Janus kinazės (JAK) inhibitoriai yra svarbi gydymo galimybė žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, psoriazė, Krono liga ar opinis kolitas. Nuo pat jų patvirtinimo šių medicininių vaistų indikacijos nuolat didėjo, tačiau neseniai buvo padidinta saugos problemų.
Siekdama paremti saugų ir efektyvų JAK inhibitorių naudojimą gydant pacientus, Meduni Viennos vadovaujama tarptautinė ekspertų grupė paskelbė naujas gaires. Neseniai paskelbtas sutarimo pareiškimas Metraščiai apie reumatines ligas.
Siekdama išspręsti didėjantį JAK inhibitorių naudojimo sudėtingumą, tarptautinė darbo grupė, kuriai vadovauja Josefas Smolenas (Meduni Vienos medicinos departamentas III, atnaujino 2019 m. Gaires, atsižvelgiant į naujausias mokslines išvadas. Komanda taip pat atsižvelgė į saugos problemas, iškeltas naujausiais tyrimais dėl galimo padidėjusio širdies ir kraujagyslių ligų ir vėžio rizikos, susijusios su šių vaistų vartojimu.
„Mūsų daugiadalykę darbo grupę sudarė gydytojai, turintys žinių apie JAK inhibitorių terapiją, kitus sveikatos priežiūros specialistus ir pacientus, turinčius patirties su šiais vaistais“, – praneša Smolen. Aptariamos temos apėmė indikacijas, dozavimo ir bendro medicinos strategijas, įspėjimus ir kontraindikacijas, stebėjimo rekomendacijas ir šalutinio poveikio profilius.
Naujajame sutarimo teiginyje pabrėžiama, kad JAK inhibitorių naudojimas visada turėtų būti grindžiamas individualiu rizikos ir naudos įvertinimu bendrai sprendžiant su pacientu. Tai darant, reikia atidžiai atsižvelgti į saugos problemas, įskaitant galbūt padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos ir tam tikrų rūšių vėžio rizikos požymius.
Svarbūs nauji aspektai taip pat apima tikslesnes dozavimo rekomendacijas, kurios turėtų būti koreguojamos pagal amžiaus, inkstų ir kepenų funkciją bei lydinčius rizikos veiksnius. Be to, pabrėžiamos specifinės infekcijų prevencijos atsargumo priemonės, tokios kaip vakcinacijos strategijos.
JAK inhibitoriai pirmą kartą buvo patvirtinti JAV 2012 m. Gydant reumatoidinį artritą, o Austrija sekė ieškinį 2017 m. Kadangi šie vaistai specifiškai blokuoja ląstelių signalizacijos būdus, kurie yra atsakingi už uždegiminių reakcijų palaikymą, JAK inhibitoriai buvo ištirti ir patvirtinti per daugelį metų gydant kitas imuninės medžiagos uždegimo uždegimo ligas.
Šie vaistai dabar yra svarbi gydymo galimybė pacientams, sergantiems psoriaze, atopiniu dermatitu, Krono liga, opiniu kolitu ir daugeliu kitų lėtinių uždegiminių ligų, kurioms kiti gydymo būdai neveiksmingi arba nėra toleruojami.
Atitinkamai, be tarptautinių ekspertų, kelių „Meduni Viennos“ skyrių, tokių kaip Danielis Aletaha, Andreas Kerschbaumer ir Viktoria Konzett (visos reumatologijos), Michaelo Taunerio (gastroenterologijos), Maria Krauth (hematologija) ir Marko Zeitlingerio (klinikinės vaistos), „Maria Krauth“ (Hematologija) ir Marko Zeitlingerio (klinikinės farmakologijos).
Atnaujintose gairėse atsižvelgiama į didėjančią šio gydymo parinkties svarbą: „Janus kinazės inhibitoriai yra labai veiksmingi vaistai, kurie daugeliui pacientų teikia vilties. Mūsų sutarimo pareiškimas skirtas palaikyti jų saugų ir veiksmingą vartojimą“, – sako Smolenas.