Pirmą kartą naudotas XX a. ketvirtajame dešimtmetyje poliomielito stebėjimui, nuotekų stebėjimas pasirodė esąs toks galingas ligų stebėjimo įrankis, kad JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) sukūrė Nacionalinę nuotekų stebėjimo sistemą, skirtą SARS-CoV-2 stebėjimui palaikyti 2020 m. rugsėjį. Dabar mokslininkų komanda iš Penn State ir Pensilvanijos sveikatos departamento parodė, kad buitinių nuotekų stebėjimas yra naudingas ir per maistą plintančiam patogenui.
Išvadose, paskelbtose rugsėjo 19 d Klinikinės mikrobiologijos žurnalasmokslininkai praneša, kad Salmonella enterica bakterija buvo aptikta mėginiuose iš dviejų nuotekų valymo įrenginių Pensilvanijos centre 2022 m. birželio mėn.
„Ne vidurių šiltinės salmonelės yra dažna gastroenterito priežastis visame pasaulyje, tačiau dabartinis šios ligos stebėjimas yra neoptimalus, todėl šiame tyrime įvertinome nuotekų stebėjimo naudą siekiant sustiprinti šio per maistą plintančio patogeno priežiūrą“, – sakė vyriausioji epidemiologė Nkuchia M'ikanatha. , Pensilvanijos sveikatos departamentas ir susijęs mokslininkas Penn State Maisto mokslų departamente, Žemės ūkio mokslų koledže.
„Šiame tyrime mes ištyrėme nuotekų stebėjimą kaip priemonę, skirtą sustiprinti šio per maistą plintančio patogeno priežiūrą. Nuotekų tyrimai gali aptikti bendruomenėje plintančių infekcinių ligų pėdsakus, net ir besimptomiams asmenims, o tai suteikia išankstinio įspėjimo apie galimus protrūkius sistemą.”
Nors sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai privalo pranešti apie salmoneliozės atvejus, daugelis jų nepastebimi. Salmonelių bakterijos, gyvenančios gyvūnų ir žmonių žarnyne, išsiskiria su išmatomis. CDC apskaičiavo, kad salmonelės kasmet JAV sukelia maždaug 1,35 milijono infekcijų, 26 500 hospitalizacijų ir 420 mirčių, visų pirma dėl užteršto maisto.
2022 m. birželio mėn. mokslininkai du kartus per savaitę iš dviejų valymo įrenginių centrinėje Pensilvanijos valstijoje ištyrė neapdorotus nuotekų mėginius, skirtus neužtikrinti vidurių šiltinės salmonelės, ir apibūdino izoliatus, naudodami viso genomo seką. Iš nuotekų mėginių jie išskyrė 43 Salmonella izoliatus, kurie genomo analize buvo suskirstyti į septynis serovarus, kurie yra mikroorganizmų grupės, pagrįstos panašumais. Aštuoni iš izoliatų, arba beveik 20%, buvo iš retos salmonelių rūšies, vadinamos Baildon.
Tyrėjai įvertino genetinį ryšį ir epidemiologinius ryšius tarp ne vidurių šiltinės Salmonella izoliatų iš nuotekų ir panašių bakterijų iš pacientų, sergančių salmonelioze. Iš nuotekų išskirti Salmonella Baildon serovarai buvo genetiškai neatskiriami nuo panašių bakterijų, rastų pacientui, susijusiam su salmoneliozės protrūkiu tuo pačiu laikotarpiu šioje vietovėje.
Salmonella Baildon iš nuotekų ir 42 su protrūkiu susijusių izoliatų nacionalinėje protrūkių aptikimo duomenų bazėje buvo ta pati genetinė sandara. Vienas iš 42 su protrūkiu susijusių izoliatų buvo gautas iš paciento, gyvenančio nuotekų tyrimo mėginių surinkimo zonoje, kuri aptarnauja maždaug 17 000 žmonių.
Salmonella Baildon yra retas serovaras, apie kurį per penkerius metus pranešta mažiau nei 1% atvejų, pažymėjo pirmasis tyrimo autorius M'ikanatha. Jis atkreipė dėmesį, kad šis tyrimas parodo tam tikros populiacijos nuotekų stebėjimo vertę siekiant papildyti tradicinius salmonelių infekcijų stebėjimo metodus ir nustatyti protrūkių mastą.
„Naudodami viso genomo sekos nustatymą, parodėme, kad Salmonella Baildon varianto izoliatai susibūrė su protrūkio, kuris įvyko per panašų laikotarpį, izoliatai“, – sakė jis.
„Pranešimai apie atvejus daugiausia buvo iš Pensilvanijos, o vienas asmuo gyveno valymo įrenginių baseine. Šis tyrimas padeda naudoti buitinių nuotekų priežiūrą, padedant visuomenės sveikatos agentūroms nustatyti bendruomenes, paveiktas infekcinių ligų.”
Edas Dudley, maisto mokslų profesorius ir vyresnysis tyrimo autorius, teigė, kad šios išvados pabrėžia nuotekų stebėjimo, kaip ankstyvo įspėjimo apie per maistą plintančių ligų protrūkius, potencialą, galbūt net prieš gydytojams ir laboratorijoms pranešant apie atvejus. Šis iniciatyvus požiūris leistų sveikatos apsaugos pareigūnams greitai atsekti užteršto maisto šaltinį ir galiausiai sumažinti nukentėjusių žmonių skaičių, – pasiūlė Dudley, kuris taip pat vadovauja Penn State E. coli informacijos centrui.
„Nors tai gali neįvykti per vieną naktį, aš numatau ateitį, kai daugelis, jei ne dauguma, buitinių nuotekų valymo įrenginių paima nevalytų nuotekų mėginius įvairių ligų stebėjimui“, – sakė jis. „Tikėtina, kad tai apimtų visuomenės sveikatos agentūrų, akademinių bendruomenių ir federalinių subjektų bendradarbiavimą, panašiai kaip mūsų bandomasis tyrimas. Manau, kad tai dar viena esminė pandemijos pamoka.