Kai kurie triptanai yra veiksmingesnis ūminės migrenos gydymas nei naujesni, brangesni vaistai, teigiama naujausių įrodymų, paskelbtų BMJ.
Triptanai susiaurina smegenų kraujagysles ir neleidžia išsiskirti skausmą ir uždegimą sukeliančioms cheminėms medžiagoms.
Išvados rodo, kad keturi triptanai – eletriptanas, rizatriptanas, sumatriptanas ir zolmitriptanas – geriau malšino migrenos skausmą nei neseniai į rinką išleisti ir brangesni vaistai – lasmiditanas, rimegepantas ir ubrogepantas, kurie buvo panašūs į paracetamolį ir daugumą priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų (NVNU). ).
Tyrėjai teigia, kad šiuo metu triptanai yra plačiai naudojami, ir teigia, kad prieiga prie veiksmingiausių triptanų turėtų būti skatinama visame pasaulyje ir atitinkamai atnaujintos tarptautinės gairės.
Migrena serga daugiau nei milijardas žmonių visame pasaulyje ir yra pagrindinė 15–49 metų mergaičių ir moterų negalios priežastis. Yra daug vaistų, tačiau nėra aiškaus sutarimo, kurie iš jų veikia geriausiai.
Siekdami išspręsti šią problemą, mokslininkai ieškojo mokslinių duomenų bazių, kad nustatytų iki 2023 m. birželio 24 d. paskelbtus atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kuriuose buvo lyginami licencijuoti geriamieji vaistai, skirti ūminei migrenai suaugusiems gydyti.
Iš viso buvo įtraukti 137 atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo 89 445 dalyviai (vidutinis amžius 40 metų, 86 % moterų), kurie buvo skirti vienam iš 17 atskirų vaistų arba placebo. Bandymai buvo skirtingos kokybės, tačiau mokslininkai galėjo įvertinti įrodymų tikrumą naudodami pripažintą įrankį.
Rezultatai rodo, kad visi vaistai, išskyrus paracetamolį ir naratriptaną, buvo veiksmingesni už placebą, kad sumažintų skausmą po dviejų valandų, o dauguma jų buvo veiksmingi ilgalaikiam skausmo malšinimui iki 24 valandų.
Kai vaistai buvo lyginami tarpusavyje, eletriptanas buvo veiksmingiausias skausmą malšinantis vaistas po dviejų valandų, po to rizatriptanas, sumatriptanas ir zolmitriptanas. Siekiant ilgalaikio skausmo malšinimo iki 24 valandų, veiksmingiausi vaistai buvo eletriptanas ir ibuprofenas.
Tyrėjai pažymi, kad geriausiai veikiantys triptanai turėtų būti laikomi pasirinktu migrenos epizodų gydymui ir turėtų būti įtraukti į PSO pagrindinių vaistų pavyzdinį sąrašą, kad būtų skatinamas pasaulinis prieinamumas ir vienodi priežiūros standartai.
Jie pripažįsta, kad kai kurie žmonės negali vartoti triptanų dėl širdies problemų ar nemalonaus šalutinio poveikio.
Nepaisant to, jie teigia, kad šie rezultatai, net jei apsiriboja vidutiniu gydymo poveikiu dėl individualių pacientų duomenų trūkumo, „siūlo geriausius turimus įrodymus, padedančius pasirinkti ūmias geriamąsias vaistų intervencijas migrenos epizodams gydyti“ ir „turėtų būti naudojami kaip gydymas. pasirinkimų, skatinančių pacientų ir gydytojų bendrų, pagrįstų sprendimų priėmimą.