Pagal metaanalizę, paskelbtą 2024 m. spalio 16 d., žmonėms, sergantiems išeminiu insultu, gydymas krešulius ardančiu vaistu tenekteplaze yra susijęs su šiek tiek didesne tikimybe puikiai pasveikti ir sumažėti neįgalumas trims mėnesiams vėliau nei vaistas alteplazė. leidimas internete Neurologija. Tyrėjai nustatė, kad gero pasveikimo tikimybė tarp dviejų gydymo būdų buvo panaši.
Išeminis insultas atsiranda dėl smegenų kraujotakos užsikimšimo ir yra labiausiai paplitęs insulto tipas.
Alteplazė yra vienintelis JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas vaistas nuo išeminio insulto. Tenekteplazė, naujesnis krešulius ardantis vaistas, yra patvirtintas išeminio insulto gydymui Europoje, bet ne JAV. Jis patvirtintas JAV gydyti krešulius, blokuojančius vainikines arterijas, ir yra naudojamas ne pagal paskirtį išeminiam insultui kai kuriuose insulto centruose.
„Kai žmogų ištinka išeminis insultas, jis gali būti gydomas tenekteplaze arba alteplaze“, – sakė tyrimo autorius Georgios Tsivgoulis MD, Nacionalinio ir Kapodistrinio Atėnų universiteto Graikijoje mokslų daktaras ir Amerikos bendradarbis. Neurologijos akademija.
„Nors gydymas bet kuriuo vaistu padidina tikimybę gerai pasveikti po insulto, mes nustatėme, kad žmonės, kuriems buvo suteikta tenekteplazė, buvo labiau linkę puikiai pasveikti.”
Metaanalizės metu mokslininkai peržiūrėjo 11 tyrimų, kuriuose buvo lyginamas gydymo tenekteplaze ar alteplaze saugumas ir veiksmingumas per keturias su puse valandos po insulto. Tuose tyrimuose 3788 žmonės buvo gydyti tenekteplaze ir 3757 žmonės buvo gydyti alteplaze.
Tyrėjai ištyrė dalyvių atsigavimą po trijų mėnesių. Jie naudojo skalę su balu nuo nulio iki šešių, kur nulis reiškia jokių simptomų, o šeši reiškia mirtį. Puikus pasveikimas buvo apibrėžiamas kaip balas nuo nulio iki vieno, kai vienas nereiškia reikšmingos negalios, nepaisant kai kurių simptomų.
Geras atsigavimas buvo apibrėžiamas kaip balas nuo nulio iki dviejų, kai du reiškia nedidelę negalią, kai asmuo negali atlikti visų ankstesnių užduočių, bet gali pasirūpinti savimi be pagalbos. Sumažėjęs neįgalumas buvo apibrėžiamas kaip vieno balo ar daugiau kritimas skalėje per tris mėnesius.
Tyrėjai nustatė, kad žmonėms, kuriems buvo suteikta tenekteplazė, buvo 5% didesnė tikimybė puikiai pasveikti nei žmonėms, kuriems buvo suteikta alteplazė, taip pat 10% didesnė tikimybė, kad sumažės neįgalumas praėjus trims mėnesiams po insulto. Gero pasveikimo tikimybė abiejose grupėse buvo panaši.
„Mūsų metaanalizė rodo, kad nors abu vaistai turi panašų saugumą ir padidina gero pasveikimo tikimybę po insulto, tenekteplazė yra pranašesnė už alteplazę, turėdama didesnę galimybę puikiai pasveikti ir sumažinti negalią“, – sakė Tsivgoulis. „Mūsų išvados patvirtina tenekteplazės naudojimą, o ne alteplazę, gydant žmones nuo išeminio insulto.
Metaanalizės apribojimas buvo tas, kad nors joje buvo nagrinėjami visi turimi atsitiktinių imčių kontroliuojami klinikiniai tenekteplazės ir alteplazės tyrimai, trys iš 11 tyrimų buvo pristatyti mokslinėse konferencijose, bet dar nepaskelbti moksliniame žurnale.