, kuri yra pirmoji. tyrimo autorius.
Sumažėja ėjimo greitis, miklumas ir pažinimo gebėjimai
Dabartiniame tyrime mokslininkai naudojo MS funkcinį kompozitą (MSFC), kuris fiksuoja ėjimo greitį ir kitas užduotis. Jie išsiaiškino, kad po menopauzės dalyviams prireikė daugiau laiko, kad nueitų 25 pėdas, atsižvelgiant į amžių, svorį ir tabako vartojimą. Jie taip pat pastebėjo subtilesnį miklumo ir pažinimo sumažėjimą.
Tyrėjai nustatė, kad po menopauzės padidėjo biomarkeris kraujyje, vadinamas neurofilamentine lengvąja grandine (NfL). Tai rodo padidėjusį nervinių ląstelių degeneraciją – progresuojančios MS požymį – ir patvirtina MSFC išvadas.
Tik 31 iš 184 dalyvių (17%) vartojo estrogenų terapiją, to nepakanka, kad mokslininkai galėtų padaryti išvadas apie jos naudą. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad lytiniai hormonai turi neuroprotekcinį poveikį, o vienas nedidelis tyrimas išbandė apsauginį testosterono poveikį vyrams.
„Tyrimas rodo, kad menopauzė yra unikalus MS progresavimo veiksnys, net jei atsižvelgiame į senėjimo poveikį”, – sakė Bove'as, kuris taip pat yra Weill neuromokslų instituto narys. „Tačiau mums prireiktų didelių atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose gydymas hormonais būtų lyginamas su placebu, kad sužinotume tikrąjį hormonų terapijos poveikį tokioms sudėtingoms ligoms kaip IS.