Amerikos gydytojų koledžas (AKR) sukūrė naujas rekomendacijas, kaip užkirsti kelią epizodinėms migrenoms nėščioms suaugusiems žmonėms ambulatorinėje aplinkoje. Klinikinės gairės, apimančios tris rekomendacijas, kurių pagrindinis Vidaus medicinos metraščiai.
1 rekomendacijoje ACP siūlo gydytojams inicijuoti monoterapiją, kad būtų išvengta epizodinio migrenos galvos skausmo nėščiam suaugusiems žmonėms ambulatoriškai, pasirinkdami vieną iš šių farmakologinių gydymo būdų: beta-adrenerginį blokatorių, tiek metoprololį, tiek propranololį; vaistai nuo vaistų nuo valproato; serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius venlafaksinas; arba triciklinis antidepresantas amitriptylinas.
2 rekomendacijoje, jei šie pacientai netoleruoja ar netinkamai reaguoja į gydymo bandymus 1 rekomendacijoje, tada ACP rodo, kad gydytojai naudoja monoterapiją su kalcitonino genu susijusio peptido (CGRP) antagonisto (atogepant arba Rimegepant) arba CGRP, CGRP (CGRP) antagonistam (ATOGEGEPANT arba RIMEGEPANT) arba CGRP, CGRP, CGRP, CGRP, CGRP, CGRP (CGRP). Monokloninis antikūnas (Eptinezumabas, Erenumabas, fremanezumabas arba galcanezumabas).
3 rekomendacijoje, jei pacientai vis dar netoleruoja ar netinkamai reaguoja į bandymus ar tyrimus, susijusius su 1 ir 2 rekomendacijomis, ACP rodo, kad gydytojai naudoja monoterapiją su vaistais nuo vaistų nuo vaistų.
Migrenai pasižymi pasikartojančiais epizodais, kuriuose paprastai vidutinio sunkumo ir sunkaus intensyvumo galvos skausmas, trunkantis nuo keturių iki 72 valandų su jutimo sutrikimais ar be jų, paprastai pulsuojančios ir dažnai lydi pykinimą, vėmimą ar norą į šviesą ar garsą. Kadangi ši būklė išlieka diagnozuota ir nepakankamai apdorota, tik nedidelė dalis reikalavimus atitinkančių žmonių gauna prevencinį farmakologinį gydymą.
ACP svarstė, ar yra lydinčių palyginamojo efektyvumo sisteminės apžvalgos, kuriose buvo naudojamas laipsnio metodas, analizuojant farmakologinio gydymo poveikį, siekiant užkirsti kelią epizodiniam migrenos galvos skausmui šiems rezultatams: migrenos dažnis ir trukmė, ūmaus migrenos gydymo dienos skaičiui, buvo vartojamas dienų skaičius ūminiam migrenos gydymui, Su migrena susijusių skubios pagalbos skyrių vizitų dažnis, su migrena susijusi negalia, gyvenimo kokybė ir fizinė funkcija bei nutraukimas dėl nepageidaujamų reiškinių.
Papildomi duomenys apie nepageidaujamus reiškinius buvo nustatyti naudojant maisto ir vaistų vartojimo vaistų etiketes ir tinkamus tyrimus.
Dėl to, kad trūksta klinikinės grynosios naudos tarp beveik visų gydymo būdų, CGC naudojo ekonominius įrodymus ir pacientų vertybes ir nuostatų duomenis kaip pagrindinius veiksnius, teikiant pirmenybę skirtingiems migrenos prevencijos gydymui. Vidutinės metinės rekomenduojamų pradinio geriamojo gydymo išlaidos iš esmės skyrėsi.
Rekomendacijose pabrėžiama, kad paciento laikymasis farmakologinio gydymo yra labai svarbus, nes pagerėjimas gali būti palaipsniui pradėjus pradėti ilgalaikį gydymo galimybę užkirsti kelią epizodinei migrenai, o tai gali paaiškėti po pirmųjų kelių gydymo savaičių.