Nauji tyrimai, pateikti Europos nutukimo kongrese (ECO 2025), nustatė, kad internetinės nutukimo klinikos pacientai pasiekė panašų svorio metimą, kaip pranešta klinikiniuose tyrimuose, tačiau su mažiau nei puse vaistų. Tyrimas turi būti paskelbtas žurnale „Lancet Digital Health“.
Pacientai, kurie vykdė programą, po 64 savaičių vidutinis svorio metimas buvo 16,7% (16,8 kg/2 ST 9 svarų), o tai yra panaši į tai, kas matoma atsitiktinių imčių kontroliuojamuose to paties vaisto, semaglutido, į gliukagoną tipo peptido-1 (GLP-1) receptorių agonisto tyrimuose.
„Tą patį svorio metimą pasiekiant kasdieniame gyvenime, kaip ir griežtai kontroliuojamomis klinikinio tyrimo sąlygomis, kartu vartojant mažesnes narkotikų dozes, turi daug potencialios naudos, pradedant mažesnėmis išlaidomis ir mažiau šalutinių poveikių pacientams, užtikrinti, kad narkotikų nuostoliai būtų toliau“,-sako dr. Henrikas Gudbergsenas, pagrindinis EMBLA medicinos pareigūnas, internetinės svorio metimo paslaugos.
Semaglutidas ir kiti GLP-1 agonistai dėl svorio metimo turėjo įspūdingų klinikinių tyrimų rezultatų. Tačiau realaus pasaulio tyrimai pranešė apie mažesnį svorio metimą ir jiems trūksta informacijos apie tai, ar pacientai taip pat daro gyvenimo būdo pokyčius, kurie padidins jų tikimybę pasiekti optimalų svorio metimą.
Realaus pasaulio tyrimų rezultatai taip pat rodo, kad nedaugelis pacientų laikosi standartinio dozavimo grafiko, dažniausiai vartoja mažesnes dozes.
Pirmajame tokio pobūdžio tyrime dr. Gudbergsenas ir Kopenhagos universiteto kolegos įvertino realų internetinės svorio nuostolių programos, teikiančios intensyvią elgesio terapiją ir patarimus dietai ir mankštai, poveikį, taip pat semaglidų dozes, pritaikytus atskiriems pacientams.
Kohortos tyrime dalyvavo 2694 asmenys Danijoje (78% moterų, vidutinis 47 metų amžius, vidutinis KMI 34,3, vidutinis kūno svoris 100,5 kg/15 lb), kurie buvo įtraukiami į svorio valdymo programą, vykdomą per EMBLA programą, prieinamą Danijoje ir JK.
Programoje buvo patarimai apie sveiką mitybą, mankštos didinimą ir tai, kaip naudoti kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir kitus gydymo būdus, siekiant įveikti psichologines svorio metimo kliūtis, galimybes naudotis gydytojais, slaugytojais ir psichologais per AI varomąją programą ir svorio nuostolių narkotikų semaglide (Wegovy) kursą.
Standartinis dozavimo grafikas, kurio metu maža pradinė 0,25 mg dozė vieną kartą per savaitę padidėja kas keturias savaites 16 savaičių iki maksimalios 2,4 mg dozės (kurią pacientas išlieka, kol gydymas pasibaigia), buvo pritaikytas atskiriems pacientams.
Pacientai gavo mažiausią efektyvią dozę, o padidėjimas buvo svarstomas tik tuo atveju, jei jie nustojo daryti pažangą. Jei jie išlaikė savaitės svorio sumažėjimą> 0,5% savo kūno svorio ir patyrė valdomą šalutinio poveikio ir alkio lygį, jie liko esama esama dozė. Gydymas tęsėsi tokiu būdu, kol jie pasiekė norimą svorį arba 25 KMI – požiūrį, žinomą kaip „gydymas tiksliniu“.
Po 26, 64 ir 76 savaičių atitinkamai 1 580, 712 ir 465 pacientai vis dar dalyvavo programoje.
Vidutinis svorio metimas tarp tų, kurie vis dar dalyvavo programoje, buvo 12,2% (12,2 kg/1 ST 13 lb) 26 savaitę, 16,2% (16,3 kg/2 ST 8 svarų) 52 savaitę ir 16,7% (16,8 kg/2 ST 9 lb) 64 savaitę.
Tyrėjai pažymi, kad tai yra panašus į 15–16% svorio metimą po 64 savaičių, kurias pasiekė pacientai, kurie dalyvavo klinikiniuose tyrimuose, kuriuose semaglutidas buvo derinamas su gyvenimo būdo intervencijomis, tokiomis kaip kalorijų kontroliuojamos dietos ir elgesio terapija.
Tačiau jis buvo pasiektas su mažiau nei puse vaistų, vartojamų klinikiniuose tyrimuose. Vidutinė semaglutido dozė šiame tyrime buvo apie 1 mg per savaitę, o tik 28,8% pacientų buvo didesnės nei šios dozės.
Priešingai, apie 90% pacientų, atliekančių klinikinius tyrimus, buvo 2,4 mg per savaitę.
Dr. Gubdergsenas, kuris taip pat yra Kopenhagos universiteto docentas, sako: „Derinant dietos ir mankštos patarimus su psichologiniu instruktavimu ir pacientų individualizuojant semaglutido dozes, buvo įmanoma pasiekti tokį patį svorio metimą su mažesnėmis vaisto dozėmis“.
Maždaug 98% iš 515 pacientų, kurių svoris buvo 52–64, pasiekė bent 5% svorio ir 82%, 51% ir 23% pasiekė atitinkamai 10%, 15% ir 20% svorio sumažėjimo.
Moterys turėjo didesnį svorio metimą nei vyrai (17 · 6%, palyginti su 13,4%), o pacientai, kurie naudojosi internetine programa, prarado daugiau svorio nei tie, kurie jį naudoja mažiau.
Analizėje taip pat nustatyta, kad pacientų svorio metimas buvo panašus, neatsižvelgiant į jų pradinį KMI, amžių ar naudojamo semaglutido kiekį. Kitaip tariant, mažesnės semaglutido dozės buvo tokios pat veiksmingos kaip ir aukštesnės.
Šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas ir skrandžio skausmas, paprastai buvo lengvas ir trumpalaikis.
Tyrimo apribojimai apima savarankiškų duomenų naudojimą ir kontrolinės grupės trūkumą.
Dr Gudbergsenas daro išvadą: „Mūsų rezultatai rodo, kad suteikdami individualizuotas semaglutido dozes kartu su dieta, mankšta ir psichologine parama, pacientams įmanoma pasiekti klinikinio tyrimo lygio svorio metimą kasdieniame gyvenime.
„Mūsų požiūris į„ gydomus į taikinį “, kurio metu vaistų kiekis buvo pritaikytas kiekvieno paciento tikslams, leido mums išlaikyti kuo mažesnes dozes, o tai turėtų reikšti mažesnes išlaidas ir mažiau šalutinio poveikio pacientams.
„Šis požiūris buvo veiksmingas visose amžiaus grupėse ir visuose pradedančiuose svoriuose ir abiejose lytyse.”
Pateikia Europos nutukimo tyrimų asociacija