Nauja Europos sveikatos apklausa rodo, kad „Candidozima Auris“-pavojingas vaistams atsparus grybelis-greitai plinta ligoninėse visame žemyne. Atvejai ir protrūkiai didėja, kai kai kuriose šalyse dabar vyksta vietinis perdavimas.
Štai ką reikia žinoti apie šį mirtiną grybelį.
Kas yra c auris?
Mokslininkai pirmiausia izoliavo C auris nuo Japonijos paciento ausies 2009 m. Nuo to laiko jis išplito į ligonines daugiau nei 40 šalių.
C auris yra mielių rūšis-grybų karalystės mieligių mikroorganizmai. Nors mielės prisideda prie sveiko mikrobiomo ir daugelis žmonių patiria tik švelnias mielių infekcijas, kai sutrikdo mikrobų pusiausvyra, C auris yra daug pavojingesnis. Grybelis paprastai sukelia tik lengvą sveikų žmonių infekciją, tačiau pacientams, sergantiems susilpnėjusią imuninę sistemą, jis gali pasirodyti mirtinas, ypač kai jis patenka į kraujo srautą ir gyvybiškai svarbius organus.
Grybelis pirmiausia serga sunkiai sergančiais pacientais, plinta iš odos į kraują ir organus.
Kodėl tai pavojinga?
C auris sukelia sunkias organų infekcijas, kai ji pažeidžia natūralią kūno gynybą. Miršta nuo 30% iki 60% pacientų, sergančių invazinėmis C auris infekcijomis. Pacientai, kurie patiria grybelį, rizikuoja patys išsivystyti infekcijas ir skleidžia ją kitiems.
Grybelį gali būti labai sunku gydyti, nes kai kurios padermės yra atsparios beveik visiems turimams vaistams. Panašu, kad C auris greitai vystosi, reguliariai atsiranda naujų vaistams atsparių padermių.
Kaip jis pasklido?
C auris daugiausia plinta ligoninėse tiesiogiai kontaktuodami su užkrėstais žmonėmis ar užterštais paviršiais. Grybelis gamina baltymus, vadinamus adhezinais, kurie padeda prilipti prie paviršių, todėl jį labai sunku pašalinti.
Kodėl jis taip greitai plinta?
C auris greitai plinta, nes ligoninės stengiasi aptikti ir pašalinti grybelį. Žmonės gali ją nešiotis ant odos be simptomų, nesąmoningai atnešdami ją į ligonines. O diagnozė yra sunki. Standartiniai laboratoriniai tyrimai klaidingai identifikuoja C auris kaip įprastesnes mieles. Ligoninėms reikia specializuotų metodų, kad būtų galima teisingai nustatyti, todėl ankstyvieji atvejai nėra identifikuoti, jei nėra prieigos prie šių įrankių.
Grybelis gerai auga aukštesnėje temperatūroje (optimaliai esant 37–40 ° C), klesti šiltuose kūnuose. Tai taip pat atlaiko įprastą dezinfekavimą. C auris sudaro bioplėveles – mikrobų augimo sluoksnius, kuriuos labai sunku pašalinti.
Ar tai įprasta Europoje?
C auris greitai išplito visoje Europoje. Apsiribojant izoliuotais atvejais, dabar jis sukelia ilgalaikius ligoninės protrūkius. 2013–2023 m. Buvo daugiau nei 4000 atvejų, įskaitant 1 300 vien 2023 m.
JK užfiksavo 134 atvejus nuo 2024 m. Lapkričio mėn. Iki 2025 m. Balandžio mėn. – 23% padidėjo, palyginti su ankstesniais šešiais mėnesiais.
Kai kuriose Europos šalyse grybelis tapo endeminiu ligoninėse, o tikrasis skaičius gali būti didesnis dėl ribotų tyrimų.
Pasauliniu mastu C auris pasiekė kiekvieną žemyną, išskyrus Antarktidą.
Mokslininkai nustatė skirtingas genetines grupes, dominuojančias skirtinguose regionuose, kiekviena keičiasi tuo, kaip lengvai plinta ir kaip atsparūs gydymui, todėl kontrolė tampa sunkesnė.
Ką dėl to daro sveikatos priežiūros institucijos?
Sveikatos apsaugos institucijos pripažįsta, kad joms reikia turėti C auris ir imasi veiksmų. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras reikalavo stipresnės priežiūros, o Pasaulio sveikatos organizacija įtraukė C auris į savo prioritetinių grybelinių patogenų sąrašą.
Jungtinėje Karalystėje naujos rekomendacijos nustato praktinius ligoninių veiksmus, pabrėžiant kruopščią ir atsakingą priešgrybelinių vaistų vartojimą kaip lemiamą ligos kontrolę.
Ar tai galima sustabdyti?
Ligoninės gali sustoti arba bent jau kontroliuoti C auris. Tie, kurie elgiasi, sėkmingai turėjo protrūkius. Ekspertai pabrėžia, kad kritinis langas egzistuoja, kai griežtos priemonės gali panaikinti vieną ar mažą protrūkį. Tačiau kai C auris plačiai plinta ligoninėje ar regione, sustoti tampa labai sunku.
Kas tai daroma?
Ligoninės ir vyriausybės turi greitai veikti. Ligoninės turi sustiprinti savo infekcijos kontrolės praktiką, o vyriausybės turėtų įpareigoti, kad kiekvienas C auris atvejis būtų praneštas sveikatos agentūroms, todėl jos plitimas gali būti stebimas. Visuomenės sveikatos priežiūros institucijos gali padėti išleisdamos aiškias rekomendacijas ir išplėsdamos prieigą prie patikimų testų, o specializuotos reagavimo komandos turėtų būti pasirengusios palaikyti ligonines protrūkių metu.
Kas nutiks, jei jo nėra?
Jei valdžios institucijos leistų C auris plisti nepatikrintus, tai gali tapti nuolatine sveikatos priežiūros grėsme, sukeldamas dažnus protrūkius, kurie reiškia didesnes sąnaudas, įtemptas ligoninės gebėjimus ir daugiau ligų bei mirčių.
Mes taip pat galime pastebėti, kad C auris vystysis dar didesnį atsparumą vaistams per tęstinę apyvartą. Mokslininkai jau rado keletą padermių, kurios priešinasi visiems pagrindiniams priešgrybeliniams vaistams. Štai kodėl sveikatos priežiūros institucijos pabrėžia, kad reikia nedelsiant imtis veiksmų, o C auris ir ribojant, išlieka įmanoma. Be skubių veiksmų šis grybelis gali tapti nuolatiniu įrenginiu ligoninėse, padidinti infekcijas, išlaidas ir mirtis.