Hiustono metodistų slaugytojai naudoja pritaikytą atrankos įrankį prie lovos, kad įvertintų, ar pacientai turi tikrą penicilino alergiją, todėl jų priežiūros komandoms suteikiama galimybę nedelsdami pasiūlyti jiems tinkamiausius antibiotikus.
Ši iniciatyva „Delabeling“, apimanti keletą specialybių Hiustono metodistų ligoninėse, suteikia pacientams, kurie kadaise laikė penicilino alergišką prieigą prie gelbėjimo vaistų, nedelsiant sumažindami ilgalaikį buvimą ligoninėje ir galbūt sumažindami mirtis.
Iniciatyva tikrinti penicilino alergiją, kuriai vadovauja M. Yasser Alsafadi, MD, infekcinių ligų gydytojas ir Hiustono metodistų antimikrobinio valdymo programos medicinos direktorius, nustatytas iš naujo įvertinti pacientų penicillino alergijas ir Delabelio diagramas, kai reikia, kad pacientams būtų suteikta veiksmingiausi antibiolikos.
Alsafadi ir jo komanda mano, kad įtraukiant frontlines slaugytojus pakartotiniame įvertinime, sumažėja iššūkiai, su kuriais susiduria gydytojai, kai jie nesugeba išrašyti penicilino ir jo darinių, o vietoj to pacientams privalo duoti antrosios eilės antibiotikus, kurie nėra tokie veiksmingi.
„Kai pacientai klaidingai pažymimi kaip alergiški penicilinui, gydytojai yra priversti skirti platesnio spektro antibiotikus, kurie gali būti mažiau veiksmingi, toksiškesni ir prisidėti prie atsparumo antibiotikams“,-teigė Alsafadi. Iniciatyva panaudojo greitą klinikinį rašiklį-klausimų rinkinį, kuris buvo sukurtas pacientams, kuriems yra mažai alergijos penicilinui, mažai rizikuojantiems arba visai nerizikuoti.
„Mes pritaikėme šį atrankos įrankį ir perdavėme ją slaugytojams, suteikdami jiems galimybę tai padaryti priimant“, – teigė Alsafadi. „Mūsų požiūrio unikalumas yra tas, kad mes remiamės stipria partneryste su frontline slaugytojomis, kurios yra didžiausia ligoninės darbo jėga, todėl tai, kad jie yra partneriai šiame proceso, kaip pagerinti penicilino alergijų vertinimą ir valdymą, yra labai galingas”.
Alergija penicilinui yra viena iš dažniausiai praneštų apie vaistų alergiją JAV. Apie 10% gyventojų praneša, kad jie yra alergiški penicilinui. Tačiau CDC sako, kad tik apie 1% gyventojų yra tikrai alergiški, o dauguma žmonių, pažymėtų kaip alergiški, gali saugiai toleruoti vaistus.
Alergija perklasifikuoti peniciliną taip pat leidžia gydytojams suteikti daugiau pacientų veiksmingiausius antibiotikus prieš atliekant operacijas. Daugumos procedūrų profilaktikos pasirinktas antibiotikas yra cefazolinas, kuris yra penicilino pusbrolis, o prieš chirurgines procedūras jis padidina geresnių rezultatų tikimybę, atliekant prevenciškai kovojant su infekcijomis, sumažinant komplikacijas ir užtikrinant greitesnį atsigavimą, nes greitesnis pasveikimas užkirsti kelią kenksmingoms bakterijoms įvedant kenksmingus bakterijas atliekant chirurgiją ar po jų.
Tačiau kai pacientas turi alergijos alergiją penicilinui, gydytojai mano, kad pacientas yra alergiškas visiems šios šeimos antibiotikams ir dažnai vengia teikti cefazoliną, o tai iliustruoja netiesioginius šių penicilino alergijos klaidų pastabas.
Ši dvejų metų visos sistemos iniciatyva apima Hiustono metodistų infekcines ligas, slaugą, vaistinę, informacines technologijas (IT), elektroninių klinikinių sprendimų palaikymą, duomenų ir analizės grupes ir fiksuoja realiojo laiko statistiką dėl tvarių ir atkuriamų rezultatų.
Komandos nariai yra Shivani Patel, Pharm.d., BCPS, su antimikrobinės priežiūros programa ir klinikinių infekcinių ligų specialistas Wesley Hoffmann, Pharm.d., BCIDP