Moterys, patyrusios insultą, gali rečiau nei vyrai vartoti vaistus, kad išvengtų antrojo insulto, o Meksikos amerikietės praneša apie didžiausią nesilaikymą. Amerikos širdies asociacijos žurnalas.
„Mūsų išvados rodo skirtumus tarp vyrų ir moterų pranešimų apie reguliarų insulto profilaktikos vaistų vartojimą, kaip nurodyta, ypač tarp Meksikos amerikiečių“, – sakė vyresnioji tyrimo autorė Lynda Lisabeth, MPH, FAHA, neurologijos ir epidemiologijos profesorė. Mičigano universitete Ann Arbore.
„Klinikai gali apsvarstyti galimybę ištirti šiuos veiksnius ir aptarti, kaip svarbu nepraleisti dozių, skirdami pacientams šiuos vaistus, kad sumažintų kito insulto riziką.
Tyrime dalyvavo daugiau nei 1 300 45 metų ir vyresnių suaugusiųjų, kuriems 2008–2019 m. buvo pirmasis išeminis insultas (sukeltas kraujo krešulio ar plokštelės, blokuojančio kraujo tekėjimą į smegenis).
Tyrėjai ištyrė, ar dalyviai pranešė vartoję antrinius insulto profilaktikos vaistus, kaip nurodyta praėjus 90 dienų po insulto. Buvo svarstomi keturi įprastų insulto profilaktikos vaistų tipai: antihipertenziniai vaistai kraujospūdžiui mažinti; statinai cholesterolio kiekiui mažinti; ir antitrombocitus bei antikoaguliantus – du vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą.
Analizė parodė, kad praėjus 90 dienų po insulto:
- 11,5% dalyvių teigė nevartoję insulto profilaktikos vaistų, kaip nurodyta.
- Moterys, palyginti su vyrais, dažniau pranešė apie trūkstamus cholesterolio kiekį mažinančių vaistų ir antitrombocitų dozes, bet ne vaistus, mažinančius kraujospūdį.
- Palyginti su meksikiečių amerikiečiais, meksikietės amerikietės tris kartus dažniau pranešė nevartojančios cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, kaip nurodyta.
- Moterys, kurios buvo vyresnės arba ištekėjusios, taip pat dažniau nei vyrai pranešdavo apie praleistas paskirtų insulto profilaktikos vaistų dozes.
„Mus nustebino elgsenos, susijusios su vaistų vartojimu, skirtumais tarp vyrų ir moterų, ypač tarp meksikiečių amerikiečių“, – sakė tyrimo bendraautorė, mokslų daktarė Chen Chen. Mičigano universiteto epidemiologijos kandidatas.
„Mūsų analizė atskleidžia galimus veiksnius, kurie gali didinti šiuos skirtumus. Pavyzdžiui, moterys apskritai ir Meksikos amerikietės labiau linkusios globoti kitus šeimos narius. Dėl to jos gali mažiau sugebėti nustatyti prioritetus ir valdyti savo poreikius. savo sveikatą, o tai gali padidinti tikimybę, kad vaistai nesilaikys“.
Tyrėjai teigė, kad gali būti, kad specifinis neigiamas statinų poveikis, pvz., raumenų skausmas ir silpnumas, gali paaiškinti, kodėl daugiau žmonių pranešė nevartojantys cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, kaip nurodyta.
Tyrimui buvo keli apribojimai. Dalyviai patys pranešė, kaip dažnai vartojo vaistus, todėl rezultatams gali turėti įtakos prisiminimo šališkumas. Šiame tyrime nebuvo atsižvelgta į kai kuriuos socialinius ir elgesio veiksnius, tokius kaip pajamos ir pacientų priežastys, dėl kurių trūksta paskirtų dozių.
Galiausiai, tyrimo dalyviai buvo iš vienos pietų Teksaso bendruomenės, kurioje daugiausia buvo ne ispanų kilmės baltieji ir meksikiečiai suaugusieji, gimę JAV, todėl šios išvados negali būti apibendrinamos kitoms populiacijoms, tokioms kaip meksikiečiai amerikiečiai, kurie imigravo į JAV.
„Šio tyrimo rezultatai gerai sutampa su ankstesniais stebėjimais iš nacionalinių duomenų bazių ir išilginių populiacijos tyrimų, kurie parodė, kad moterys dažniau nesilaiko antrinės insulto prevencijos“, – sakė FAHA mokslų daktaras, daktaras Fernando D. Testai. , neurologijos ir reabilitacijos profesorius Ilinojaus medicinos koledže Čikagoje, kuris taip pat ėjo asociacijos neseniai paskelbto mokslinio pranešimo „Širdies indėlis į smegenų sveikatą“ pirmininkas.
„Didesnė šio tyrimo vertė slypi jo laikymosi ištyrime per keletą kritinių mėnesių po ūminio insulto, kai antrojo insulto rizika yra didžiausia. Atsižvelgiama į veiksnius, kurie prisideda prie su lytimi susijusių insulto priežiūros skirtumų, ypač tarp rasinės ir etninės mažumos turėtų būti pagrindinis visuomenės, siekiančios panaikinti socialinę nelygybę ir nelygybę, prioritetas.
Studijų detalės, fonas ir dizainas:
- Šios analizės duomenys buvo gauti iš „Brain Attack Surveillance in Corpus Christi“ (BASIC) projekto, kuriame buvo įdarbinti dalyviai iš Nueces apygardos, Teksaso.
- Tyrime dalyvavo 1 324 suaugusieji, 45 metų ir vyresni, kurie 2008–2019 m. patyrė pirmąjį išeminį insultą. Moterys sudarė 48,4 % visų dalyvių; 58 % dalyvių save identifikavo kaip meksikiečius amerikiečius, 34,3 % – kaip ne ispanų kilmės baltaodžius, o 7,7 % – kaip „kitos rasės/etninės kilmės”.
- Interviu su vertimu iš ispanų kalbos dalyvių buvo paprašyta parodyti pašnekovams visus šiuo metu jiems skirtų vaistų tablečių buteliukus. Dėl kiekvieno iš keturių insulto prevencijos vaistų (antihipertenzinių, cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, antitrombocitų ir antikoaguliantų) dalyvių buvo klausiama: „Kaip dažnai per savaitę praleidote paskirtą šio vaisto dozę? Niekada, retai, retkarčiais, Dažnai, labai dažnai, nutrauktas arba neužpildytas, arba nežinau.
- Tyrėjai apibrėžė kiekvieno paskirto vaisto laikymąsi kaip asmenis, kurie įprastą savaitę praleidžia dozę „niekada“ arba „retai“, o visi kiti atsakymai buvo laikomi nesilaikymu.
Lisabeth teigė, kad reikia atlikti būsimus tyrimus, kad būtų ištirti kiti į dabartinį tyrimą neįtraukti veiksniai, galintys prisidėti prie lyties skirtumų vartojant vaistus, kaip nurodyta, įskaitant psichologinius ir tarpasmeninius veiksnius, tokius kaip pacientų susirūpinimas dėl galimo šalutinio poveikio, pacientų suvokimas apie vaistų naudą, priežiūra. vaidmenis ir tai, ar pacientai buvo gydomi tos pačios lyties sveikatos priežiūros specialistų, o tai, kaip įrodyta, pagerina vaistų laikymąsi.
Amerikos insulto asociacijos duomenimis, daugiau nei 9 milijonai amerikiečių yra išgyvenę insultą, o maždaug kas ketvirtas insultą išgyvenęs asmuo patiria antrą insultą. Mokslininkai pažymėjo, kad moterys po insulto yra neproporcingai paveiktos, jos yra sunkesnės negalios, didesnė mirties rizika ir daugiau pasikartojančių insultų nei vyrai.
Tyrimai rodo, kad antrinių insulto prevencijos vaistų vartojimas gali sumažinti mirties ir pasikartojančio insulto riziką. Tačiau norint sumažinti riziką ir išvengti papildomų insultų, labai svarbu laikytis vaistų po insulto.